Во время первой волны пандемии диагностика COVID-19 (КОВИД-19) нередко вызывала трудности. У медицинских работников не хватало знаний о новом вирусном штамме SARS-CoV-2 и опыта работы с коронавирусами. Не на высоте было и техническое обеспечение для быстрого выявления инфицированных больных.
Летний период, когда вирус дал человечеству небольшую передышку, позволил более тщательно подготовиться ко второй эпидемической атаке. Сегодня механизм своевременного определения COVID-19 практически отлажен и в государственных лечебных учреждениях, и в платных медицинских центрах.
Все желающие провериться на наличие инфекции могут сдать обычный или срочный анализ на коронавирус, получить соответствующую справку. Ускоренную диагностику предлагают коммерческие клиники, медицинские лаборатории крупных городов. Наибольшим доверием у населения пользуются центры Гемотест, Хеликс, Инвитро.
Когда нужно сделать тест на КОВИД-19
В условиях пандемии важнейшей задачей по обеспечению эпидемиологической безопасности страны считается массовое тестирование на COVID-19. Прежде всего, оно помогает выявить бессимптомных носителей коронавируса.
Люди, которые болеют без выраженных признаков, продолжают вращаться в социуме, подвергая огромному риску здоровье окружающих. Если больной переносит инфекцию в легкой форме, то нет никакой гарантии, что заразившийся от него человек так же просто справиться с болезнью.
Инфицированный человек считается заразным для окружающих на протяжении 20-30 дней, в течение которых продолжается вирусовыделение.
В первую очередь тест на коронавирус необходимо пройти людям с выраженной ковидной симптоматикой. Ключевыми симптомами являются повышенная температура тела, поверхностный кашель, выраженная слабость, аносмия (потеря обоняния). Сдать анализы рекомендуется:
- людям, контактировавшим с больными КОВИД-19 (инкубационный период болезни занимает от 3 до 14 дней);
- пациентам, поступающим на госпитальное лечение (с любыми заболеваниями);
- приезжим, прибывшим из населенных пунктов с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу.
Регулярное обследование на вирусоносительство показано медикам, работникам сферы обслуживания, служащим контролирующих органов, педагогам. Тестирование обязательно проводится ковидным больным при выписке из стационара или после амбулаторного лечения.
Срочный тест на коронавирус можно сделать в домашних условиях
Какие анализы и где можно сдать
На сегодняшний день медицина оперирует двумя методами диагностики КОВИД-19:
- прямой – выявление вирионов SARS-CoV-2;
- непрямой – определение антител, то есть иммунного ответа организма на вторжение коронавируса.
Оба исследования считаются информативными. Разница заключается в сроках проведения по отношению к стадии болезни, используемых лабораторных методах и образцах биоматериала, по которым проводится тестирование. Где можно сделать анализ? Тест на коронавирусную инфекцию выполняют:
- на безвозмездной основе в районной поликлинике по направлению врача, выписанному на основе симптоматических жалоб пациента;
- платно в коммерческих диагностических центрах при условии отсутствия симптомов инфекции.
Кроме того, платные лаборатории предлагают пройти тестирование на SARS-CoV-2 в домашних условиях.
Анализ на КОВИД-19 прямым методом
Это самый эффективный способ диагностики ранней стадии коронавирусной болезни как при наличии симптомов, так и при бессимптомном вирусоносительстве. Выполняется по мазку (биологическому материалу, взятому со слизистых горла и носа).
Для исследования используется метод полимеразной цепной реакции – ПЦР. Анализ определяет генно-молекулярную структуру возбудителя инфекции по считыванию, копированию и достраиванию цепочки РНК вируса.
Где сделать
ПЦР-диагностика выполняется в поликлинике по направлению терапевта. Показаниями служат симптомы коронавирусной инфекции. Провериться на бессимптомное носительство вируса можно в коммерческих клиниках (Гемотест, Хеликс и др.). В обоих случаях мазок из зева и носа берет медицинский работник.
Срочно и безопасно сдать анализ можно на дому по предварительной заявке в платную медицинскую лабораторию. В этом случае доставка экспресс-набора для забора биоматериала выполняется курьерской службой на дом. Человек сам у себя (или членов семьи) берет мазок из носа и горла и отдает курьеру для незамедлительной доставки в клинику.
При самостоятельном проведении процедуры важно:
- внимательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией;
- вводить тупфер (ватную палочку) аккуратно, чтобы не травмировать слизистую;
- соблюдать правила профилактики при приеме-передаче экспресс-набора (надеть маску и перчатки).
ПЦР-тестирование предполагает предварительную подготовку, независимо от того, где происходит забор мазка (дома или в медицинском учреждении).
Взятие биоматериала из зева и носа для ПЦР-диагностики КОВИД-19
Как подготовиться
Перед сдачей мазка со слизистых оболочек (минимум за сутки) запрещается употреблять алкогольные напитки. За 3-4 часа до забора биоматериала нельзя:
- проводить гигиену полости рта (чистить зубы, применять ополаскиватель для ротовой полости);
- кушать любую пищу, жевать жвачку, рассасывать леденцы;
- промывать нос, полоскать горло, проводить ингаляции;
- использовать назальные препараты и таблетки для сублингвального приема.
За час до процедуры не разрешается курить и пить воду.
Что покажет анализ
Исследование ПЦР покажет только наличие или отсутствие коронавирусной инфекции на текущий момент. В России применяется несколько ПЦР-систем («Вектор» Роспотребнадзора, «Вектор-Бест», «48 ЦНИИ» Минобороны России, «ДНК-Технология» и другие).
Ошибки в результатах могут возникать по причине небольшой вирусной нагрузки (мизерное количество вирионов в биоматериале), на поздней стадии болезни (когда вирус уже покинул верхние дыхательные пути и проник в легкие), из-за нарушения правил забора биоматериала.
Сколько стоит
Средняя стоимость ПЦР-тестирования на коронавирус в клиниках составляет 1500 рублей. Цена срочного ПЦР-анализа достигает 3000 рублей.
Когда готовы результаты
В государственных поликлиниках выполнение анализа может занимать до 10 дней и более (в зависимости от загруженности конкретной лаборатории). В коммерческих медицинских центрах исследование обычно выполняют за 3 дня. При необходимости срочной диагностики тестирование проводят за 1 день.
По результатам пациент получает документ о проведенном анализе. Если инфекция обнаружена, об этом сообщают в региональный отдел Роспотребнадзора. В лаборатории Гемотест выдается справка, содержащая уникальный QR-код, по которому легко проверить подлинность документа.
Пример справки из МЛ Гемотест
Анализ на COVID-19 непрямым методом
Тестирование выполняется по образцу крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) или срочного экспресс-теста. Исследование выявляет не сам штамм коронавируса, а антитела (иммуноглобулины), которые производит иммунная система в ответ на вирусную атаку.
Что нельзя перед сдачей теста на коронавирус?В диагностике коронавирусной инфекции определяющую роль играют иммуноглобулины М и G (IgM и IgG). Первый вид антител начинает вырабатываться на 7-10 день с момента заражения, они являются маркером наличия вируса.
Если в крови обнаруживается большое число IgМ, значит инфицирование произошло недавно, или болезнь находится в острой стадии (независимо от наличия симптомов).
Второй вид антител появляется на 10-14 день. Они сохраняют информацию о SARS-CoV-2 для его идентификации в дальнейшем, то есть служат показателем иммунитета к инфекции. Большое количество IgG указывает на то, что человек находится в стадии выздоровления или переболел коронавирусом.
Где сделать
ИФА выполняется по образцу венозной крови только в условиях лаборатории. Сдать кровь можно в поликлинике по направлению врача или в коммерческом медицинском центе. Платные клиники также проводят забор крови на дому по предварительной заявке. Экспресс-исследование можно провести самостоятельно по капле капиллярной крови (из пальца) или обратиться в платную лабораторию.
Как подготовиться
Перед тем как сдавать кровь, необходимо:
- отказаться от приема противовирусных и антибактериальных препаратов (за 2 дня);
- воздержаться от спиртных напитков, интенсивных физических нагрузок (за сутки);
- отказаться от еды (за 8 часов);
- исключить никотин (за час).
Перед забором крови нельзя проходить рентгенологическое и томографическое обследование.
Вариант экспресс-теста на антитела к коронавирусу
Что покажет анализ
ИФА дает качественный и количественный результат, то есть показывает наличие (отсутствие) вируса и количество выработанных антител (титры). По соотношению иммуноглобулинов диагностируется стадия болезни.
| IgM < 1 | IgG < 10 | IgM 1-2 | IgG < 10 | IgM ≥ 2 | IgG < 10 | IgM < 2 | IgG ≥ 10 |
| Антител нет, контакта с зараженными людьми не было | Возможно бессимптомное присутствие вируса в организме | Начальная стадия COVID-19 | Перенесенная коронавирусная инфекция, выработанные антитела | ||||
Комбинация IgM ≥ 1 и IgG ≥ 10 считается сомнительной. ИФА требуется повторить через 7-10 дней.
Экспресс-тест показывает только качественный результат. Ложноположительные или ложноотрицательные результаты возможны при некачественном заборе биоматериала либо при диагностике, проведенной на ранней стадии болезни (до начала выработки антител).
Сколько стоит
Экспресс-тест, купленный самостоятельно, обойдется приблизительно в 2500 рублей. Срочный экспресс-анализ, выполненный в клинике, стоит от 1900 до 5000 рублей. Цена на ИФА начинается от 950 рублей за один анализ. Стоимость срочного анализа на антитела в два раза выше.
Когда готовы результаты
В государственных лечебных учреждениях время выполнения ИФА варьируется от 10 дней до 2 недель. Платные медицинские лаборатории делают анализ за 2 дня и оповещают пациента по электронной почте. Оценить результаты экспресс-тестирования можно через 5-15 минут.
Советы по самостоятельному тестированию на антитела
Совет №1
Покупать экспресс-тест следует только на проверенных сайтах или в сетевых аптеках.
Совет №2
При самостоятельном тестировании необходимо соблюдать алгоритм выполнения анализа:
- протереть палец спиртовой салфеткой;
- сделать прокол одноразовым скарификатором;
- втянуть каплю крови одноразовым капилляром (трубочкой-пипеткой);
- аккуратно перенести биоматериал в специальное окошко тест-системы;
- добавить жидкий реагент.
Оценить результат по полоскам в отдельном окошке тест-системы можно через четверть часа.
Ответы на частые вопросы
Что лучше покажет наличие вируса: кровь или мазок?
Диагностика по образцу крови будет достоверной только спустя 5-7 дней после заражения. ПЦР мазка покажет инфицирования с первых часов попадания вируса на слизистые носа и горла, но при дальнейшем развитии болезни результаты могут быть ложноотрицательными.
Как выбрать лабораторию для диагностики COVID-19?
Ориентироваться нужно на официальный сайт Роспотребнадзора, где представлен список лабораторий, допущенных к проведению анализа.
Видео по теме:
