Анализ крови на прогестерон

Прогестерон – женский половой гормон, который синтезируется в тканях плаценты, яичниках и надпочечниках. Этот биологически активный компонент регулирует менструальный цикл и отвечает за наступление беременности, подготавливая матку к трансплантации яйцеклетки и прикреплению плода.

Кроме того, прогестерон адаптирует нервную систему будущей матери к периоду вынашивания малыша, способствует развитию грудных желез и выработке молока. Значимость анализа крови на прогестерон невозможно переоценить, поэтому каждая женщина должна знать, когда его сдавать и к каким последствиям может привести дефицит или переизбыток этого вещества.

Функции гормона

При отсутствии беременности прогестерон продуцируется надпочечниками и желтым телом яичником. Его основная задача – подготовка эндометрия к зачатию и прикреплению плода. Максимальная активность компонента наблюдается в лютеиновой фазе во время формирования желтого тела (которое и вырабатывает его).

В этот период гормон подготавливает тело к вынашиванию малыша, а если зачатие не происходит, начинаются месячные. При менструации желтое тело пропадает, из-за чего концентрация прогестерона резко понижается, в то время как при наступлении беременности его концентрация повышается в несколько раз.

В женском организме прогестерон отвечает за следующие функции:

• подготовка эндометрия к менструации или зачатию;
• деление клеток слизистого слоя фаллопиевых труб;
• развитие молочных желез и подготовка организма к лактации;
• влияние на формирование и развитие органов плода;
• подавление иммунной системы женщины для предотвращения отторжения плода.

Как дефицит, так и переизбыток прогестерона может стать причиной развития различных патологий и осложнений. К примеру, при нехватке этого гормона тонус матки ослабевает, и зигота не может зацепиться на эндометрии, в результате чего беременность так и не наступает.

Показания для проведения анализа

Обычно врачи назначают пациенткам сдавать кровь на прогестерон при планировании или наступлении беременности, а также при подозрении на гормональный сбой. Кроме того, направление на исследование может быть назначено в следующих случаях:

• подозрение на внематочную беременность. При этой патологии концентрация гормона будет существенно ниже, чем при нормальной беременности;
• повышенная вероятность выкидыша;
• необходимость выявления овуляции при планировании беременности;
• оценка недостаточности прогестероновой фазы при диагностировании бесплодия;
• диагностика аменореи (патология, характеризующаяся отсутствием менструаций у небеременных женщин репродуктивного возраста);
• нарушение активности желтого тела;
• опухоли надпочечников;
• киста яичника, выявленная на УЗИ;
• оценка эффективности назначенной схемы лечения (если женщине назначили препараты прогестерона);
• подозрение на нарушение выработки стероидных гормонов у детей.

В некоторых случаях сдавать кровь на прогестерон необходимо и мужчинам. Анализ может быть необходим при проблемах с потенцией, при подозрении на бесплодие, а также при опухолях яичников и гипофиза

Норма гормона у женщин и у мужчин

При получении на руки бланка и изучении результатов необходимо понимать, что норма прогестерона в разных лабораториях может существенно отличаться. Поэтому расшифровкой результата должен заниматься только квалифицированный гинеколог или эндокринолог. У здоровых женщин и мужчин концентрация гормона должна находиться в таких пределах:

При этом стоит учитывать, что отличаться могут не только значения нормы, но и единицы измерения. В некоторых лабораториях прогестерон измеряют в нанограммах на миллилитр, а в других в наномолях на литр.

Подготовка и осуществление процедуры

При назначении анализа врач должен рассказать пациентке, в какой период менструального цикла нужно сдавать кровь, а также подробно рассказать о подготовке. У молодых девушек и взрослых женщин забор крови осуществляется на 21–23 день менструального цикла. Если цикл нарушен или короткий (около 24 дней), высчитывается примерное время овуляции и кровь берут через 5 суток после нее.

Если выделения скудные, а менструация отличается нестабильностью, врач может назначить забор крови несколько раз. Первая проба обычно берется на 15 день, вторая – на 19, после этого процедура повторяется. У мужчин, девочек до начала полового созревания забор биоматериала можно осуществлять в любое время.

Для того чтобы результаты исследования были максимально достоверными, женщине необходимо правильно сдать кровь и подготовиться к процедуре. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации. За 14 дней до процедуры необходимо отказаться от приема противозачаточных контрацептивов и любых других гормональных препаратов.

За сутки до забора крови необходимо свести к минимуму физические нагрузки, стрессы. 3 дня перед процедурой запрещено потреблять алкоголь, утром перед анализом нельзя курить. Анализ сдается утром натощак. Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 12 часов до забора образца. Единственное, что разрешается перед процедурой – выпить стакан воды.

За 2 дня до процедуры стоит воздерживаться от полового контакта. На результат анализа могут повлиять такие процедуры, как рентген, компьютерная и магниторезонансная томография, ультразвуковое исследование. Если накануне проводилось любое из этих обследований, сдача анализа на прогестерон должна осуществляться не ранее, чем через сутки.

Избыток прогестерона всегда сопровождается характерной симптоматикой. Медики рекомендуют сдать анализ на гормон при возникновении следующих нарушений:

• постоянные головные боли;
• ухудшение зрения;
• боль в области груди;
• частое вздутие живота;
• перепады настроения;
• повышенная утомляемость, ухудшение работоспособности;
• депрессия;
• незначительные кровотечения между менструальными циклами;
• наличие избыточного веса.

Подобная симптоматика возникает из-за того, что при переизбытке гормона организм начинает работать в более интенсивном режиме.

Почему прогестерон повышен?

Если результат анализа показал, что концентрация прогестерона в крови у женщины повышена, это может указывать на следующие заболевания и нарушения:

• многоплодная беременность. Начиная с 16 недели, у каждого плода образуется собственная плацента, продуцирующая гормон. Поэтому у женщин, беременных двойней, уровень прогестерона значительно повышен;
• медленное формирование плаценты. Повышенная концентрация прогестерона на 2 или 3 триместре говорит о том, что плацента развивается слишком медленно;
• вторичная аменорея. Баланс прогестерона и эстрогена часто нарушается у женщин с дисфункцией яичников;
• маточные кровотечения вне менструального цикла. Повышенное содержание прогестерона более 14 дней часто наблюдается у женщин с аномально развитыми капиллярами в эндометрии;
• гиперплазия надпочечников. Один из органов, продуцирующих прогестерон – почки. Если их ткань начинает стремительно разрастаться, количество гормона увеличивается. Стоит учитывать, что эта причина свойственна только для мужчин и детей младше 13 лет;
• формирование новообразование на надпочечнике;
• опухоль или киста яичника;
• хориокарцинома. Эта злокачественная опухоль матки разрастается при пазовальном заносе, родах или внематочной беременности. Новообразование быстро увеличивается в размерах и стимулирует повышенную выработку гормона;
• цирроз и другие патологии печени. Поскольку гормон продуцируется печенью, любые заболевания органа могут привести к его повышенной выработке.

И также такое состояние часто наблюдается у пациентов, которым назначен прием препаратов на основе прогестерона на постоянной основе (Кетоконазол, Кломифен, вальпроевая кислота).

Из-за чего концентрация гормона может быть снижена

Когда сдавать кровь на женские гормоны?

Недостаточный уровень гормона обычно связан с такими нарушениями:

• недостаточность желтого тела. Если прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, матка не успевает подготовиться к имплантации яйцеклетки, из-за чего у женщины возникнут сложности с зачатием. Если же зачатие произойдет на фоне пониженного прогестерона, существует повышенная вероятность следующей менструации и дальнейшего выкидыша;
• патологии плаценты. Низкий уровень гормона часто диагностируется у женщин с плацентарной дисфункцией;
• задержка внутриутробного развития. На это нарушение указывает низкая концентрация прогестерона на протяжении всей беременности;
• перенашивание беременности. В конце третьего триместра плацента продуцирует меньшее количество гормона;
• дисфункция яичников. Недостаточная выработка гормона может быть следствием неправильной работы яичников, возрастных изменений и эндокринных нарушений;
• избыточное продуцирование эстрогенов на фоне персистенции фолликула. В таком состоянии овуляции не наступает, а фолликул превращается в желтое тело;
• длительность лютеиновой фазы менее 10 дней (наблюдается при эндометриозе, хроническом воспалении, поликистозе).

Дефицит прогестерона также может проявляться при продолжительном приеме некоторых антибиотиков и пероральных контрацептивов

Заключение

Концентрация половых гормонов оказывает влияние на работу всех внутренних органов и систем. Именно их переизбыток или дефицит является причиной большинства женских патологий. При возникновении сомнительной симптоматики требуется незамедлительно обратиться в клинику и сдать анализ, который поможет выявить концентрацию гормона в организме. При переизбытке или дефиците гормона врач назначит соответствующую терапию, которая поможет предотвратить возникновение нежелательных осложнений и последствий.