Лейкоциты, или белые кровяные клетки, обеспечивают защитную функцию организма. Иными словами, они реагируют на большинство экзогенных факторов, которым подвергается человеческое тело.
Поддержание ответной реакции организма на внедрение патогенных микробов либо токсинов подразумевает увеличение количества белых телец, что, в свою очередь, приводит к росту их численности в крови, а затем и моче. У различных гендерных и возрастных групп подобные изменения могут наблюдаться при достаточно многих состояниях.
Однако причины повышения лейкоцитов в моче у женщин детородного возраста составляют гораздо больший список, нежели, к примеру, у мужчин или детей. Поэтому при выявлении в анализах высоких показателей данных клеток нельзя ни в коем случае оставлять ситуацию без внимания, а, наоборот, необходимо выяснить, почему произошел сдвиг в организме.
Как лейкоциты попадают в мочу?
Белые кровяные тельца, основная функция которых заключается в защите человеческого организма от болезнетворного влияния чужеродных микробов и вредных токсинов, всегда направляются в места формирования и развития патологических процессов.
Лейкоциты имеют несколько разновидностей, отличающихся по своей форме и функциональным способностям, что позволяет им выполнять различные роли на определенных этапах иммунного ответа. Одни из подвидов белых телец выделяются способностью к активному движению, другие к фагоцитозу, которые проникая сквозь капиллярные стенки, попадают в межклеточное пространство и выполняют свою функцию.
Встречая на своем пути чужеродных агентов, они пожирают их, из-за чего увеличиваются в размерах. В результате фагоцитоза лейкоциты разрушаются, что, в свою очередь, вызывает реакцию воспаления в окружающих тканях. Внешне это проявляется в виде возникновения болезненного уплотнения с гиперемией (покраснением) и образования гноевидных скоплений.
Это свойство лейкоцитов объясняет механизм, вследствие которого они попадают в мочу. Когда в мочевыделительной или репродуктивной системе образуется инфекционный очаг, белые клетки устремляются к нему, чтобы атаковать внедрившихся микроорганизмов или попавших токсинов.
Они располагаются на слизистых оболочках, и при мочеиспускании, отфильтрованная почками жидкость, скапливающаяся в мочевом пузыре, смывает лейкоцитов со стенок мочевыводящих путей. В таком случае белые кровяные тельца обнаруживаются в анализах мочи и являются одним из основных лабораторных признаков заболеваний мочеполовой системы.
Нормы и отклонения у женщин
Референсные значения наличия белых телец в моче у женщин могут несколько различаться, что обусловлено возрастом и состоянием обследуемой. Так у девочек и молодых девушек до 18 лет (не беременных) количество лейкоцитов в урине должно не превышать 7 штук в поле зрения. Старше 18 лет не беременных – 5 клеток. До 18 лет беременных в норме не более 12 штук в поле зрения, и у беременных старше 18 лет – не выше 10 клеток.
В зависимости от количественного содержания белых кровяных телец, которые обнаруживаются в поле зрения лаборанта при проведении анализа мочи, выделяется две степени их повышения:
- Лейкоцитурия выставляется, если численность выявленных клеток колеблется в интервале 7-60 штук.
- Пиурия (гной в моче) указывается в бланке анализа, если определяется лейкоцитов более чем 60 штук в поле зрения.
Присутствие последнего описанного состояния нередко можно подозревать до лабораторных исследований, поскольку моча приобретает мутность и неприятный запах. А пациенты при этом предъявляют жалобы на симптоматику, характерную для воспалительных процессов в мочевыделительной системе или других внутренних органов. Как правило, подобные проявления указывают на серьезное заболевание, которое ни в коем случае нельзя оставлять без надлежащей врачебной помощи.
Тянущие боли в пояснице – один из основных признаков воспалительных процессов в почках
Причины, приводящие к росту показателя
Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин может отмечаться под воздействием как физиологических, так и патологических, то есть связанных с заболеванием факторов. К первым причинам лейкоцитурии относится беременность и период кормления грудью.
Во время вынашивания ребенка организм воспринимает плод как наполовину (из-за биоматериала отца) чужеродный объект и количество лейкоцитов может незначительно повышаться в крови, что соответственно приводит к их росту и в моче.
При вскармливании малыша повышение лейкоцитов в урине у мамы может быть вызвано гормональными перестройками в организме. Чаще всего такие изменения не бывают резко выражены и проходят по окончании лактации.
Рост показателя иногда вызывает прием определенного ряда медикаментозных препаратов, таких как мочегонные, иммунодепрессанты, нестероидные противовоспалительные и противотуберкулезные средства. В подобных ситуациях значения белых телец приходят в норму при отмене лекарств либо замене их аналогами.
Патологических причин появления повышенного количества лейкоцитов в моче у женщин гораздо больше, нежели физиологических, но как уже упоминалось выше, значительную их часть составляют заболевания мочеполовой системы. В данный список входят следующие болезни.
Почечные инфекции
Гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков). При этом заболевании в основном диагностируется лейкоцитурия, и ее показатели чаще всего не превышают 25-30 лейкоцитов в поле зрения, что является средней степенью тяжести состояния.
Пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) характеризуется пиурией, которая нередко достигает показателей более 250 клеток и выше в поле зрения. Это очень серьезное заболевание, которое без адекватной терапии может привести к осложнениям, способным создать угрозу жизни человека.
Абсцесс почки – гнойное воспаление с четко ограниченной полостью. Это одна из наиболее опасных патологий, развивающихся в почках. Заболевание может сопровождаться пиурией с очень высоким содержанием лейкоцитов в моче, и требует немедленного врачебного вмешательства.
Гидронефроз почки – патология, обусловленная расширением чашечно-лоханочного аппарата, что приводит к застою и скапливанию мочи. В результате таких нарушений в моче происходит размножение болезнетворных бактерий, что проявляется в виде возникновения лейкоцитурии. В ходе развития болезни также может увеличиваться и количество белых кровяных телец.
Воспаление мочевыводящих путей
Цистит (воспаление мочевого пузыря) в большинстве случаев не является тяжелым заболеванием, но его симптоматика приносит значительный дискомфорт пациентке. Тянущие и резкие боли при мочеиспускании, тяжесть внизу живота, паху, появление крови в моче – все это не дает возможности отложить посещение больницы.
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала (уретры)) также не считается тяжелой патологией и становится причиной дискомфорта (зуд, рези при мочеиспускании и после него, боль и т.д.). Эти два заболевания зачастую сопровождаются лейкоцитурией слабой степени, и в анализе мочи обнаруживается не более 15-20 клеток в поле зрения.
Микроорганизмы, которые способны вызвать воспалительные процессы в мочеполовой системе
Инфекции половой системы
Возбудителей, которые становятся причиной возникновения инфекционных болезней репродуктивной системы великое множество, и каждая из них сопровождается лейкоцитурией в различной степени тяжести, а иногда и пиурией. Здесь перечислены лишь некоторые из них.
Герпес – рецидивирующее заболевание, характеризующееся появлением своеобразных высыпаний на коже или слизистых, вызывается особой разновидностью вируса и может распространяться по всем поверхностям тела. Но больше всего доставляет проблем их появление на половых органах.
Трихомониаз – патология, вызванная попаданием в организм простейшего микроорганизма – трихомонады. Заболевание хорошо поддается лечению и не относится к тяжелым. Лейкоцитурия при нем незначительна.
Гонорея – болезнь, к которой приводит появление в половых органах гонококка и дальнейшее размножение его популяции. При длительном избегании терапии патология может достичь лейкоцитурии высокой степени тяжести и привести к различным осложнениям, таким как аднексит (воспаление придатков яичников и т.д.)
Уреаплазмоз, хламидиоз вызываются одноименными возбудителями, и являются серьезными заболеваниями, которые при отсутствии надлежащей терапии способны привести к бесплодию и другим осложнениям. Лейкоцитурия при них не достигает слишком высоких значений, но это не значит, что стоит откладывать лечение.
Кандидоз – грибковое поражение слизистой влагалища. Во время анализа отмечается не только повышение лейкоцитов в поле зрения, но и большое количество дрожжевых грибков вида Кандида, а также примеси белого цвета в образце.
Воспаление половых органов
Практически все воспалительные процессы, развивающиеся в половых органах женщин, обусловлены наличием какого-либо возбудителя. Поэтому при них также наблюдается превышение численности белых телец в выделяемой почками жидкости.
Вульвит – воспаление вульвы (наружных женских половых органов) не является сложной патологией, и не во всех случаях сопровождается лейкоцитурией. Если есть увеличение показателя, то совсем незначительное. Иногда развивается у девочек и имеет неинфекционный характер.
Кольпит (вагинит) – воспаление влагалища не относится к слишком опасным заболеваниям, но женщины при нем чувствуют достаточно сильный дискомфорт. Лейкоцитурия также если бывает, то неярко выраженная.
Цервицит – воспаление шейки матки. Может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Без своевременного лечения способно распространиться на матку и соседние органы, приводя к различным осложнениям.
Большое количество лейкоцитов в моче может отмечаться при проведении контрольного анализа после недавнего выздоровления от мочеполовых инфекций, поскольку их уровень еще не успел прийти в норму. В таком случае рекомендуется через время повторить обследование.
Прочие причины лейкоцитурии
Увеличение показателя белых кровяных телец наблюдается при еще нескольких заболеваниях, причем некоторые из них не связаны непосредственно с органами мочеполовой системы. Сюда входят следующие:
- онкологические новообразования в мочеполовой системе;
- присутствие в организме различных паразитов;
- мочекаменная болезнь;
- системная аллергия.
Также к ложному увеличению показателя лейкоцитов может привести некачественное соблюдение правил интимной гигиены. В результате во влагалище происходит изменение присутствующей микрофлоры, кислотности, и появляются белые кровяные тельца. При сборе образца на анализ частицы вагинальных выделений попадают в емкость, и в итоге определяется лейкоцитурия.
При беременности очень часто отмечается повышение содержания лейкоцитов в моче
Высокие лейкоциты при беременности и после родов
При вынашивании ребенка гормональная система женщины претерпевает множество различных трансформаций, что влияет на функционирование чуть ли не всех органов. Это может также повлиять на образование и концентрацию в определенных местах лейкоцитов, в том числе и в мочеполовой системе, вследствие чего их показатели будут повышены.
Белые хлопья в моче при беременностиЕсли лейкоцитурия отмечается недолго и не достигает высоких значений, то ее достаточно будет лишь держать под регулярным контролем, в который входит сдача анализов мочи и крови, а также оценка общего состояния женщины.
Если же высокие лейкоциты в моче наблюдаются длительный период, то необходимо обязательно провести комплексное обследование пациентки, и особенно это важно, при присутствии патологической симптоматики, пусть и неярко выраженной.
Поскольку такие изменения могут указывать на появление и развитие воспалительного очага, и самой частой патологией, встречающейся у беременных, является пиелонефрит.
Кроме того, не следует забывать о возможной послеродовой лейкоцитурии – физиологическом проявлении, которое, как правило, не характеризуется значительным повышением. При этом моча, взятая на анализ после родов, может включать в свой состав выделения из влагалища, содержащие не только лейкоциты, но и эритроциты.
Это обусловлено тем, что после рождения ребенка из половых путей матери несколько дней или недель идут кровянистые выделения. Если к послеродовой лейкоцитурии присоединяются симптомы такие, как:
- головная боль,
- недомогание, слабость,
- боли в паху и пояснице,
- повышение температуры тела,
- частые и/или болезненные позывы в туалет и прочие,
то это свидетельствует о возникновении патологического процесса, который требует немедленного медицинского вмешательства – диагностики и дальнейшего лечения. Состояние, при котором лейкоциты в моче понижены, не рассматривается в медицинской практике, поскольку идеальным считается анализ, где данные клетки полностью отсутствуют.
Лечебный подход
Лечение и коррекция лейкоцитурии напрямую зависит от причины, которая к ней привела. Определить ее и разработать соответствующую терапевтическую тактику может лишь специалист, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Самым первым проводится комплексное обследование, которое поможет установить диагноз. Сюда могут входить как лабораторные методики, так и инструментальные. Если определяется бактериальная инфекция, то в обязательном порядке назначаются антибиотики в виде таблеток (в тяжелых случаях в инъекционной форме выпуска), такие как Ампициллин, Тетрациклин, Цефтриаксон и т.д. При необходимости прописываются вагинальные суппозитории либо промывание мочевого пузыря.
При обнаружении инфекции вирусного характера применяются противовирусные препараты. Кроме того, прописывается симптоматическое лечение. Аллергическая реакция снимается при использовании антигистаминных медикаментов – Димедрол, Супрастин.
При пониженном иммунитете рекомендуется прием препаратов для его стабилизации или корректируется рацион питания. Выявленные новообразования доброкачественного или злокачественного характера лечатся при помощи хирургического вмешательства и последующего назначения лучевой либо химиотерапии.
Если же по результатам комплексной диагностики не диагностировалось никаких патологических процессов, то терапия не назначается, а женщине рекомендуется через время еще пройти обследования с целью мониторинга ее состояния.
При обнаружении инфекции в мочеполовых путях в большинстве случаев назначаются антибиотики
Следует отметить, что незначительная лейкоцитурия, диагностируемая во время беременности и после родоразрешения не нуждается в специализированной терапии, и от врача, а также самой женщины требуется лишь наблюдать за состоянием здоровья. В противном случае всегда есть вероятность пропустить начало развития какой-либо патологии.
Если же рост показателя вызван приемом медпрепаратов, то нужно уведомить об этом врача, и он пропишет аналоги, не оказывающие влияния на состав мочи либо снизит дозировку лекарственного средства.
Профилактика
Итак, учитывая, что в подавляющем большинстве случаев повышение численнности лейкоцитов в моче у женщин явный признак развивающегося воспалительного процесса внутренних (преимущественно мочеполовых) органов, стоит следить акцент на следующем.
Очень важно позаботиться о профилактике инфекционных болезней, и в первую очередь укрепить свой иммунитет. Правила поддержания здоровья иммунной системы довольно просты, но требуют строгого соблюдения. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, нужно вести здоровый образ жизни, и по возможности закалять организм.
Следует избегать переохлаждения (одеваться по погоде, не проводить длительное время на холоде и ходить в мокрой обуви). Также важно соблюдать все правила, касающиеся личной и интимной гигиены. Качественно питаться, не нагружать организм, а в частности почки, вредной пищей, алкоголем, токсичными препаратами.
Не пренебрегать визитами в больницу с целью плановой проверки, и обязательно своевременно лечить острые и хронические заболевания. Следует помнить, что только при строжайшей и бережной заботе о своем организме женщина всегда будет хорошо себя чувствовать, что, конечно же, непременно отразится на ее внешнем виде и желании жить полной жизнью.
Видео по теме:
