Анализ крови на инсулинорезистентность

Время чтения: ~4 минуты Автор: Любовь Добрецова 1842
Кровь на определение инсулинорезистентности

Сахарный диабет 2 типа (СД), а также метаболический синдром осложняются цереброваскулярными сердечно-сосудистыми и другими патологиями, опасными для жизни. У 80–90% пациентов заболевания вызываются невосприимчивостью к инсулину. Для ранней диагностики СД необходимо сдавать анализы на инсулинорезистентность (ИР).

Зачем определять инсулинорезистентность

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Он регулирует обмен веществ. Стимулирует его синтез повышение концентрации глюкозы. Чем больше ее в крови, тем больше должно выработаться инсулина. Он «протаскивает» глюкозу из крови в клетки органов-мишеней:

  • печень;
  • скелетные мышцы;
  • клетки жировой ткани.

Там глюкоза усваивается, активно участвует в энергетическом обмене.

Когда клетки органов-мишеней перестают реагировать на инсулин, глюкоза не попадает внутрь. Ее концентрация в крови увеличивается, она не усваивается организмом.

Процесс развития инсулинорезистентности
Постепенно накапливаясь в крови, глюкоза вызывает нарушение обмена веществ. Она негативно влияет и на другие органы и ткани, разрушающе действует на сетчатку глаза, сердечно-сосудистую систему, нервные клетки.

ИР увеличивает вероятность развития:

  • СД 2 типа;
  • ожирения;
  • атеросклероза.

Возрастает риск сосудистых катастроф. Это состояние ухудшает течение кардиоваскулярных заболеваний и вызывает другие тяжелые патологии.

ИР обычно возникает у пациентов старше 30 лет. Чтобы предотвратить развитие осложнений, оценить риск развития тяжелых патологий, рекомендуется сдать анализы на невосприимчивость к инсулину.

Как делают анализ на инсулинорезистентность

Разработаны разные способы оценки восприимчивости клеток-мишеней к инсулину.

Есть прямые методы:

  • ИТТ (инсулиновый тест толерантности);
  • ИСТ (инсулиновый супрессивный тест);
  • КЛЭМП (эугликемический гиперинсулинемический клэмп-тест).

Они дорогостоящие, трудоемкие, вызывающие инсулин-индуцированные побочные эффекты (гипогликемия, ингибирование других гормонов).

Из них наиболее эффективен КЛЭМП-тест, но он дорогостоящий. Его проводит специально обученный персонал, так как необходимо 2 одновременных внутривенных доступа для дозированного введения инсулина и глюкозы. Исследование проводится с помощью высокотехнологического оборудования.

Из непрямых методов чаще применяют HOMA-IR.

Особенности проведения HOMA-IR

Этот тест на определение индекса инсулинорезистентности. Он считается эффективней выявления концентрации глюкозы. Так как ее количество в крови может быть нормальным, но она не усваивается из-за невосприимчивости клеток-мишеней к инсулину. Это приводит к развитию тяжелых патологий. Поэтому индекс ИР считается более информативным.

Особенности теста HOMA-IR:

  • для анализа необходима венозная кровь;
  • определяют концентрацию инсулина и глюкозы.

Расчет индекса ИР проводят по формуле:

Формула индекса инсулинорезистентности

По полученным показателям вычисляют наличие резистентности к инсулину, степень ее выраженности. Определяют вероятность развития опасных для жизни патологий. Тест HOMA-IR назначают для мониторинга эффективности терапии сахарного диабета.

Наравне с ним используют определение индекса Сaro – это соотношение уровня глюкозы и концентрации инсулина в крови.

Сдать анализ можно в разных клинических лабораториях в Москве и других городах. Надежность и достоверность теста зависит не только от технического оснащения исследовательского центра, но и от подготовки пациента к сдаче анализа.

Подготовка к анализу

Анализ крови сдается в первой половине дня. Забор производят из вены. Чтобы получить точные результаты, пациент должен подготовиться. Для этого надо:

  • не кушать в течение 12 часов до сдачи теста;
  • на анализ приходить с утра;
  • за полчаса до исследования исключить физические и эмоциональные нагрузки;
  • курящим хотя бы 30 минут не курить.

Требование к сдаче анализа в первой половине дня связано с биоритмами, которым подчиняются гормоны. Они интенсивнее вырабатываются в определенные часы и могут оказывать влияние на результаты.

О чем говорят результаты исследования

Результаты теста HOMA-IR такие же достоверные, как и КЛЭМП-теста. Результат оценивают по полученному коэффициенту.

Если индекс HOMA-IR:
> 3 – явная резистентность к инсулину. Чем коэффициент выше, тем она больше.

Индекс Сaro в норме должен быть больше 0,33.

Высокий показатель HOMA-IR или низкий индекс Сaro указывает на то, что глюкоза нормально не усваивается, так как органы-мишени не восприимчивы к инсулину. Это значит, что у пациента могут быть такие патологии:

  • сахарный диабет 2 типа;
  • метаболический синдром;
  • поликистоз яичников;
  • хронические заболевания печени.
Осложнения сахарного диабета
При сахарном диабете высока вероятность развития тяжелых осложнений

Чтобы установить точный диагноз, необходимы дополнительные исследования. Например, для выявления метаболического синдрома в дополнение к индексу ИР определяют соотношение триглицеридов и холестерина липопротеинов высокой плотности.

Инсулинорезистентность – признак различных тяжелых патологий. Ее выявляют разными способами. Чаще пользуются индексами Сaro или HOMA-IR. Для этого определяют концентрацию в крови инсулина и глюкозы. Коэффициент определяют по формуле. Эти анализы необходимы для ранней диагностики серьезных патологий. Поэтому их могут назначать еще до появления тяжелых признаков болезни.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Любовь Добрецова

Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.

Добавить комментарий