Бессонница при коронавирусе

Зараженные коронавирусной инфекцией все чаще жалуются на плохой сон и проблемы с засыпанием, которых не было раньше. Что это – очередное проявление агрессивного Sars-CoV-2, побочные эффекты препаратов или закономерный итог нервного напряжения?

Разберемся, является ли бессонница при коронавирусе тревожным признаком, и как от нее избавиться.

Виновата «корона» или что-то еще?

По словам врачей-пульмонологов, ухудшение сна при Covid-19 действительно может быть вызвано воздействием вируса на ЦНС, а также развиваться на фоне интоксикации организма. Кроме того, у многих пациентов причиной является психосоматическое расстройство – проще говоря, сильное волнение по поводу заболевания как такового и его возможных последствий.

Страхи и фобии

Значительная часть заболевших жалуется на проблемы психоэмоционального характера. Их тревожит отсутствие уверенности в завтрашнем дне: что будет с работой, как оформлять больничный, сколько придется «сидеть без денег».

К этому добавляется тревога за здоровье близких родственников, особенно проживающих совместно, а также за возможные осложнения у себя самих.

Вирус-нейротроп

С другой стороны, вирус сам по себе обладает нейрогенным влиянием, то есть он способен воздействовать и на нервные клетки, а не только на дыхательную систему. Sars-CoV-2 для всех пока остается неразгаданным до конца, хотя с каждым днем знаний становится все больше.

Несмотря на наличие характерных симптомов, у разных людей течение коронавируса может отличаться, и предсказать его особенности у конкретного пациента не представляется возможным.

Неврологический дефицит

Дело еще и в том, что Covid-19 провоцирует дискомфорт при поражении нервной системы. Инфицированные люди говорят о болях и ломоте во всем теле или в мышцах, суставах, преходящем онемении в конечностях, как будто отлежал руку или ногу. Жалуются также на жжение и неприятное давление в грудной клетке.

Неудивительно, что с описанными симптомами трудно уснуть, ведь, по сути, нервная система просто переполняется импульсами. Следовательно, чем тяжелее протекает болезнь, тем хуже человек спит – то у него где-то жжет или давит, то немеет или мешает нормально дышать.

Недостаток минералов

Вирусологи и сомнологи сходятся во мнении по поводу связи бессонницы с нехваткой микроэлементов. Точнее, одного из них – магния, уровень которого снижается при высокой температуре и интоксикации, свойственной лихорадке. Поэтому врачи могут дополнять основное лечение соответствующими препаратами или витаминно-минеральными комплексами с магнием.

Стресс как причина плохого сна

Бессонница на фоне стресса присуща в основном мнительным людям, которые слишком беспокоятся о своем здоровье и склонны фиксироваться на своих ощущениях. Особенно часто это встречается у женщин, так как они предпочитают анализировать и искать причины любого нарушения.

Для преодоления стрессового фактора есть немало действенных методов, которые известны каждому

С коронавирусом ситуация более сложная, и волнуются все – мужчины, женщины, молодежь и даже дети. Из-за стресса защитные силы организма еще больше снижаются и вносят разлад в работу нервной системы.

Как результат – в нужный момент области мозга, отвечающие за сон, не срабатывают, что влечет за собой уменьшение синтеза гормона сна и рост уровня адреналиноподобных веществ. Нервная система перевозбуждается, и человек не может уснуть.

Субфебрильная температура после коронавируса

Если причина бессонницы именно в стрессе, то распознать ее можно по нескольким особенностям:

• опасениям перед невозможностью заснуть;
• продлением времени засыпания до получаса и больше;
• тревожным сновидениям и кошмарам, поскольку преобладает фаза быстрого сна;
• дневной сонливости при отсутствии нормального ночного сна;
• периодическим головокружениям, вплоть до обмороков;
• дрожанию рук или ощущению внутренней дрожи;
• болям за грудиной, учащенному сердечному ритму;
• частым головным болям.

Загадочный длинный Covid

Неврологи, к которым направляли ковидных пациентов, рассказывают о необычных симптомах коронавируса. Некоторые пациенты, не имеющие проблем с психикой, жаловались на галлюцинации и чувство постороннего присутствия. При этом в комнате никого, кроме них, не было.

Подобные иллюзии непросто волнуют, они нередко пугают, так как никакого объяснения странным видениям люди не находят. Больные не понимают – это заболевание затянулось и дало осложнения, или они в самом деле сходят с ума, и коронавирус здесь ни при чем.

В прессе часто встречается описание так называемого «long Covid», – затяжного Ковида – при котором симптоматика сохраняется до месяца. Сильного кашля и одышки уже нет, но остается жжение, дискомфорт, болезненность в груди, сопровождающиеся неполноценными вдохами и заметной слабостью.

В подобных ситуациях важно правильно поставить диагноз и определить, связаны ли постковидные проявления со сниженной сатурацией (концентрацией кислорода в крови), или имеет место функциональное нарушение в работе внутренних органов. При описанных жалобах необходимо обследоваться и сдать анализы.

Покалывание и снижение чувствительности в конечностях – одно из проявлений Covid-19, описываемых больными

Лица среднего и пожилого возраста часто сообщают о признаках, среди которых:

• боли в разных частях тела;
• жжение и покалывание в конечностях;
• синдром беспокойных ног – очень неприятные ощущения, возникающие в ногах в основном ночью и не дающее уснуть.

Описанная клиника характерна для полинейропатий – множественного поражения нервов. Она может наблюдаться как во время, так и после болезни, и требует консультации невролога.

Стоит отметить, что Covid-19 зачастую «маскируется» под остеохондроз и болезни суставов. Заподозрить Ковид в таком случае позволяет повышенная температура, которая хотя и бывает, но не свойственна патологиям опорно-двигательного аппарата.

Картина более явная при наличии таких известных симптомов, как ухудшение обоняния и изменение вкуса. И тогда уже невролог, а не терапевт или инфекционист, перенаправляет пациента к врачу, который лечит коронавирус.

Бессонница и невроз

Если бессонницу спровоцировала депрессия, невроз, психическое заболевание или сотрясение мозга, она проявится:

• трудным засыпанием;
• частыми пробуждениями;
• чуткостью и прерывистостью сна;
• абсолютной невозможностью заснуть;
• коротким сном с пробуждением около 3-х часов утра и неспособностью спать дальше.

Таким образом, отличить бессонницу, вызванную Ковидом, от неврологических заболеваний без помощи врача довольно сложно, поскольку симптомы очень похожи. Слаженная работа ЦНС заключается в том, что на одних участках мозга превалируют процессы торможения, тогда как центры сна остаются возбужденными.

Под действием травмирующих факторов этот механизм дает сбой, и баланс процессов возбуждения/торможения смещается в одну из сторон. Это и приводит к ухудшению качества сна.

Важно знать, что причиной бессонницы нередко становятся такие болезни, как гипертония, стенокардия, язва желудка, простатит, артроз. По большому счету, любая патология, которой сопутствует интоксикация или боль, способна нарушить сон.

Лекарственная бессонница

Нельзя не сказать о лекарствах, которые тоже могут стать причиной «сонных расстройств». Ведь многие принимают разные препараты для лечения других заболеваний.

Когда обращаться к врачу

Если бессонница продолжает беспокоить и после выздоровления от коронавирусной инфекции, и нормальный сон не приходит 3 и более раз в неделю, то нужно проконсультироваться с врачом. Лучше всего обратиться к сомнологу или неврологу. Это особенно важно, если бессонница негативно влияет на качество жизни, вызывает дневную сонливость и снижение способности концентрироваться.

Что делать и как победить бессонницу

В первую очередь необходимо точно понять, почему сон нарушился. Если системной патологии нет, то врачи советуют для начала просто признать существование проблемы.

Нарушения сна – это уже норма для 2020 года. Большинство из нас спали меньше, чем хотелось бы, и меньше, чем требуется организму для нормального функционирования. Если признать проблему и смириться с ней, это поможет устранить лишний стресс, возникающий каждый раз при неудачных попытках заснуть.

В целом рекомендации по устранению бессонницы при коронавирусе стандартные. В 70% случаев наладить сон можно без лекарств, хотя многие считают панацеей успокоительные (седативные) препараты.

Однако седативные средства, даже вполне безобидные пустырник и валериана, могут вызвать обратный эффект и усилить бессонницу.

Обычно достаточно устранить провоцирующий фактор

Иногда люди принимают за нарушения более короткий сон, чем обычно. Это не совсем так: важно не количество, а качество. Если утром есть ощущение бодрости, значит, сна достаточно.

Правила здорового сна:

• Соблюдение режима дня.
• Физическая активность в течение дня.
• Ужин не позднее чем за 2 часа до сна.
• Категорический отказ от употребления тонизирующих напитков – кофе, алкоголя – и курения во второй половине дня.
• Комфортные условия в спальне – прохладный и свежий воздух, удобная постель.
• Расслабление перед сном с помощью спокойной музыки, принятия теплой ванны, чтения интересной книги или медитации.

Антисоветы – чего делать нельзя

Совет №1

Нельзя пить снотворные без назначения врача, даже если коронавирус полностью прошел. Они помогают только несколько раз, после чего наступает привыкание, и лекарство просто перестает действовать. Полезнее и безопаснее выпить отвар успокоительных трав.

Совет №2

Кофеинсодержащие напитки – чай, кофе, кока-кола – приводят нервную систему в тонус. Поэтому пить их желательно не меньше чем за 6 часов до сна.

Совет №3

Энергетические напитки с лимонником, экстрактом гуараны, таурином тоже имеют свойство активизировать ЦНС. Они вдвое сильнее, чем кофе, с точки зрения создания помех для сна. То есть они не дадут уснуть в 2 раза дольше.

Частые вопросы

Какие лекарства можно купить в аптеке без рецепта?
Это в первую очередь всем известные Корвалол и Валокордин. Активное вещество этих препаратов – фенобарбитал, который угнетает нервную систему путем тормоза происходящих в ней процессов. Он успокаивает и обладает снотворным действием. Благодаря добавлению масла мяты эти средства расширяют сосуды и купируют мышечные спазмы, что в итоге улучшает питание головного мозга. Принимают данные лекарства на ночь, натощак. Курс лечения не должен превышать 2-х недель, чтобы не возникло привыкания.

Еще одна группа средств – улучшающие мозговое кровообращение с Гинкго Билоба в составе. Их принимают 2-3-х недельным курсом для нормализации состояния церебральных (мозговых) сосудов. В ходе лечения стабилизируется баланс процессов торможения и возбуждения ЦНС, улучшается сон, память и внимание.

Многие специалисты рекомендуют пить лекарства на основе мелатонина – гормона сна. Они называются Мелатонекс или Мелатонин. Активное вещество при поступлении в организм избавляет от разных типов бессонницы, «настраивает» циркадные (суточные) ритмы. Кроме того, оно обладает антиоксидантным эффектом.

Назначают ли физиолечение от бессонницы?
Да, восстановлению сна способствуют процедуры гальванизации, электрофореза с бромистым калием или натрием, дарсонваль, рефлексотерапия и водолечение.