Содержание лейкоцитов, или белых кровяных клеток в моче является одним из самых ярких показателей, используемых для диагностики различных патологий мочеполовой системы. Безусловно, не все изменения их уровня будут рассматриваться как заболевания и нужда в терапии – некоторые сдвиги всего лишь результаты физиологических проявлений либо определенных состояний человека.
Но если в ходе анализа выяснилось, что лейкоциты в моче выходят за пределы нормальных значений, без внимания данную ситуацию оставлять ни в коем случае нельзя, так как ее игнорирование может привести к печальным последствиям. Обязательно следует пройти все рекомендованные дополнительные обследования, чтобы выяснить причину подобных отклонений.
Роль лейкоцитов в организме
Лейкоциты (в переводе с греческого λευκός означает «бесцветный») по сравнению с другими кровяными клетками имеют достаточно крупные размеры и способность к амебовидному передвижению. Их основная функция заключается в обнаружении, распознавании и уничтожении вредоносных объектов, которые могут быть как в виде молекул, так и целых клеток.
Действие лейкоцитов направлено не только на аллергены, токсичные вещества и болезнетворные микроорганизмы, но также и на собственные больные либо отмершие клетки. Выяснив содержание лейкоцитов в организме, можно сделать вывод о способности иммунной системы противостоять чужеродным агентам и на его основе планировать дальнейшие диагностические или терапевтические мероприятия.
Повышение содержания лейкоцитов в моче или крови может отмечаться в следующих случаях:
- при развитии воспалительного или гнойного процесса (в тяжелых ситуациях сепсиса);
- заражении различного вида инфекциями (бактериями, грибками, вирусами);
- формировании определенного ряда злокачественных новообразований;
- попадании аллергенов и токсичных веществ;
- интенсивных физических нагрузках;
- инфаркте миокарда
- в период беременности и грудного вскармливания и т. д.
При явно выраженном снижении концентрации лейкоцитов в крови следует обязательно проверить работоспособность красного костного мозга и лимфатической системы, так как именно они ответственны за выработку данных клеток. При этом уменьшение белых кровяных телец в анализе мочи не является диагностически значимым, поскольку в норме их там не должно быть либо может обнаруживаться лишь малое количество.
Тогда как выявление в моче уровня лейкоцитов выше нормальных показателей чаще всего свидетельствует о развитии заболеваний, связанных с мочеполовой системой, которые нуждаются в дифференцированной диагностике и последующей терапии.
Нормы в моче
Для оценки содержания белых кровяных клеток каплю мочи, взятую при сборе образца, изучают под микроскопом и выполняют их подсчет. Чтобы определить присутствие отклонений, специалист опирается на то, какая норма лейкоцитов в моче характерна для людей разного пола и возраста, а также учитывает их текущее состояние.
Для этого лечащий врач, выписывая направление, должен сделать соответствующие пометки и указать предполагаемый диагноз (в случае подозрения на присутствие заболевания). Для взрослых людей норма лейкоцитов составляет не более 2–4 штук в поле зрения микроскопа. Но материалы некоторых медицинских источников гласят, что 6 лейкоцитов также не относится к патологии, и у мужчин и женщин показатели имеют незначительные отличия.
У представительниц слабого пола согласно данным утверждениям нормальными значения будут считаться до 7 лейкоцитов в поле зрения. Отдельно следует рассмотреть уровень лейкоцитов в моче у новорожденного ребенка. Нередко у детей грудного возраста коэффициенты белых телец повышены, что также приравнивается к норме.
Это обусловлено пропускными особенностями почечного барьера. Мочевыделительная система новорожденного еще не успела окончательно сформироваться, и почки способны пропускать даже такие крупные клетки, как лейкоциты.
Критерии оценки численности лейкоцитов в моче
Для грудничка такое отклонение не расценивается как патология, но требует внимательного отношения и повторения общего анализа мочи на лейкоциты с целью контроля его состояния. Поэтому показатель 5–7 штук в поле зрения у новорожденного считается нормальным, а у девочек, что связано с определенными физиологическими особенностями организма, иногда даже может достигать и 10. Со временем и развитием ребенка коэффициент, как правило, снижается.
Причины роста параметра
Повышение показателя лейкоцитов может отмечаться при достаточно широком списке патологических процессов, и каждый из них несет определенную опасность при отсутствии должного внимания к диагностике и лечению.
Инфекции
Как уже упоминалось выше, самой частой причиной увеличения лейкоцитов в моче являются заболевания мочевыводящей системы, носящие инфекционный характер. К данной категории причисляются инфекционные процессы, протекающие в почках, мочевом пузыре, уретре (мочеиспускательном канале) и мочеточниках. Наиболее часто у пациентов отмечаются цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и абсцесс почки.
Нижних мочевых путей
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) развиваются при попадании бактерий (стафилококк, клебсиелла, кишечная палочка, протей мираболис и пр.) через уретру в мочевой тракт, которые начинают там постепенно либо стремительно размножаться.
Вначале возникновения данных заболеваний в образце мочи могут обнаруживаться единичные лейкоциты, но по мере прогрессирования их количество существенно возрастает, что свидетельствует о тяжести состояния пациента. Следует отметить, что женщин инфекционные болезни мочевыделительной системы поражают в 5 раз чаще, чем мужчин, и если их не лечить, то результатом могут стать серьезные почечные патологии.
Инфекции верхних мочевых путей (почечные)
Цилиндры в моче - что это?Если при поражении нижних отделов мочевыводящего тракта (уретры, мочевого пузыря) количество белых телец повышается незначительно, то при вовлечении в патологический процесс верхних – скачок показателя будет ярко выражен.
По большей мере инфекции верхних отделов, то есть почек возникают в мочеиспускательном канале либо мочевом пузыре, и при отсутствии надлежащей терапии распространяются выше по тракту. Такой путь распространения называется восходящий.
Хотя в некоторых случаях инфекция может попасть в почки и из других органов, к примеру, по нисходящему пути из легких либо бронхов. Нередко причиной развития почечных воспалительных процессов становятся обычный синусит, отит или тонзиллит, которые после перехода в хроническую стадию могут долго не беспокоить.
Но это длится до определенной поры – в любой момент сопротивляемость иммунной системы может снизиться, и бактерии, попавшие в почки, начнут усиленно расти, приводя к пиелонефриту либо гломерулонефриту (воспалению клубочков почки).
Камни в почках
Лейкоциты в моче могут быть повышены из-за мочекаменной болезни. Моча здорового человека содержит растворенные соли и минералы, но при патологических изменениях обмена веществ соли превращаются в нерастворимые соединения, что ведет к увеличению риска формирования почечных конкрементов (камней). Если один из таких камней попадает в проток мочевого пузыря, то он становится преградой для выхода мочи.
Такое препятствие приводит к застойным явлениям, что способствует росту болезнетворных микроорганизмов, и в итоге развитию инфекционного и воспалительного процесса. Подобные состояния зачастую сопровождаются следующим перечнем симптомов:
- полакиурия (частое мочеиспускание);
- гематурия (кровь в моче);
- изменение цвета урины;
- задержка мочи;
- боли при мочеиспускании или в области мочевого пузыря.
Тянущие либо режущие боли в паху – один из явных симптомов инфекции мочевыводящих путей
Наиболее часто подвержены возникновению инфекций в почках пациенты, которым долго приходилось носить катетеры, либо люди, имеющие сниженный иммунитет.
Закупорка мочеточника (гидронефроз)
Данная патология может развиться из-за травмирования мочевыводящих путей, мочекаменной болезни и роста онкологических новообразований. Внутреннее давление на мочевыделительную систему увеличивается, размеры почки возрастают, в то время как ее работоспособность постепенно снижается. Обычно при гидронефрозе пациенты отмечают болезненное мочеиспускание и присутствие крови в моче.
Сдерживание мочеиспускания
Сплошь и рядом мы слышим, что кто-то был так занят, даже не мог выделить несколько минут и сходить в туалет. Совсем немногие знают о том, насколько это вредно для организма, и мочевого пузыря в частности. Известный факт, что длительная задержка мочеиспускания нередко приводит к ослаблению его мускулатуры, что впоследствии становится причиной сложностей с опорожнением.
Кроме того, слишком долгое нахождение мочи в пузыре существенно увеличивает вероятность развития бактериальной инфекции, поэтому идти в туалет следует при первых позывах и не ждать до того момента, пока терпеть будет невозможно.
Прочие причины
Существует еще несколько факторов, при которых показатели лейкоцитов превышены в той или иной мере. К ним относятся:
- онкологические заболевания (опухоли почки, мочевого пузыря или предстательной железы);
- патологии кроветворной системы – серповидно-клеточная анемия;
- прием препаратов для снижения вязкости крови, обезболивающих средств, антибиотиков;
- интенсивные физические нагрузки или напряженная трудовая деятельность.
Признаки присутствия лейкоцитов в моче
Симптоматика при состоянии, когда содержание белых телец повышено, у пациентов склонна отличаться в зависимости от развивающейся патологии, но некоторые признаки характерны для большинства ситуаций, связанных с ИМП. Самыми очевидными принято считать: мутность мочи и ее неприятный запах (зачастую зловонный), учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью, резью или жжением.
К менее очевидным, но при этом очень опасным симптомам, относятся повышение температуры тела и озноб, болевые ощущения в животе, боку либо пояснице, тошнота и рвота, затяжные боли в области малого таза, а также боль и дискомфорт при занятиях сексом. И также пациенты отмечают общую слабость, повышенную утомляемость, иногда сонливость.
Методы диагностики
Для определения повышенного уровня лейкоцитов зачастую бывает достаточно проведения общего анализа мочи (ОАМ), который позволяет обнаружить отклонения функционирования мочевыделительной системы. Для осуществления данной диагностики пациенту необходимо сдать в лабораторию образец урины, который должен быть собран по всем соответствующим правилам.
Затем мочу анализируют несколькими методиками, в ходе которых оценивается ее цвет, запах, прозрачность, пенистость и наличие различных взвесей (солей, белка, крови, слизи, гноя и т. д.). Физико-химический способ позволит выяснить ее плотность и кислотность, а биохимический – обнаружить присутствие белка.
В ходе микроскопического изучения мочи будет определено количество лейкоцитов, эритроцитов, неорганизованного осадка, а также присутствие плоского и цилиндрического эпителия. В последнее десятилетие большинство частных лабораторий включает в ряд показателей, которые оцениваются при ОАМ, еще один параметр, имеющий название «Лейкоцитарная эстераза». Благодаря ему проводить оценку лейкоцитов стало гораздо проще, и можно не переживать за изменение состава мочи при ее длительном хранении.
Лейкоцитарная эстераза (ЛЭ) является ферментом, который синтезируется лейкоцитами. При неправильном или длительном хранении образца урины (к примеру, если он не перенесен в течение 2–3 часов в емкость со специальным консервантом) количество белых телец значительно уменьшается. Такое недоразумение может очень дорого обойтись пациенту, особенно если заболевание серьезное.
В чем же незаменимость данного фермента? Дело в том, что ЛЭ определяется даже при распавшихся лейкоцитах, что позволяет сохранять высокую информативность исследования. Положительный результат при оценке описываемого фермента свидетельствует о наличии в урине лейкоцитов, а значит, и протекания воспалительного или инфекционного процесса в почках либо других органах мочевыделительной системы.
Анализ мочи – это первичный этап диагностики. При выявлении отклонений в его результатах, пациенту будет назначено УЗИ органов малого таза, консультация нефролога, уролога, гинеколога или другого профильного специалиста.
Общие рекомендации
Высокий показатель лейкоцитов в моче – это опасное состояние, которое обязательно требует обследования и поиска причины, вызвавшей его. Особенно внимательно нужно относиться к подобным изменениям у беременных женщин и детей, так как эти две категории наиболее подвержены различным неблагоприятным факторам. Иммунная система при вынашивании ребенка подвергается двойному стрессу, а у малышей она находится еще на стадии формирования.
Но и взрослым людям не следует забывать об угрозе развития заболеваний мочевыделительной системы, поскольку многие, особенно молодые люди, весьма безответственно относятся к своему здоровью. Чтобы избежать неприятностей, нужно вовремя лечить все инфекции – это существенно снизит вероятность развития ИМП, периодически сдавать анализы и не игнорировать даже малейшие негативные симптомы.
Кроме того, следует придерживаться здорового образа жизни, заботиться о правильном питании, искоренить вредные привычки или хотя бы свести их к минимуму, одеваться по погоде, не переохлаждаться и не перемерзать. Периодически пропивать курс из витаминов и необходимых микроэлементов, и тогда можно не переживать за качество своего иммунитета и не бояться различных инфекций.
Видео по теме:
