SG в анализе мочи

Общий анализ мочи (ОАМ) включает в себя много показателей, характеризующих выделяемую почками жидкость, и поэтому по праву относится к одному из самых информативных лабораторных исследований. В процессе его проведения удается не только изучить качественный состав мочи, но и выяснить ее плотность.

Показатель SG в анализе мочи, или так называемый удельный вес, является обязательным критерием при оценке физических свойств изучаемого биоматериала. Его отклонения в большую или меньшую сторону позволяют сделать вывод о нарушении функциональной способности почек и принять надлежащие меры для их устранения.

Что влияет на плотность мочи?

Показатель анализа мочи SG, или ее удельный вес, – является одним из важных критериев, предоставляющих информацию о способности почек накапливать вещества, которые необходимо выводить из организма. Это проявляется в производстве урины меньшей или большей концентрации.

Данная биологическая жидкость образуется в несколько шагов, таких, как:

• Фильтрация крови в почечных клубочках, в результате чего получается первичная моча, имеющая достаточно большое сходство с плазмой. Единственное отличие в том, что углеводные и белковые молекулы в ее составе во много раз крупнее. Такой жидкости почками в сутки фильтруется до 150-180 литров.
• Осаждение первичной урины в почечных канальцах, где из нее проходит процесс обратного всасывания всех жизненно важных веществ.
• Образование вторичной мочи путем повторной фильтрации жидкости, включающей в своем составе продукты, являющиеся отходами.

Таким образом происходит формирование урины, подлежащей конечному выведению из организма. Она состоит по большей мере из жидкой части и по меньшей из сухого остатка, содержащего целый перечень компонентов, который определяется в ходе проведения ОАМ. Сюда входят мочевина, хлориды, соли сульфаты, аммиачные ионы и кристаллы мочевой кислоты.

Не важно, какой объем жидкости поступает в человеческий организм на протяжении суток – в норме должны выводиться все продукты метаболизма. Если по какой-то причине пациент пьет мало, то концентрация мочи будет просто выше. В случае наоборот, урина будет низко концентрированная с малым содержанием сухого остатка, так как почки выделяют не только отработанные продукты, но и лишнюю жидкость.

Методики определения плотности мочи

Показатель SG в ОАМ определяется при помощи урометра (или ареометра), имеющего градацию от 1,000 до 1,060, что позволяет исследовать достаточно большие отклонения. Образец мочи аккуратно заливается в специальный цилиндр в объеме 50-100 мл так, чтобы не образовывалась пена. При появлении пены, ее убирают небольшим куском фильтровальной бумаги.

Затем осторожно погружают урометр в жидкость, при этом следя, чтобы верхний его участок оставался сухим. Если при погружении прибор останавливается, его слегка подталкивают сверху. В противном случае он опустится недостаточно для проведения анализа. После того, как прекратятся колебания жидкости, а, следовательно, и урометра, отмечают плотность, руководствуясь положением нижнего мениска, расположенного на шкале прибора.

Обязательно нужно следить за тем, чтобы он не касался стенок цилиндра – чтобы этого избежать, берется цилиндрическая емкость немного больше широкой части урометра. Если по каким-то причинам мочи в лабораторию доставлено недостаточное количество, то ее разбавляют дистиллированной водой в 2-3 раза. После чего измеряют плотность, а последние 2 цифры вычисленного результата умножают на степень, в которой было выполнено разведение.

Данный показатель в малых количествах урины (к примеру, нескольких капель, которых удалось собрать при помощи катетера) можно определить при смешивании жидкостей. В емкость заливается смесь бензола и хлороформа, и в нее добавляют каплю подготовленной урины. Если капля опускается на дно, то плотность выделенной жидкости выше плотности смеси, а если моча остается на поверхности, то соответственно ниже.

Посредством прибавления хлороформа (в случае, когда капля уходит на дно) либо бензола (когда урина остается на поверхности) выполняют регулирование смеси, чтобы капля расположилась на средней отметке. Таким методом добиваются соответствия SG мочи плотности смеси, определение которой потом проводят урометром.

Прибор необходимо содержать в емкости с чистой водой, и менять ее каждый день. После каждой манипуляции следует протирать его. Очень часто на урометре, как правило, на узкой его части – между стержнем и ампулой с дробью образуется солевой налет, а также отложения других составляющих мочевого осадка. Это негативно влияет на его чувствительность, снижая ее. Чтобы избавиться от такого налета, достаточно поскрести его ножом либо подержать прибор в соляной кислоте.

Тест-полоски Multistix 10 SG для проведения анализа мочи в домашних условиях

В последнее десятилетия широко используются специальные тест-полоски, применяемые для определения химических и физических свойств мочи. Они доступны в продаже, и разительно отличаются по количеству определяемых показателей. Благодаря таким нововведениям многие пациенты могут контролировать функционирование мочевыделительной системы, не покидая дома.

Что может повлиять на результат исследования?

Проводя измерение показателя SG, всегда берется во внимание окружающая температура, так как практически все приборы откалиброваны до 15 °C. При более высоких температурных значениях объем урины возрастает, но при этом плотность и концентрация падают. Более низкий температурный режим приводит к полностью противоположному эффекту.

При значительных колебаниях, проводя измерение показателя SG, вносят поправки – на каждые 3 °C свыше 15 градусов прибавляется 0,001, а на каждые 3 °C ниже – вычитают 0,001. Существуют также урометры, которые откалиброваны под комнатную температуру – 20 и 22 градуса, поэтому прежде чем производить замеры, необходимо уточнить, на какую температуру воздуха рассчитан прибор. Это указано в инструкции по эксплуатации, а также на самом урометре.

Присутствие в моче глюкозы и белка тоже отражается на описываемом показателе – 10 г/л сахара в моче увеличивает ее удельный вес на 0,004, а наличие 0,4 г/л белковых соединений примерно на 0,001. Тогда вносят соответствующие поправки: при содержании белка 4-6 г/л вычитают 0,001 (1 деление шкалы прибора), 8-11 – 2 деления, 12-15 – 3, 16-20 – 4, и при превышении 20 – 5.

Нормальные значения показателя SG

SG или плотность мочи у взрослых людей в норме составляет 1,010-1,025. Этот показатель дает возможность оценить способность почек к концентрации выделяемой жидкости. Сдвиг значения в одну или другую сторону означает, что присутствуют нарушения деятельности эндокринной или мочевыделительной системы.

У взрослых людей показатель удельного веса не имеет тенденции к изменению на протяжении жизни, тогда как у детей по мере их роста описываемые значения претерпевают определенные перемены. У новорожденных младенцев, вследствие не до конца сформированных органов, данный коэффициент отличается от показателей взрослых людей.

По мере роста и взросления ребенка значения изменяются следующим образом:

• 1 день жизни – 1,008-1,018;
• до 6 месяцев – 1,002-1,004;
• 6-12 месяцев – 1,006-1,015;
• 1-3 лет – 1,008-1,016;
• 3-5 лет – 1,010-1,020;
• 5-8 лет – 1,008-1,022;
• 10-12 лет – 1,011-1,025;
• старше 12 лет – 1,010-1,025.

Учитывая разницу в детских показателях, обязательно при выписывании направления на сдачу анализа врач указывает возраст ребенка, чтобы избежать возможных неточностей во время расшифровки результатов.

Показатели нормы удельного веса урины для детей различных возрастов

Вышеуказанная норма плотности мочи не является постоянной величиной – она может колебаться под влиянием некоторых факторов, таких как:

• употребление определенного ряда продуктов;
• различные изменения водного (питьевого) режима;
• повышенное потоотделение;
• чрезмерные физические нагрузки.

В связи с этим клинический анализ мочи должен выполняться только из порции, которую обследуемый собрал именно утром, то есть той, что накопилась за несколько часов ночного сна. В этот период все процессы жизнедеятельности организма замедляются, и при этом нет дополнительного поступления жидкости извне. Это позволяет получить максимально информативные результаты, которые в полной мере смогут отразить картину работоспособности почек.

Причины изменения удельного веса

Как уже было упомянуто выше, показатели удельного веса выделенной жидкости предоставляют врачу в первую очередь возможность выяснить, как почки выполняют свою фильтрационную функцию, включающую также и выведение из организма токсичных веществ. При этом в ряде определенных случаев отклонения в анализе могут отмечаться и у взрослых людей, и у детей различного возраста.

Повышение или снижение коэффициента плотности урины могут быть вызваны множеством разных факторов, и задача врача – разобраться с их этиологией. В одних случаях – к сдвигу показателя способны привести физиологические факторы, которые не вызваны патологическими изменениями в почках, тогда как в других – это причины, связанные с развитием заболеваний.

Физиологические причины

Физиологически обусловленное изменение плотности выделяемой почками жидкости в сторону увеличения может произойти в таких ситуациях, как:

• нарушение водного рациона, то есть недостаточное поступление в организм жидкости;
• прием медицинских препаратов, которые выводятся с мочой (антибиотики, диуретики, витамины);
• обезвоживание организма, развивающееся на фоне частой диареи либо рвоты (до 10 раз в сутки особенно характерно для детей);
• повышенное потоотделение вследствие длительного пребывания при высоких температурах воздуха;
• интенсивные занятия спортом или тяжелые физические нагрузки.

Данные факторы абсолютно не зависят от возраста или пола человека, и при устранении причины, к ним приведшей, показатель SG достаточно быстро придет в норму. Снижение значений плотности мочи также может быть временным, и развиться под воздействием следующих факторов:

Что такое pН в анализе мочи?

• увеличение объема жидкости, поступающей за короткий период в организм;
• несбалансированное питание с нехваткой в рационе белковых продуктов;
• строгие диеты, ведущие к дефициту большинства необходимых компонентов;
• прием различных медпрепаратов.

Такие колебания показателей удельного веса урины при устранении воздействующих негативно факторов будут неизменно приходить в норму. Поэтому они не считаются опасными для детского или взрослого организма, и не требуют лечения, а лишь коррекции образа жизни.

Патологические причины

Изменение плотности мочи вследствие развития патологических процессов является весьма опасным состоянием, а, значит, нуждается в незамедлительном поиске причины и дальнейшем лечении.

Инфекционные болезни

Увеличение значений плотности мочи до цифр 1,030-1,040, что на медицинском языке звучит как гиперстенурия, зачастую сопровождается снижением объема мочи, изменением ее цвета, запаха и т.д. Такое нарушение показателей говорит о развитии патологического процесса, который, как правило, сочетается с симптоматикой в виде:

• отечности нижних конечностей или лица;
• слабости, повышенной утомляемости;
• болевых ощущений в пояснице;
• повышения температуры тела и т.д.

Самой распространенной причиной, приводящей к данному состоянию, если исходить из результатов статистики, является бактериальное поражение мочевых путей стрептококковой инфекцией. При этом следует отметить, что не во всех случаях на ранних стадиях развития гломерулонефрита, пиелонефрита и других поражений почек появляется характерная симптоматика.

Увеличение плотности мочи – один из явных симптомов гломерулонефрита

Поэтому проведение общего анализа мочи и его расшифровка, указывающая на увеличение показателя SG, позволит вовремя диагностировать эти опасные заболевания и предотвратить развитие осложнений. У детей увеличение удельного веса описываемого биоматериала очень часто связано с кишечными инфекциями и заболеваниями органов мочевыделения бактериальной природы.

Также оценивание показателя плотности урины очень важно при проведении анализа с целью диагностики простатита. Почти в 60 % случаев по отклонениям ее показателей можно заподозрить эту опасную для мужчин патологию. Увеличение удельного веса, присутствие в моче белка, лейкоцитов, бактерий дает возможность определить воспаление простаты на начальных стадиях, и вовремя назначить необходимое лечение.

Сахарный диабет

Увеличение коэффициента плотности урины нередко отмечается при некоторых эндокринных патологиях, а в частности при сахарном диабете, что происходит из-за повышения уровня глюкозы в моче. Низкий удельный вес отмечается при несахарном диабете, который развивается на фоне центрального и нефрогенного мочеизнурения. В таких ситуациях показатели могут опускаться до значений 1,002-1,003.

Причиной развития данной патологии является нарушение функции гипофиза, а именно продуцирования антидиуретического гормона, в результате чего человек мучается постоянной жаждой и много пьет жидкости. На фоне чрезмерной гидратации снижаются показатели плотности мочи. Также иногда наблюдается снижение плотности мочи при диабете, развивающемся у женщин при беременности.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменную болезнь на ранних стадиях также зачастую диагностируют при проведении ОАМ. Ее основными проявлениями считаются:

• повышение плотности урины;
• присутствие микроскопического осадка в виде солей уратов, фосфатов и аксалатов;
• РН кислая, что сразу характеризует химический состав мочевых камней;
• наличие в образце мочи цилиндров.

Пациентам. Лабораторная диагностика мочи – это быстрый, недорогостоящий и высокоинформативный метод, позволяющий дать предварительную оценку состоянию и функционированию большинства систем организма. В этот перечень входят мочевыделительная, эндокринная, нервная система.

Благодаря проведенному анализу, а в частности определению удельного веса мочи, во многих случаях удалось обнаружить опасные заболевания в самом начале их развития. Это позволило вовремя назначить необходимую терапию, то есть избавить пациентов от страданий и возможных осложнений.