Тест на антитела к коронавирусу

Тестирование на антитела к коронавирусу в России началось в апреле 2020 г., что позволило выявлять не только инфицированных, но и переболевших людей, которые приобрели иммунитет к повторному заражению.

Что это значит

Тест на антитела к коронавирусу «отслеживает» не сами вирусные частицы – вирионы: это делается посредством анализа ПЦР (мазка из носоглотки). Он ищет антитела, которые вырабатываются организмом для противостояния болезни. По результату тестирования можно узнать, сталкивался ли человек с вирусом, и если да, то как его иммунная система среагировала.

Сделать тест очень просто, скорость выполнения зависит от вида анализа. Последние экспресс-тесты выдают результаты за 10-15 минут.

Существует 2 вида антител к Covid-19 – IqM (ранние) и IqG (поздние). Первые – IqM – возникают в крови практически сразу после попадания инфекции и остаются там не более полутора-двух месяцев. Вторые – IqG – появляются после 10 дня заболевания, чаще всего – спустя 2 недели с момента заражения.

Антитела IqG держатся в крови очень долго, нередко в течение всей жизни. Если поздние антитела конкретному возбудителю присутствуют в кровяном русле, то можно утверждать, что человек перенес инфекцию, вызываемую им.

Например, при предшественниках сегодняшнего коронавируса – атипичной пневмонии и ближневосточном респираторном синдроме – антитела сохранялись в крови пациентов от трех до пяти лет.

Если говорить простыми словами, то тест на антитела показывает, болеет ли человек Ковидом сейчас или уже переболел, а значит, не сможет заразиться снова. То есть при обнаружении IqG речь идет о перенесенной инфекции, а наличие антител IqM свидетельствует об активной фазе заболевания.

Стоит отметить, что после Covid-19 иммунитет – устойчивость к повторному заражению – сохраняется не больше года. Иногда этот срок даже меньше и составляет 6-8 месяцев. Затем человек может «подхватить» инфекцию еще раз.

ИХА и ИФА – качество или количество?

Тесты на наличие антител к новому коронавирусному штамму представлены в двух вариантах – качественные (ИХА) и количественные (ИФА). ИХА – это иммунохроматографический анализ, он проводится экспресс-методом и выглядит как тест-полоска либо кассета, на которую нужно капнуть кровь.

Такое исследование можно делать вне лаборатории, однако у него есть как плюсы, так и минусы. ИХА-тест выполняется быстро, и это плюс, но с меньшей точностью по сравнению с ИФА – это минус.

Иммуноферментные анализы ИФА проводятся только в лабораторных условиях в течение нескольких дней и позволяют определить не только наличие, но и количество антител, произведенных организмом в ответ на инфекцию.

ФАКТ! Результаты анализа крови, взятой из вены для ИФА, информативнее, чем при заборе из пальца по экспресс-методу.

Экспресс-тесты обычно применяются для того, чтобы получить простой показатель «да-нет», но по яркости полоски, измеряемой в баллах от 0 до 6, можно судить о точности исследований и исключить сомнительные результаты

Качественные и количественные тесты производятся разными компаниями, но, главное, чтобы они обладали достаточной специфичностью, близкой к 100%. При меньшей специфичности есть большая вероятность получения ложных показателей: тест может просто перепутать Sars-CoV-2 с другим вирусом, дав тем самым человеку ложную надежду на приобретенный иммунитет.

В нашей стране используются китайские экспресс-тесты Innovita, получившие одобрение в США и Австралии. Количественные тесты ИФА производятся отечественной компанией Genetico, известной как Центр Генетики и Репродуктивной Медицины. Они дают очень точные результаты, и им можно доверять, поскольку специфичность приближается к 100%.

Где сдать

По состоянию на 1 июня 2020 г. тестирование на антитела к Covid-19 начали проводить как государственные, так и частные лаборатории. Власти Калмыкии приобрели 20 тысяч тест-систем Sars-CoV-2 Antibody Test: в числе первых анализы будут сдавать сотрудники полиции, социальных и коммунальных служб, таксисты.

Представитель Министерства здравоохранения Калмыкии Ю. Кикенов заявил, что «если иммунная прослойка будет хотя бы процентов 40, то есть шанс избежать еще одной вспышки заболевания осенью. В случае незначительной прослойки можно говорить о возможности второй волны эпидемии через конкретный временной интервал».

В Кабардино-Балкарии приоритет отдается врачам и медработникам – именно они смогут пройти тесты на антитела в первую очередь. На сегодняшний день сдать анализ на антитела к Ковиду в регионе можно только в трех частных клиниках. Цена услуги разная и может составлять 950, 1250 и 1450 р.

Лабораторная служба Хеликс

Частная сеть медлабораторий Хеликс проводит тестирование на антитела к Covid-19 с 16 мая 2020 г. Ее отделения расположены в Санкт-Петербурге и 129 городах России. Чувствительность теста превышает 95%.

Стоимость анализа не зависит от региона и составляет 1.6 тыс. р. + цена забора крови из вены. Клиника планирует делать до 10 тысяч таких тестов в день, каждый из которых занимает двое суток без учета дня сдачи крови.

Медицинские офисы Инвитро

Еще в одной частной медицинской компании, Инвитро, берут кровь на анализ в Санкт-Петербурге, Москве и Московской области, Новосибирске, Самаре и Челябинске. Цена теста – 950 р. + стоимость забора крови.

Провериться в Инвитро может любой желающий, причем направления от врача не требуется. Условие только одно – отсутствие явных признаков ОРВИ – насморка, кашля, повышенной температуры тела и/или одышки.

Федеральная сеть лабораторных отделений Гемотест

Сдача крови на антитела к Covid-19 доступна в Гемотест. Филиалы этой лаборатории работают не только в столице, но и во многих городах России. Подробный список можно посмотреть на официальном сайте.

Гемотест – это современная высокотехнологичная лаборатория, которая ежедневно выполняет десятки тысяч медицинских анализов на всей территории РФ

От местонахождения клиники не зависит, сколько стоит анализ: его цена стабильная и составляет 950 руб. + 130 руб. за забор биоматериала. Срок исполнения – 3 дня. Как и в Инвитро, здесь работает правило, согласно которому не принимаются пациенты с симптоматикой ОРВИ или подозрением на грипп. Кроме того, должны исключаться контакты с инфицированными коронавирусной инфекцией в последние две недели.

Клиника Хадасса в Сколково – Hadassah Medical Moscow

17 апреля 2020 г. тестирование на антитела к Covid-19 запустил филиал израильской клиники Hadassah Medical Moscow, расположенный на территории международного медицинского кластера Сколково.

Провериться на наличие антител в этом медучреждении можно за 5.300 р. Забор крови осуществляется из периферической вены или из пальца.

Медси

Тесты, проводимые в клиниках Медси, обладают высокой специфичностью, благодаря чему исключена вероятность получения ложноположительных результатов.

Антитела в крови при беременности

Предлагается 3 варианта тестирования:

• экпресс-тест в офисе клиники. Сдается кровь из пальца, результат известен через 20 минут. Цена анализа – 2900 р;
• обычный тест в офисе клиники. Забор крови производится из вены, готовность – через 2 дня, без учета даты взятия крови. Цена – 1800 р;
• тест на дому. Специалисты выезжают на дом к пациенту и делают анализ за 5050 р.

Центр молекулярной диагностики CMD

Центральный НИИ эпидемиологии CMD проводит тесты на антитела к коронавирусу методом иммуноферментного анализа ИФА. Кровь берут из вены, срок исполнения составляет от одного до четырех дней, не считая даты сдачи.

Исследование доступно во всех медицинских офисах компании, которые находятся как в Москве, так и во многих крупных областных центрах. Предварительная запись не требуется. Цена услуги – 1450 р.

ВНИМАНИЕ! За три часа до взятия биоматериала рекомендуется воздержаться от приема пищи. Допускается пить негазированную воду.

Как сдать тест

27 мая 2020 г. открылась свободная запись на тестирование, которое проводится бесплатно. Однако пока это возможно только в Москве и по предварительной записи. Заместитель московского мэра по вопросам социального развития А. Ракова сообщила:

– По поручению правительства Москвы все желающие москвичи получают возможность сделать бесплатный анализ на наличие антител к коронавирусу – иммуноглобулинов М и G. С этой целью мы на базе 30 поликлиник открыли точки забора крови.

Каждый день поликлиники могут забирать до 5 000 проб. Всего за две недели мы отработали организационную схему, логистику доставки, наши доктора прошли специальную стажировку.

Мы приглашаем всех желающих пройти бесплатное тестирование, – заключила замминистра.

Проверить наличие иммунитета к коронавирусу теперь может любой желающий на платной или бесплатной основе, по полису ОМС

Для проверки на антитела к Ковиду необходимо выбрать ближайший к месту жительства пункт сдачи (поликлинику) и записаться на анализ. На сегодняшний день время ожидания в очереди составляет в среднем 2 недели.

Мгновенные экспресс-тесты

В конце мая в свободную продажу поступили новые экспресс-тесты. По сообщению Росздравнадзора, с их помощью проводится скрининг, то есть данные тест-системы могут использоваться только в лабораторных условиях. Для домашнего применения они непригодны.

Они работают по принципу глюкометра – достаточно капнуть каплю крови, чтобы они показали результат через 20-30 мин. Таким способом можно узнать лишь сам факт наличия антител к Ковиду, но этого недостаточно. Необходимы дополнительные исследования для определения их количества и скорости образования.

Стоит отметить, что экспресс-тесты поставляются преимущественно в стационары и крупные медицинские центры. Ряд клиник, в частности, DRD Biotech на базе центра Сколково, ранее объявили разработку таких тестов, позволяющих проводить исследования в любом месте и без специального оборудования. Но в широкую продажу они еще не поступали.

ВОЗ не рекомендует применять экспресс-тесты на антитела к Covid-19 для диагностики из-за высокого риска получить неверный результат. Особенно это актуально для ранних стадий болезни.

Росздравнадзор, в свою очередь, выступает против использования мгновенных тест-систем вне лабораторий, дома. Специалисты предупреждают, что, как и при других типах тестов, полученные результаты следует рассматривать в контексте с другими клиническими сведениями, доступными медикам.

В ведомстве также подчеркивают, что экспресс-тесты покажут только присутствие антител в крови, более детальную информацию – количественное значение, скорость увеличения концентрации IqG и IqM – они не дают. Кроме того, подобные анализы целесообразно делать не раньше 3-го дня после возникновения симптоматики Sars-CoV-2.

Расшифровка анализа

Качественные (быстрые) тесты подтверждают либо опровергают факт выработки специфических антител: они только отражают реакцию иммунной системы на попадание инфекции в организм.

Количественные (медленные) тесты показывают то же самое, но еще и определяют степень защитной концентрации. Результат даст ответ на вопрос, достаточно ли выработано антител для защиты от повторного заражения.

При сдаче быстрых экспресс-тестов результат может быть либо положительным, либо отрицательным, без детализации

Однако в случае с новым коронавирусным штаммом точные данные о том, сколько нужно этих антител, пока отсутствуют. Предположительно иммунитет к Sars-CoV-2 должен быть сопоставим с длительностью такового к уже известным вирусным инфекциям. Например, иммунитет к возбудителям предшественников современного Ковида – атипичной пневмонии и ближневосточного респираторного синдрома – длится 1-3 года.

Эксперименты в данном направлении не прекращаются. Уже ясно, что люди, у которых тесты выявляют большое количество IqG, вероятнее всего, не заразятся по второму разу в течение конкретного периода времени. Неясно лишь, какова продолжительность этого периода.

Читайте также:
Стоимость тест-системы на коронавирус
Как провериться на коронавирус

Высокий показатель иммуноглобулина G с высокой долей вероятности означает, что:

• человек был инфицирован Covid-19;
• организм победил болезнь;
• пациент больше не является носителем вируса;
• иммунитет к неоинфекции сформирован.

О чем говорят врачи

Сотрудники центра вирусологии в сотрудничестве с врачами городской больницы Санкт-Петербурга № 40 провели исследование, в котором участвовали люди, не имеющие коронавирусных признаков.

Среди участников мужчин и женщин было поровну, самому младшему из них исполнилось 11 лет, самому старшему – 93 года. Специалисты сделали 1276 тестов и получили следующие результаты: антитела к Covid-19 обнаружились только у 5.6% испытуемых. Это означает, что всего 69 человек из 1276 приобрели иммунитет к Sars-CoV-2, и это «крайне низкий уровень иммунной прослойки населения».

Отзывы