Недуги, связанные с нарушением в работе желчного пузыря, не всегда могут поддаваться консервативному лечению. Запущенные случаи требуют срочного оперативного вмешательства, способного облегчить общее состояние пациента. Одной из наиболее распространенных и безопасных разновидностей подобных операций признана лапароскопия желчного пузыря, представляющая особый интерес в последние несколько лет.
Краткая характеристика медицинской манипуляции
Лапароскопией желчного пузыря называют стандартную операцию, во время которой пациенту удаляют желчный пузырь при помощи особого прибора – лапароскопа. Такой вид оперативного вмешательства имеет ряд преимуществ перед лапаротомией – открытой хирургической процедурой:
- малая вероятность повреждения иных органов в ходе проведения лапароскопии желчного пузыря;
- относительно короткий период реабилитации;
- отсутствие сильных болевых ощущений после операции;
- быстрое восстановление трудоспособности пациента;
- несложные этапы подготовки;
- наличие 3–5 небольших малозаметных рубцов;
- низкий риск развития осложнений и пр.
Поскольку лапароскопия представляет собой более безопасную форму процедуры, ношение специального бандажа в послеоперационный период обязательным не является. Подобная мера зачастую назначается пациентам крупной комплекции, у которых наблюдается слабость мышц живота.
Сколько длится операция?
Хирургическое вмешательство может осуществляться на протяжении 35–120 минут. Продолжительность определяется квалификацией специалиста и индивидуальными особенностями оперируемого человека. В большинстве случаев врачи выполняют свою работу за 1 час.
Если во время проведения лапароскопии у врача возникают значительные затруднения с изъятием органа, он может перейти к лапаротомии (открытой манипуляции)
Показания и противопоказания к проведению
Операция назначается в первую очередь пациентам, у которых диагностированы:
- полипы на желчном пузыре;
- холестероз (отложения холестерина в органе);
- желчнокаменная болезнь;
- некаменный или калькулезный холецистит;
- сужение путей, участвующих в выведении желчи.
Однако, список противопоказаний значительно шире, в его состав входят:
- поздние сроки беременности;
- крайняя стадия ожирения;
- инфаркт миокарда;
- перитонит (воспалительный процесс брюшной области);
- злокачественное образование в желчном пузыре;
- внутрипеченочное расположение органа;
- синдром Мириззи;
- цирроз печени;
- перенесенная ранее лапаротомия органов брюшной области и пр.
Подготовка
Через какое время после лапароскопии можно беременетьСначала пациент должен сдать биохимический и общий анализ крови и мочи, определить резус-фактор и группу крови, пройти коагулограмму и ЭКГ. Также назначается проверка на гепатит, сифилис и ВИЧ.
В случае наличия хронических недугов стоит посетить соответствующих врачей, которые определят характер течения болезней и их возможное влияние на ход операции. Если результаты исследования удовлетворительны, человека допускают к лапароскопии.
После 22:00 вечера накануне важного дня пациенту запрещается есть и пить. За несколько часов до операции очищается кишечник: человеку назначают слабительное средство и клизму. Дополнительные меры обсуждаются с лечащим врачом.
Как осуществляется операция?
Лапароскопию проводят согласно определенному плану:
- лежащий на операционном столе пациент вводится в общий наркоз;
- при помощи зонда из желудка удаляют различные газы и жидкости;
- подключается аппарат искусственной вентиляции легких;
- брюшная полость оперируемого наполняется углекислым газом;
- далее хирурги делают несколько маленьких надрезов, через которые вводятся специальные инструменты и троакар;
- специальная видеокамера передает сведения о желчном пузыре и иных органах на монитор;
- желчный пузырь аккуратно отсекается от печеночного ложа и анатомических сращений, а затем изымается из полости;
- производится внимательный осмотр всех органов брюшной области и промывка антисептиком;
- накладываются швы.
Особенности послеоперационного питания
Поскольку лишь по истечении 8–11 дней после проведения лапароскопической операции печень в полной мере возлагает на себя функцию удаленного органа, необходимо позаботиться о соблюдении специальной диеты, которая поспособствует скорому восстановлению внутреннего баланса.
1-й день: при хорошем самочувствии пациент может себе позволить негазированную чистую воду маленькими глотками. 2-й день: человеку позволено кушать обезжиренный йогурт. 3-й день: в рацион входит несладкий кисель, кефир с малым процентом жирности и некрепкий чай без сахара. 4-й день: если общее состояние пациента удовлетворительное, разрешается потребление отвара шиповника и свежевыжатых натуральных соков.
5-й день: к вышеперечисленным продуктам присоединяется небольшой кусочек отварной рыбы и жидкие овощные супы. 6–7-й день: человеку позволительно есть нежирный творог, черствый хлеб, мясо курицы в измельченном виде и пюре из фруктов. 8–9-й день: в меню появляются усовершенствованные блюда, например, пюре, нежирные супы с рисом или макаронами, биточки и котлеты, приготовленные на пару.
После проведенной лапароскопии человеку необходимо постепенно ввести в свой рацион не менее 2-х литров жидкости (чистой воды, киселей, отваров трав и чая) для поддержания почек в хорошем состоянии
Возможные последствия
Как и любое оперативное вмешательство, лапароскопия в редких случаях может становиться причиной проявления осложнений. К таковым относятся повреждение внутренних органов, подкожная эмфизема (скопление элементов газа под кожей), воспаление в области наложения швов, перитонит, омфалит, кровотечение. При обнаружении у пациента подобных тревожных признаков, врачи предпринимают соответствующие контрмеры по устранению побочного эффекта.
Отзывы
Людям, которых в скором времени ожидает лапароскопия, желательно ознакомиться с соответствующими комментариями, описывающими особенности операции и личные впечатления: это поможет воссоздать приблизительный облик предстоящего хирургического вмешательства:
О том, что на желчном пузыре у меня есть полип, я знала ещё в институтские годы. Однажды у меня случился сильнейший приступ рвоты. Он длился весь день. На следующие сутки я отправилась в больницу на УЗИ. Врач посоветовала удалить желчный пузырь. Я сразу согласилась. В октябре 2009 года мне сделали операцию. Когда меня разбудили после наркоза, я сразу спросила, как всё прошло. Мне ответили: «Всё в порядке». Меня удивило то, что боли меня почти не беспокоили. Самый большой дискомфорт доставляла трубка, в которую собиралась желчь. Но её буквально через сутки сняли. Вечером, в день операции, ко мне пришла врач. Она разрешила понемногу пить и сказала, что утром можно будет позавтракать. Позже я вернулась к нормальной жизни. Хорошо, что сегодня такие операции делаются с помощью лапароскопа. По сравнению с полостной операцией она менее опасная, а восстановление после неё проходит удивительно быстро.
После того как мне поставили диагноз «обострение холецистита и гастрита», я затягивать не стала и прошла все необходимые процедуры. Гастрит ослаб, но УЗИ показало наличие камней в желчном пузыре, имелась еще проблема с печенью. Пошла на консультацию к хирургу: он сказал, что нужно ложиться в больницу на операцию. Я сдала анализы, после оказалась в палате. Лежать мне пришлось недолго: утром следующего дня меня отвели в операционный зал. Я переоделась и легла на стол, поставили капельницу и ввели незаметно для меня наркоз. Проснулась около своей кровати в 10:50. Спустя несколько часов, врач разрешил пить воду. На следующий день я начала двигаться. Позже я заметила, что нет никаких швов: их затянули лазерной коррекцией. Боли постепенно проходили. Каждый день обрабатывали раны, ходить с каждым разом все легче и менее болезненно. В пятницу меня выписали. Если у вас такой же диагноз – не бойтесь, все терпимо!
Переход к привычной жизни будет безопасным и быстрым в случае соблюдения всех предписаний лечащего доктора.
Видео по теме:
