Первая российская тест-система «SARS-CoV-2-ИФА-Вектор», позволяющая выявить антитела G и M к коронавирусу, появилась в апреле этого года. На сегодняшний день анализ занимает второе место по популярности после ПЦР-диагностики.
Что такое антитела и как они реагируют на коронавирус
Антитела (они же иммуноглобулины) – это специфические протеиновые соединения, белки плазмы крови, выполняющие в организме роль защитников, а в лабораторной диагностике – роль маркеров. Повышенное производство иммуноглобулинов – это своеобразный сигнал иммунной системы о проникновении в организм чужеродных агентов (антигенов) или об активации патологических процессов (онкологических, аутоиммунных).
Основными антигенами являются паразиты, вирусы, бактерии и аллергены. Выделяют пять классов иммуноглобулинов: три основных – IgA, IgG, IgM и два дополнительных – IgE, IgD. Каждый из них выполняет свою, строго определенную функцию. В ситуации с заражением COVID-19 (КОВИД-19) интерес представляют антитела G и М.
При вторжении любого антигена в организм иммуноглобулины IgМ «прицепляются» к нему и определяют его отношение к иммунной системе. В случае когда антиген идентифицируется, как «родной», Ig открепляется и больше им не интересуется. При обнаружении чужеродного агента (то есть коронавируса) антитела М будут пытаться его ликвидировать.
Таким образом, формируется иммунный комплекс «антиген-антитело», и активизируется защитная реакция. Иммуноглобулины G, в свою очередь, сохраняют информацию о вирусе для дифференциации в следующий раз, то есть являются маркером выработанного иммунитета к инфекции.
Когда вырабатываются антитела
Когда и сколько появляется антител? Первыми в борьбу с коронавирусом вступают иммуноглобулины М. Они обнаруживаются в крови на 5-7 день с момента инфицирования. Количество антител быстро увеличивается, достигая пиковых значений в острый период заболевания. IgМ держатся в крови в среднем до 10 дней.
Когда организм идет на поправку, антитела М постепенно пропадают и к моменту выздоровления исчезают полностью. Таким образом, если в анализе определяется большое число IgМ, значит заражение КОВИД-19 произошло недавно, инфекция находится в острой фазе. IgG вырабатываются, как правило, чуть позднее.
Новый коронавирус часто выпадает из общепринятой схемы, поэтому антитела G могут появляться уже в острый период инфекции. Однако их максимальное значение в крови фиксируется только на 10-14 день после перенесенной COVID-19. Достаточное количество иммуноглобулинов G в результатах анализа говорит о том, что пациент благополучно переболел коронавирусом или находится в фазе выздоровления.
Сколько «живут» IgG в крови
Когда в плазме крови обнаружены IgG к штамму SARS-CoV-2, можно ли с уверенностью говорить об иммунитете к коронавирусной инфекции? Однозначного ответа нет. Учитывая сведения о предыдущих эпидемиях, спровоцированных коронавирусами – ближневосточный респираторный синдром (2015) и атипичная пневмония (2002), гипотетически предполагается, что иммунная защита организма может держаться на протяжении года. Достоверно известно, что количество антител к вирусу снижается постепенно. Это показывают повторные тесты на IgG.
На сегодняшний день нет точных данных о том, насколько стойким является иммунитет к КОВИД-19. Наличие IgG в крови подтверждает перенесенное заболевание, но не гарантирует абсолютную защиту от реинфекции.
Какие анализы показывают антитела
Сегодня действуют два варианта тестирования на иммуноглобулины к коронавирусу: лабораторный ИФА и экспресс-тест, который можно провести самостоятельно. ИФА является более точным методом оценки. Анализ может показать наличие антител и их количество.
Экспресс-тест отличается меньшей информативностью, поскольку дает только качественную оценку антител. Экспрессное тестирование на антитела к штамму коронавируса работает подобно стандартному тесту на беременность. На картридж нужно капнуть капельку крови и через 5-10 мин оценить результат.
Экспресс-тест-система (варианты результата)
Сегодня используется около 40 тест-систем, производимых в РФ, Китае, Голландии и Германии.
Как делают ИФА
ИФА крови (иммуноферментный анализ) – метод качественно-количественной диагностики, применяемый для выявления антител к коронавирусу. Исследование выполняется поэтапно:
Тест на антитела к коронавирусу- Исследовательский экземпляр вируса размещают на лабораторной поверхности и дополняют образцом крови пациента. Ig дифференцируют вирус по системе «свой – чужой». Признав антиген чужеродным, они берут его в кольцо. Это будет комплекс антиген-антитело.
- К сформированному комплексу присоединяют специальные ферменты, и с помощью колориметра оценивают цветовые изменения. Степень окраски показывает концентрацию вирусных частиц.
Результаты исследования оцениваются:
- по качеству – присутствие/отсутствие коронавируса;
- по количеству – концентрация (титры) иммуноглобулинов;
- по соотношению иммуноглобулинов – стадия КОВИД-19.
Иммуноферментный анализ выполняется с целью выявления бессимптомных носителей инфекции и людей, переболевших КОВИД-19. В первом случае рассматриваются показатели IgM, во втором – IgG.
Как понять результаты ИФА
Чтобы расшифровать таблицу с результатами ИФА на коронавирус, нужно сравнить полученные результаты с референсными значениями. При качественном анализе в графе напротив обозначения иммуноглобулинов проставлен знак «+» или «-», при качественно-количественном указано количество антител.
| IgM | + | + | - | - |
| IgG | - | + | + | - |
| Комментарии | Недавнее инфицирование коронавирусом (бессимптомное течение КОВИД-19) | Текущая COVID-19 (фаза выздоровления) | Перенесенная коронавирусная инфекция, опасности для окружающих нет | Нет и не было инфицирования вирусом |
При показателях IgM (+) и IgG (-) на фоне отсутствия симптомов коронавируса рекомендуется безотлагательно сдать мазка из горла и носа на ПЦР.
| IgM < 1 | IgG <10 | IgM 1-2 | IgG < 10 | IgM ≥ 2 | IgG < 10 | IgM < 2 | IgG ≥ 10 |
| Антител нет, контакта с людьми, зараженными КОВИД-19, не было | Возможно бессимптомное присутствие вируса в организме | Начальная стадия COVID-19 | Перенесенная коронавирусная инфекция, выработанные антитела | ||||
Комбинация IgM ≥ 1 и IgG ≥ 10 считается сомнительной, поскольку и тех и других иммуноглобулинов больше нормы. ИФА необходимо повторить через неделю.
В медицинском учреждении, где проводится исследование на антитела к коронавирусу, результаты выдают руки. В крупных клиниках, например, МЦ «Гемотест» предоставляется справка с уникальным QR-кодом.
Советы по подготовке к ИФА
Совет №1
Кровь из вены на ИФА нужно сдавать строго натощак.
Совет №2
За сутки до исследования необходимо воздержаться от употребления алкоголя.
Совет №3
Перед анализом не следует принимать противовирусные и антибактериальные препараты.
Ответы на частые вопросы
Если уже есть симптомы, можно ли сдать кровь на ИФА?
При наличии симптомов ОРЗ нужно взять направление на ПЦР тест мазка из горла и носа, кровь на ИФА у человека с выраженными признаками инфекции не возьмут.
Сколько ждать результатов ИФА на антитела к коронавирусу?
В большинстве лабораторий выполнение анализа занимает 2-3 дня.
Видео по теме:
