Песок в моче

Время чтения: ~7 минут Автор: Любовь Добрецова 1630
Песок в моче

Моча является конечным продуктом метаболических процессов и одним из индикаторов работы организма. Состав биожидкости должен соответствовать нормам лабораторной микроскопии. При отклонении от нормальных показателей по анализу мочи предполагают нарушения функциональности мочевыделительных органов, эндокринной, пищеварительной, половой системы. У здорового человека песок в моче не определяется.

Что такое песок в моче

Песок выглядит как мизерные кристаллы (до 1 мм), сформированные из солей различных кислот. Процесс развивается при нарушении в организме кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. Соли не растворяются, а кристаллизуются и оседают в мочевыделительных органах. Фильтрация плазмы крови, обратное всасывание питательных веществ и образование мочи происходит в почечном аппарате.

Смежные органы мочевыделения накапливают биожидкость и обеспечивают ее выведение. Местом образования солевых отложений могут быть почки, мочеточники, мочевой пузырь. При несвоевременной диагностике и терапии песчинки начинают увеличиваться в размере, трансформируясь в конкременты (камни).

Песок и камни различают по химическому составу избыточных солей:

  • фосфаты кальция (фосфатные камни или фосфаты);
  • кальциевых солей угольной кислоты (карбонаты);
  • мочевой кислоты (уратные или ураты);
  • аминокислот цистина (цистиновые);
  • щавелевой кислоты (оксалаты).
Справка! Общее название конкрементов в мочевыделительной системе – мочекаменная болезнь (МКБ). Камни в почках – нефролитиаз (почечнокаменная болезнь), в смежных органах – уролитиаз (цистолитиаз – в мочевом пузыре, уретеролитиаз – в мочеточнике).

Почему появляется песок

Причины анормальных образований принято разделять на эндогенные, связанные с нарушением работы внутренних органов, и экзогенные, спровоцированные внешним негативным влиянием, и нездоровыми привычками. Эндогенные факторы:

  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы в хронической форме (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
  • гидронефроз (водянка почки);
  • патологические нарушения обменных процессов и баланса гормонов (сахарный диабет, подагра, гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз и др.);
  • хронические болезни простаты у мужчин (аденома, простатит).

У женщин триггером к образованию песка может стать смена гормонального статуса (беременность, менопауза, лечение гормоносодержащими препаратами). Экзогенное влияние оказывают:

  • гиподинамический образ жизни;
  • рацион (преобладание белковых продуктов и поваренной соли);
  • алкоголизм;
  • минеральные воды, насыщенные солями (злоупотребление);
  • питьевой режим (недостаточное употребление воды).

К внешнему воздействию относятся условия труда и проживания (вредное производство, переохлаждение). Появление песка в моче у ребенка свидетельствует о прогрессировании генетической патологии. По гендерной принадлежности солевые отложения в почках и мочевом пузыре чаще встречаются у мужчин.

Какие могут быть симптомы

Соматические признаки наличия песчаных отложений проявляются слабо. Повышенная утомляемость, интенсивное газообразование, потливость, свойственные начальной стадии мочекаменной болезни не являются специфическими симптомами. Насторожить могут периодические боли внизу живота, изменение органолептических характеристик мочи (цвет, прозрачность).

В урине можно увидеть мелкие белые или черные точечные вкрапления. Когда песчинки выходят из почек или мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, они повреждают эпителий уретры (внутренний слой), вызывая незначительное кровотечение. Мутная моча – один из клинических признаков появления песка.

Мутная моча с кровью
Помутнение и яркий цвет мочи – повод обратиться к врачу

Если отфильтровать мочу сквозь несколько слоев марли, можно обнаружить мизерные кристаллики. Оранжевые соответствуют уратным образованиям в мочевыделительных органах, черные – струвитным, белые – цистиновым.

Дальнейшее формирование конкрементов имеет более выраженную симптоматику:

  • болезненная поллакиурия – частое опорожнение мочевого пузыря, сопровождаемое резью;
  • отечность лица и конечностей;
  • ишурия – задержка урины;
  • боли в поясничной зоне.

В силу особенностей анатомического строения женских половых органов – короткая и широкая уретра, расположенная рядом с влагалищем – частое мочеиспускание вызывает воспалительные процессы (вульвовагинит, кольпит). Визуально в моче видны примеси крови. Детям свойственно повышение температуры до субфебрильных значений (37-38℃).

Что покажет общий анализ мочи

На начальном бессимптомном этапе отложения солей первым источником, откуда пациент узнает о наличии песка, является ОАМ (общий анализ мочи). Чаще всего это плановое исследование – диспансеризация, скрининг беременных, госпитализация и т. д. В ходе анализа оценивают органолептику, физико-химические характеристики и осадок урины.

Органолептические характеристики урины
Параметры Норма Возможные изменения при наличии песка
цвет (color) светло-желтый (соломенный) оттенок красный оттенок урины указывает на кровь
плотность (SG) 1.010–1.022 г/л повышена
запах не должен быть резким не изменяется
пенистость отсутствует отсутствует
прозрачность близка к абсолютной мутная

Непатологическая причина изменения цвета мочи – это влияние продуктов, обладающих свойством окрашивать биожидкость и экскременты (свекла, морковь, спаржа, ревень, ежевика).

Физико-химические параметры
Параметр Норма Возможные изменения
кислотность (РН) 5-7 Ед. более 7 Ед. – защелачивание (алкалоз) при образовании фосфатов, менее 5 Ед. – закисление (ацидоз) – при уратах и оксалатах
белок (PRO) ≤ 0.033 г/л незначительное повышение
глюкоза (GLU) ≤ 0,8 ммоль/л не изменяется
гемоглобин (НВ) не определяется определяется
нерастворимый кристаллический осадок отсутствует в наличии

Если в моче обнаружен нерастворимый осадок, в лаборатории проводят химический анализ кристаллов на предмет определения природы (фосфатный, уратный, оксалатный и т.д.)

Микроскопия
Параметр Норма Возможные изменения
эритроциты (BLD) мужчины – 1-2, женщины – ≤ 3 гематурия (повышение значений) – повреждение мочевыводящих путей кристаллами соли
лейкоциты (LEU) мужчины – ≤ 3, женщины – ≤ 6 лейкоцитурия (повышение LEU) – воспалительные процессы
эпителий ≤ 10 более 10
цилиндры гиалиновые ≤ 20 более 20
цилиндры эритроцитарные зернистые эпителиальные восковидные отсутствуют определяются (необязательно)

Появление солей в анализе мочи может быть обусловлено особенностями питания. Образование уратов связано чрезмерным употреблением мяса, рыбы, грибов, бобовых. Оксалатов – с неумеренным количеством в рационе щавеля, томатов, цитрусовых фруктов. Фосфатов – с перекосом диеты в сторону молока, сладостей, овсянки, рыбы и морепродуктов.

Важно! Изменения солевого состава можно привести в норму посредством коррекции рациона. Если обнаружены камни, избавиться от них при помощи диеты не получится.

Какое нужно обследование

Чтобы точно определить песчаные отложения, назначают лабораторные исследования и процедуры аппаратной диагностики. Анализы: суточный биохимический диурез (общее количество урины, собранной за 24 часа), биохимия крови. При гипертермии дополнительно проверяют общие клинические показатели крови.

Варианты аппаратного обследования:

  • ультразвук почек (УЗИ) и органов брюшной полости;
  • обзорная или экскреторная урография (рентгенограмма);
  • цистография мочевого пузыря (рентген с контрастированием);
  • нефросцинтиграфия (радионуклидная диагностика);
  • мультиспиральная компьютерная томография.
Ураты в моче
Микроскопия мочи. Уратные образования

В зависимости от результатов, возможно проведение нескольких диагностических процедур. Выбор методики зависит от решения врача, оснащения больницы.

Что делать после диагностики

При обнаружении песка в моче необходимо экстренно принимать меры для его выведения естественным образом. В случае пренебрежительного отношения к результатам диагностики, в почках и смежных органах мочевыделительной системы сформируются конкременты, для устранения которых потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение базируется на изменении пищевых привычек, использовании рецептов народной медицины. При необходимости назначают медицинские препараты, показанные в исходной стадии развития мочекаменной болезни.

Медикаменты

Список лекарственных средств включает таблетированные препараты:

  • Уролесан;
  • Блемарен;
  • Ависан;
  • Цистон;
  • Фитолизин;
  • Фитолит;
  • Цистенал.
Важно! Заниматься самолечение запрещено. Лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. Некорректная терапия может нанести вред здоровью.

Питание

Изменение рациона направлено на уменьшение РН мочи, нормализацию обмена веществ в организме, прекращение процесса образования конкрементов. Основные правила:

  • Соблюдать питьевой режим. Ежедневно необходимо выпивать 2-2,5 л чистой негазированной, неминерализированной, несладкой воды (желательно отфильтрованной).
  • Устранить из рациона вредную пищу и ввести полезные продукты. Продуктовый набор формируется по результатам химического анализа осадка. При фосфатах следует минимизировать продукты, богатые кальцием, при уратах – белковую пищу, при оксалатах – некоторые виды овощей и фруктов.
  • Исключить спиртные напитки, ограничить кофе.
  • Максимально ограничить (в идеале исключить) соленые продукты и соль.

Рекомендовано отказаться от блюд, приготовленных кулинарным способом жарки. Пищу принимать небольшими порциями, каждые 3-4 часа.

Ориентировочная таблица
Сократить/отказаться Добавить в ежедневное меню
оксалатные образования
шпинат, свекла, щавель, помидоры, цитрусовые фрукты, ревень айва, яблоки, греча, овес, ржаные или пшеничные отруби
уратные отложения
мясо, фасоль, соя, горох, грибы, творог, орехи, морепродукты, сыр плавленый сладкие фрукты, кисломолочные напитки (йогурт, ряженка, кефир)
фосфатные отложения
сладкая выпечка, десерты, молоко, сливки, сливочное масло, овес, гречка, рыба, морепродукты, сыр, орехи, греча, фасоль, горох мясо, изюм, чернослив, курага

Средства народной медицины

Лечить песок в органах мочевыделительной системы народными методами принято с помощью мочегонных травяных сборов. Примеры рецептов:

  • Шиповник + брусничный лист. 150 г сухих ягод растолочь, добавить 2 ст. л. сухих брусничных листьев, заварить в литровом термосе, выдержать 3 часа.
  • Березовые почки + толокнянка + подорожник. По 2 ст. ложки каждого ингредиента смешать, заварить литром кипятка, выдержать 8-12 часов.
  • Толокнянка + зверобой. Смешать в равных количествах, заварить 3 ст. л. сырья 0,5 л кипятка. Настоять 4-6 часов.

Используемые рецепты должны быть одобрены врачом.

Итоги

Обнаружение в моче кристаллических образований указывает на развитие мочекаменной болезни. На исходном этапе заболевание протекает бессимптомно. Заподозрить отклонения можно по мутной моче с оранжевым или красным оттенком.

Для определения природы песка в почках и мочевыделительных органах необходимо пройти подробную диагностику. Лечение назначают индивидуально, в зависимости от стадийности процесса патологических изменений и химической природы отложений.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Любовь Добрецова

Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.

Добавить комментарий