Основные показатели, которые необходимо контролировать у пациентов, инфицированных коронавирусом, включают частоту и ритм сердечных сокращений (ЧСС). По пульсу можно оценить общее состояние пациента, степень интоксикации. Измерять ЧСС необходимо не только в условиях стационара, но и дома. В статье мы разберем, какой пульс при коронавирусе.
Как связаны степень тяжести коронавирусной инфекции и пульс.
В течении коронавирусной инфекции врачи выделяют 4 степени тяжести:
Легкое течение. Показатели ЧСС при такой форме инфекции соответствуют нормальным, т. е. находятся в диапазоне 60–80 ударов в минуту. Пульс хорошо определяется на лучезапястных суставах, ритмичный, удары на левой и правой руке прощупываются одновременно. На фоне лихорадки возможно небольшая тахикардия – подъем пульса до 100 ударов в минуту. Как правило, температура повышается до 38–38,5 градусов и держится 2–3 дня. Больные с легкой формой Ковид лечатся дома.
Среднетяжелое течение. Ковид – коварная инфекция. Утяжеление состояния наступает на 5–8 сутки. Пациента беспокоят лихорадка – температура держится на уровне 39 градусов и выше, появляются боли в мышцах и суставах, одышка. Пульс становится высоким – ЧСС превышает 100–120 ударов в минуту. А вот прощупать частый пульс на фоне лихорадки и выраженной интоксикации можно не всегда – пульсовая волна ускользает. Больным со среднетяжелым течением заболевания требуется госпитализация в стационар.
Тяжелое течение. У пациента развивается цитокиновый шторм, вызывающий полиорганную недостаточность. Больные требуют кислородной поддержки и постоянного мониторирования ЧСС с помощью пульсометра. На фоне выраженной интоксикации возможно развитие аритмий и блокад проводящей системы сердца. Пульс определяется как нитевидный с частыми перебоями.
Крайне тяжелое течение. Это группа пациентов, находящихся в реанимации на ИВЛ. Прогностически неблагоприятным признаком является низкий пульс. ЧСС менее 40 ударов в минуту указывает на серьезные поражения сердца.
При каком пульсе больному КОВИД нужно вызвать врача
Повышение пульса выше 120 ударов в минуту, перебои на фоне лихорадки или головокружения требуют срочной консультации доктора.
- До приезда скорой помощи желательно измерить артериальное давление. Если АД низкое, больному дают сладкий чай, шоколад, сахар. Из медикаментов показаны кофеинсодержащие препараты.
- Частый сердечный ритм можно снизить Бисопрололом или Атенололом.
- При выраженной одышке и тахикардии больной должен принять полусидячее положение тела с помощью высоких подушек под спину и голову.
- Если пульс аритмичный, нельзя принимать лекарства для временной нормализации сердечного ритма до приезда врача.
Группы риска
Среди пациентов с КОВИД высок риск развития аритмий у больных с заболеваниями сердца, сахарным диабетом и стариков старше 75 лет. Контроль ЧСС таким пациентам необходимо проводить минимум 3 раза в сутки электронным тонометром с датчиком пульса. Если экран монитора показывает аритмию, необходима срочная госпитализация в стационар.
Какие препараты при лечении КОВИД меняют пульс
Согласно действующим 8 клиническим рекомендациям в схему лечения коронавирусной инфекции входят противомалярийные препараты:
- Гидроксихлорохин;
- Хлорохин;
- Мефлохин.
Лекарства группы обладают кардиотоксическим действием – вызывают нарушение сердечного ритма в виде желудочковых аритмий. Пульс бывает неритмичным, больной ощущает перебои в работе сердца, сердцебиение, одышку.
После коронавируса при сохранении жалоб таким больным требуется контроль ЧСС, снятие ЭКГ и консультация кардиолога.
Выводы
Коронавирусная инфекция – новое, недостаточно изученное заболевание. Характер пульса при КОВИД может быть различным. Главное, если на фоне лихорадки появилась тахикардия выше 100–120 ударов в минуту, пульс стал аритмичным или не определяется, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Видео по теме: