Анализ крови на ХГЧ

Почти все хорошо знакомы с тестом на определение беременности – кто-то понаслышке, а кому-то приходилось пользоваться им не раз. Но не многие знают о методе, позволяющем подтвердить «интересное положение» на несколько дней раньше, чем пресловутые две полоски. Такая возможность предоставляется при сдаче крови на ХГЧ – хорионического гонадотропина человека, вырабатывающегося в женском организме при зачатии.

Что такое ХГЧ и его роль в организме?

Хорионический гонадотропин – биологически активное вещество (БАВ), продуцируемое одним из компонентов яйцеклетки после оплодотворения. Этот гормон вначале вырабатывается оболочкой зародыша – хорионом, который стимулирует развитие плаценты. После того как детское место сформировалось, за его производство отвечает синтицио-трофобласт плаценты. Следует отметить, что данный гормон заметно повышается в крови после прикрепления плодного яйца к стенке матки – приблизительно на 6–8 день от зачатия.

Немаловажное значение описываемое вещество имеет для диагностики онкологических процессов как у женщин, так и мужчин, что зачастую делает анализ крови на ХГЧ одним из первых назначений врача. До сих пор ученые не могут прийти к однозначному мнению – изменение уровня гормона является причиной или следствием развития рака. Это и стало поводом для запрета безрецептурной реализации диетических и гомеопатических препаратов, имеющих в составе ХГЧ.

По своей структуре хорионический гонадотропин – это гликопротеин, состоящий из 237 аминокислот. Его основой являются 2 субъединицы – «α» и «β», которые считаются самой важной характеристикой вещества. Так, α–компонент, идентичный аналогичным составляющим значительного ряда других биологически активных веществ. Но для диагностики уникальным элементом считается β. Ее уровень лежит в основе определения и наблюдения протекания беременности, а также выявления определенного ряда патологий.

И именно β-субъединица покажет беременность в сыворотке крови приблизительно через неделю после зачатия. А вот по окончании вынашивания плода и родоразрешения данный гормон в норме не должен определяться как в крови у женщины, так и в моче. То же самое относится и для искусственного прерывания беременности – если по истечении нескольких дней этот компонент ХГЧ обнаруживается, то это сигнал о некачественном проведении хирургической манипуляции.

Для человека, а в частности, женщины, хорионический гормон выполняет следующий перечень функций:

• Стимуляцию синтеза глюкокортикоидных гормонов, обеспечивающих адаптацию организма во время беременности, определяющейся как хронический стресс для иммунной системы.
• В течение первых 6 гестационных недель достаточная выработка ХГЧ – это залог нормального функционирования желтого тела. Последнее принимает активное участие в синтезе прогестерона и эстрогена – важнейших составляющих для организма беременной женщины.
• Непосредственное обеспечение адекватной работоспособности детского места, то есть удовлетворительный уровень гормона оказывает благотворное влияние на хорионические ворсины.

Кроме создания условий в женском организме для развития беременности, ХЧГ выполняет функцию активизации деятельности надпочечников и половых желез плода, а также клеток Лейдига, продуцирующих тестостерон у эмбрионов мужского пола. Обязательно следует отметить, что такое вещество также содержится и в организме лиц сильного пола, и если его концентрация не превышает нормальных параметров – 5 мЕд/мл, то поводов для беспокойства нет.

Особенности и функции β-ХГЧ

Ценность для диагностики беременности

Хорионический гонадотропин – особый гормон, играющий важную функцию в подтверждении факта беременности, ее развития и возможных отклонений от нормы. На основании полученных данных в результате проведения анализа крови на ХГЧ, диагност определяет наличие в организме хорионической ткани, что является следствием зарождения новой жизни.

Уже давно и многими специалистами признан то факт, что самый достоверный способ подтвердить беременность на ранних сроках – это сдать кровь на ХГЧ. Всем известные экспресс-тесты, с помощью которых любая женщина может самостоятельно проверить наличие зачатия, действуют по принципу определения данного гормона в моче. Отличия описанных методик заключаются в том, что необходимый для определения уровень ХГЧ в крови образуется на несколько дней раньше, чем в урине.

Если процесс вынашивания плода идет нормально, без каких-либо отклонений, то концентрация гормона увеличивается вдвое каждые 1,5-2 суток, а максимальное ее значение достигается по наступлению 10-11 недели. Позже его уровень постепенно уменьшается, что связано с окончанием формирования плаценты и снижением потребности в большем количестве ХГЧ.

Виды анализов

В лабораторной практике используются две разновидности данного исследования – это определение уровня общего ХГЧ и свободного β-ХГЧ. Их область применения имеет некие различия.

Общий ХГЧ

Изучение уровня общего ХГЧ является важным диагностическим аспектом раннего определения зачатия, когда экспресс-тест еще не способен его обнаружить. Если беременность развивается нормально, то именно общий уровень удваивается и достигает максимума, примерно, к 11 неделе. Во втором триместре женщине будет рекомендовано сдавать кровь на такое обследование при прохождении пренатального скрининга – тройного или четвертного теста.

Свободный β-ХГЧ

Данная разновидность анализа сдается для выявления трофобластных новообразований у женщин – пузырного заноса (аномалии развития эмбриона), хориокарциномы, и у мужчин онкологии тестикулов (яичек). Также беременной необходимо сдать анализ крови на β-ХГЧ при скрининге в первых двух триместрах для определения рисков рождения ребенка с синдромом Дауна или Эдвардса (трисомия 18 хромосомы).

Положительный результат данного исследования причисляет беременную к группе риска, но при этом он не является стопроцентным свидетельством присутствия отклонений в хромосомном наборе плода. Для достаточного мониторинга рекомендовано, чтобы анализы на свободный β-ХГЧ сдавались женщинами в положении в промежутках с 8 по 13 неделю и с 15 по 20.

Для женщин, имеющих негативный наследственный фактор, выражающийся в наличии врожденных пороков, синдрома Дауна в анамнезе, наследственных заболеваний в роду, а также возраст свыше 35 лет и попадание под действие радиоактивных лучей – такой анализ становится обязательным.

Многообразие пороков развития при синдроме Эдвардса

Когда необходимо сдать кровь?

Причин для прохождения обследования крови на ХГЧ у женского пола гораздо больше, чем факторов, побуждающих сдачу подобного анализа мужчин. Во-первых, – это подозрение на зачатие. Когда лучше сдавать анализ, чтобы получить достоверный результат? Для диагностирования беременности проводить тест на ХГЧ можно уже на 3–5 день задержки очередных месячных или на 12 день предполагаемого зачатия.

Хотя в крови данный гормон будет определяться через неделю от наступления беременности, достоверность таких результатов еще невысока, и, скорее, всего врач порекомендует повторную сдачу образца крови. Чтобы отследить динамику увеличения концентрации вещества следует провести данную манипуляцию как минимум трижды с интервалом в 2 суток и при этом стараться придерживаться одного и того же времени.

К остальным причинам, отвечающим на вопрос, для чего сдают кровь на ХГЧ, относятся:

Могут ли на УЗИ не увидеть беременность?

• аменорея или длительные расстройства менструального цикла;
• определение качества произведенного искусственного аборта;
• проведение динамического мониторинга развития беременности;
• пренатальный поиск пороков развития плода на ранних стадиях;
• подозрения на угрозу самопроизвольного аборта (выкидыша);
• выявление признаков неразвивающейся беременности;
• диагностика новообразований – хорионэпителиомы;
• обнаружение рисков внематочной беременности.

Также контроль над хорионическим гонадотропином проводится в целях наблюдения за пациентами, перенесшими трофобрастные онкологические заболевания, а проверка его уровня позволяет вовремя отследить возникновение рецидивов. У мужчин такое исследование применяется только лишь для диагностирования новообразований в тестикулах.

Как подготовиться

Перед тем как пройти это исследование независимо при подозрении на беременность либо патологию, следует заранее узнать у врача, откуда берут кровь на ХГЧ и как правильно сдавать анализ. Вся эта информация станет залогом получения достоверных результатов и избавления от повторного проведения манипуляции. Итак, в правила сдачи входят основные принципы подготовки к взятию образца венозной крови на исследование в лабораторных условиях, включающие в себя следующие рекомендации.

Забор биоматериала производится по стандартной формуле взятия крови из вены

Процедура проводится натощак или если нет возможности соблюсти полный голод – попытаться его успокоить стаканом несладкого чая с одним сухариком. При утреннем заборе крови можно поесть накануне вечером, и далее следует воздерживаться от еды, чтобы прошло не менее 8–10 часов.

Если пациент ввиду каких-либо причин принимает медпрепараты, то об этом обязательно должен знать его лечащий врач перед назначением данного обследования. На концентрацию хорионического гормона могут оказать влияние лишь средства, изготовленные на его основе. К таким препаратам относятся лекарства, используемые для стимуляции овуляции или при бесплодии.

По мнению широкого круга специалистов, ни одно другое лечебное средство неспособно изменить уровень данного вещества в крови. Для того чтобы впоследствии избежать вопросов, может ли ошибаться анализ на ХГЧ не стоит проводить процедуру ранее, чем 4–5 дней задержки месячных, а после выскабливания сделать тест спустя 1–2 суток.

Как быстро можно узнать результаты

Изучение концентрации ХГЧ производится при использовании иммуноферментной диагностики плазмы крови. Сколько делаются анализы по времени, будет зависеть от конкретной клиники, в которой проводился тест. В подавляющем большинстве лабораторий можно воспользоваться экспресс-методом, при котором результаты будут готовы через 1–2 часа с момента, когда взяли кровь.

Для диагностических заведений, расположенных в отдаленных населенных пунктах, сроки выполнения могут увеличиваться вследствие необходимости транспортировать биоматериалы в другой регион. Тогда пациент сможет получить результат обследования не ранее суток. Для ускорения этого процесса многие лаборатории пользуются интернетом, чтобы пациент смог просмотреть ответ в личном кабинете на сайте клиники либо присылают их по электронной почте.

Интерпретация данных и возможные отклонения от нормы

Как и все остальные вещества, составляющие молекулярную основу нашего организма, ХГЧ имеет показатели, определяемые как норма для различных состояний и категорий пациентов. Ее отклонения могут быть свидетельством определенного ряда патологических процессов, имеющих разную степень опасности для человека. Поэтому интерпретацией полученных данных должен заниматься квалифицированный специалист, который знает все тонкости клинических исследований. Подробно о расшифровке результатов анализа крови на ХГЧ можно прочитать здесь.

Как уже ранее было отмечено, уровень ХГЧ, принятый за норму может быть разным, и это обуславливается гендерными отличиями, а также возрастом и состояниями организма. Так, к примеру, у здоровых мужчин и небеременных женщин концентрация этих гормонов не должна превышать границу 5 мЕд/мл, при этом у первых ХГЧ может даже полностью отсутствовать и это также относится к норме.

Зато для беременных значения изменяются каждую неделю и даже несколько дней. Чтобы было легче интерпретировать материалы исследования, созданы специальные таблицы, содержащие нормативные показатели для каждого конкретного периода беременности. Но для адекватной оценки таких значений женщине рекомендуется обследоваться в одной и той лаборатории.

Отклонения уровня ХЧГ со сдвигом вверх у не беременных женщин и лиц мужского пола часто свидетельствуют о формировании опухолей в кишечнике, почках, легких, матке, тескикулах и т. д. Превышение его нормы в крови характерно при приеме ХГЧ-содержащих лекарственных средств и также отмечается после аборта несколько дней.

Таблица изменения концентрации ХГЧ по дням от зачатия

При беременности рост вещества наблюдается вследствие:

• приема медпрепаратов на основе прогестерона;
• раннего токсикоза, гестоза, сахарного диабета;
• многоплодной или удлиненной беременности;
• хромосомных аномалий эмбриона.

При диагностировании у беременных заниженных параметров ХГЧ, врач должен немедленно провести дальнейшие мероприятия по поиску причин данного отклонения. Так как падение отметки больше чем наполовину от нормальных параметров, может означать:

• внематочную или прекратившую развитие беременность;
• угрозу самоаборта, недостаточную функцию плаценты;
• гибель плода в утробе матери на поздних периодах;
• истинное (биологическое) перенашивание ребенка.

Величины, находящиеся в пределах диапазона 5–25 мЕд/мл не рассматриваются как подтверждение, или опровержение факта зачатия, поэтому стоит повторить процедуру через 2 суток.