Анализ мочи – один из самых востребованных методов первичной диагностики. По его результату определяются нарушения биохимических процессов в органах мочеполовой системы. Выявленные несоответствия нормальным показателям указывают на возможные патологии острого и хронического характера. Чтобы результаты исследования имели максимальную достоверность, важно соблюдать основные правила сбора и хранения мочи для анализа.
Общие сведения
В биожидкости, образованной и выделяемой почками, присутствуют различные органические и неорганические вещества. Они обладают способностью активно взаимодействовать с окружающей средой. Свет, воздух, изменение температурного режима вызывают трансформацию биохимического состава и физических свойств урины, что может сделать ее абсолютно непригодной для исследования.
Если до отправки в лабораторию, моча долго хранилась, в ней обнаружатся патогенные микроорганизмы. Кроме того, в урине образуется аммиак, изменяется кислотность, распадается необходимый для исследования осадок, разрушаются желчные пигменты. Оптимальным сроком годности анализа взрослого человека считается два часа с момента сбора биожидкости.
Мочу грудных детей необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее, поскольку скорость образования аммиака в детской урине в несколько раз выше. Современная клиническая микроскопия располагает несколькими методиками изучения состава и свойств биоматериала. Как правильно собирать и сколько можно хранить мочу зависит от разновидности назначенного исследования.
Наиболее часто назначаются следующие виды анализов:
- Общий анализ мочи. Предназначен для определения основных характеристик (цвет, запах, кислотность, наличие кровяных клеток, белка, сахара и др.).
- Проба по Нечипоренко. Позволяет оценить состояние здоровья почек и мочевыводящих путей. Назначается в качестве подтверждения (опровержения) предполагаемого диагноза при неудовлетворительных результатах общего анализа.
- Проба по Зимницкому. Является основой для диагностики болезней почек и сердца.
- Суточный диурез. Служит для обнаружения глюкозы и патологий почечного аппарата.
- Трехстаканная проба. Дает представления о состоянии здоровья мочевыделительных органов.
Анализ по Зимницкому и суточный диурез годен для исследования не более двадцати четырех часов при соблюдении условий хранения.
Сбор и хранение мочи для общего анализа и пробы по Нечипоренко
На экспертизу отправляется средняя порция утренней урины, собранной натощак. Сперва следует помочиться в унитаз, далее – в контейнер и затем – снова в унитаз. Для проведения общего анализа нужно около 75 мл биоматериала, для пробы по Нечипоренко достаточно 30–40 мл.
Контейнер, предназначенный для изучения общеклиническим способом и методом Нечипоренко, необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов. Можно ли хранить в холодильнике собранный биоматериал? Для общего анализа такой способ крайне нежелателен. Проба по Нечипоренко охлаждению не подлежит. В противном случае результаты не будут иметь достоверности.
Проба по Зимницкому, порядок сбора и хранения
Особенность данного метода заключается в изучении восьми проб мочи, которую пациент собирает в разные емкости на протяжении суток. Смешивать биоматериал строго запрещается. Для качественного анализа необходимо выполнить следующие действия:
- приобрести аптечные контейнеры;
- собирать урину строго по времени начиная с 9:00 утра (в период с 6:00 до 9:00 моча не собирается);
- каждые три часа (включая ночное время), наполнять отдельный контейнер, последняя порция берется на следующее утро с 6 до 9 часов;
- обязательно подписывать емкости (фамилия, время);
- на отдельном бланке фиксировать количество выпитой жидкости, и жидкого содержимого блюд (бульон), временной интервал произведенного мочеиспускания, количество выделенной мочи.
Если в указанное время желание опорожнить мочевой пузырь не возникает, в лабораторию отправляют пустой контейнер. При желании помочиться несколько раз в течение трех часов, собирается вся выделенная моча (по необходимости – в дополнительный контейнер).
Все наполненные емкости сохраняют только в холодильнике. Подвергать заморозке биоматериал запрещается. Идеальной считается температура +4–6℃. Условия хранения рекомендуется предварительно обсудить с врачом. В некоторых случаях допускается применение консервантов (кислота борная, кислота уксусная, тимол). Подробнее об их использовании должен рассказать доктор.
Пример анализа по Зимницкому
Суточный диурез
Суточную урину собирают в одну трехлитровую тару, подготовленную самостоятельно (простерилизованную и высушенную). Альтернативой может быть большой аптечный контейнер, емкостью 2,7 л. Первая утренняя порция мочи забору не подлежит.
Можно ли анализ кала хранить в холодильнике?Отсчет времени начинается со второго опорожнения мочевого пузыря. Результаты всех мочеиспусканий сливаются в емкость.
Собранную урину следует хранить исключительно в холодильнике, не подвергая заморозке. Обязательным условием сохранности является герметичная крышка на таре с биоматериалом.
Спустя 24 часа биожидкость необходимо перемешать, измерить и записать полученный объем. От общего количества отделить порцию мочи, помещающуюся в стандартный (маленький) стерильный контейнер, и незамедлительно доставить к месту исследования.
Трехстаканная проба
Для проведения анализа необходимо приобрести три контейнера и пронумеровать их. Во время первого утреннего опорожнения мочевого пузыря помочиться необходимо в каждый контейнер (порционный расчет составляет: по 25% объема урины в первую и третью емкость, и 50% – во вторую).
Категорически запрещается переливать биожидкость из одного контейнера в другой. Сколько хранится моча для анализа трехстаканной пробы? Биоматериал действителен для микроскопии только в случае его хранения не более 60 минут при комнатной температуре.
Особенности сбора и хранения детской урины
Для правильного сбора мочи у грудного ребенка предусмотрены специальные мочеприемники (для мальчиков, для девочек и универсальные). С помощью липких креплений педиатрический мочеприемник фиксируется между ножками грудничка. Аккуратно провести процедуру можно до пробуждения малыша. После утреннего мочеиспускания биожидкость перемещается в аптечный контейнер.
У мальчиков постарше сбор мочи для пробы по Нечипоренко производится с помощью горшка. Ребенку необходимо помочиться в горшок, далее – в стерильный контейнер и затем окончательно освободить мочевой пузырь в горшок. Девочкам дошкольного возраста рекомендуется подставить под попку широкую тарелку, предварительно вымытую без дезинфицирующих моющих средств и высушенную от влаги. С тарелки урину следует перелить в аптечную емкость.
Можно ли анализ мочи собрать с вечера? Нет, нельзя. Детская урина чрезвычайно чувствительна к внешним воздействиям, поэтому для качественной микроскопии подходит только свежий образец. Собранный биоматериал действителен для исследования в течение двух часов. Доставка контейнера в лабораторию должна быть выполнена максимально оперативно.
Алгоритм использования педиатрического мочеприемника
Подготовка к общему и суточному анализу, пробе по Нечипоренко
От предварительной подготовки во многом зависит объективность полученных результатов исследования. Перед анализом пациенту необходимо:
- прервать прием медикаментов и поливитаминов (женщинам необходимо отказаться от вагинальных контрацептивов, спринцевания, лечебных вагинальных суппозиториев);
- за пару дней устранить из рациона жирную пищу, продукты, обладающие свойством окрашивать урину (свекла, спаржа, морковь, ревень, ежевика), исключить употребление алкогольных напитков;
- ограничить интенсивность спортивных тренировок и иные физические нагрузки (за 2–3 дня до сдачи анализа);
- избегать переохлаждения;
- приобрести в аптеке герметичный стерильный контейнер для сбора урины.
Непосредственно перед сбором мочи необходимо провести процедуру гигиены наружных половых органов (без использования парфюмированных средств для тела). Ограничением для сдачи мочи является период менструальных выделений у женщин. По возможности исследование нужно перенести.
При необходимости срочного анализа рекомендуется использовать гигиенический тампон, чтобы кровяные выделения не могли попасть в урину. Для пробы Зимницкого специальная подготовка не предусмотрена. Пациенту рекомендуется не превышать суточную норму употребляемой жидкости и отказаться от мочегонных медикаментов.
Итоги
Существует несколько разновидностей оценки биохимического состава и физических свойств мочи. Необходимый анализ назначается врачом в зависимости от предполагаемого заболевания. Для получения точных результатов исследования необходимо соблюдать:
- обязательную гигиену половых органов перед мочеиспусканием:
- условия сбора мочи, определенные разновидностью анализа;
- правила хранения биоматериала в домашних условиях и его доставки в лабораторию.
Сдавать на экспертизу допускается мочу, собранную в стерильный контейнер и хранившуюся не более 2-х часов. Под воздействием света, высокой или низкой температуры, при контакте с воздухом, урина изменяет свои качества, что искажает итоговые результаты микроскопии. Особенно это касается чрезмерно чувствительной мочи маленьких детей.
При проведении специальных анализов (пробы по Зимницкому и трехстаканной пробы) сохранить урину можно при помощи охлаждения. Замораживать образцы биожидкости категорически запрещается. Точность результатов напрямую зависит от добросовестного отношения пациента к правилам сбора и хранения биожидкости, предназначенной для анализа.
Видео по теме:
