В марте ВОЗ официально объявила коронавирусную инфекцию COVID-19 (КОВИД-19) пандемией. С тех пор все выпуски новостей начинаются со статистики выявленных случаев заражения новым штаммом коронавируса SARS-CoV-2. Ежедневно диагностику на КОВИД-19 проводят тысячам людей.
Присутствие в организме самого вируса определяют с помощью теста ПЦР (полимеразной цепной реакции). Для обнаружения антител к SARS-CoV-2 используют метод ИФА (иммуноферментного анализа) крови. Результаты анализа на антитела могут иметь различную трактовку. При выполнении ПЦР вариантов может быть два:
Результат | Расшифровка |
РНК не обнаружена | Отрицательный тест на коронавирус, что значит, что человек не болен COVID-19 |
РНК обнаружена | Положительный тест на коронавирус, что означает, что человек инфицирован |
В случае с ИФА ошибки фактически исключены. С ПЦР дело обстоит немного сложнее. Несмотря на высокую информативность технологии, результаты иногда бывают ложноотрицательными.
Когда нужно провериться на КОВИД-19
Прежде всего, пройти диагностику методом ПЦР необходимо при появлении симптомов коронавирусной инфекции. К первым проявлениям КОВИД-19 относятся:
- слабость;
- поверхностный непродуктивный кашель;
- субфебрильная температура (37-38℃);
- аносмия (утрата обоняния).
В обязательном порядке анализ на коронавирус выполняют при поступлении на госпитальное лечение и перед выпиской из ковидного стационара. Профилактическая проверка рекомендована людям, контактировавшим с больными КОВИД-19, путешественникам, прибывшим из районов с неблагополучной эпидобстановкой по коронавирусу, пенсионерам и пациентам с хроническими заболеваниями эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы.
Как берут мазок на тест ПЦР
ПЦР выполняется по мазку (носоглоточной слизи, взятой с оболочек зева и носа). С помощью стерильной палочки-тампона (сваба) медицинский работник сначала делает соскоб с миндалин и небных дужек. Потом другим свабом поочередно берет мазок из каждой ноздри носа. Процедура занимает 3-5 минут.
Где можно сдать анализ
Тестирование пациентов с выраженными признаками COVID-19 проводят в государственных лечебных учреждениях по направлению терапевта. По собственному желанию сдать анализ можно в коммерческих лабораториях на возмездной основе.
Право делать тесты на коронавирус имеют только те лаборатории, которые официально утверждены Роспотребнадзором. Находясь на самоизоляции, можно воспользоваться услугой бесконтактного тестирования, когда набор для экспресс-теста из платной клиники курьер доставляет на дом.
В платных клиниках мазок на ПЦР коронавируса берут только при условии отсутствия симптомов инфекции.
Сколько раз можно сдавать мазок
В платных лабораториях количество анализов ограничивается только финансовыми возможностями. Когда ковидные больные выписываются из стационара, им обязательно проводится контрольное тестирование.
Пациентов, переболевших COVID-19, всегда интересует вопрос, сколько отрицательных тестов нужно получить после выписки из больницы, чтобы считаться здоровым и безопасным для окружающих? Согласно требованиям ВОЗ, полностью выздоровевшим является человек, у которого после болезни зафиксировано два отрицательных теста на коронавирус.
Зачем нужен повторный анализ
Наибольшая концентрация вирионов во рту и в носу наблюдается в инкубационный период и на ранних стадиях инфекцией. В это время потенциальный пациент представляет эпидемиологическую опасность, даже если у него нет признаков заболевания. Если при отсутствии симптомов первый тест показывает положительный результат, человек должен быть изолирован от социума.
По окончании курсовой терапии нужно сделать контрольный анализ. На кой день берут повторный мазок? Оптимальный срок для второго теста – 11-14 день с момента первичного выявления вируса. В случае повторного обнаружения РНК коронавируса анализ нужно сделать еще раз (возможно, не один). До тех пор, пока результат не становится негативным (отрицательным), больной считается заразным.
Может ли ПЦР ошибаться
Сам метод исследования считается высокоинформативным, но в некоторых случаях результат может быть ошибочный. Почему так происходит?
Во-первых, ПЦР наверняка покажет отрицательный результат по причине слабой активности вирионов (низкой вирусной нагрузке). Это бывает в самом начале инкубационного периода, когда вирус еще не набрал силу.
Во-вторых, SARS-CoV-2 долго не задерживается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. После активной стадии размножения коронавирус продолжает путешествие по организму, и большинство вирионов спускаются в нижние дыхательные пути.
Если брать мазок в этот период, результат будет ложноотрицательным. В-третьих, ошибка может быть обусловлена некорректной подготовкой тестируемого человека к забору мазка.
Когда готовы результаты
В государственных медучреждениях на исследование мазка требуется 10-14 дней. Узнать результат можно по телефону. Коммерческие лаборатории выполняют ПЦР-тест за 2-3 дня, и сообщают результаты по электронной почте. Существует вариант срочного платного тестирования на SARS-CoV-2. В этом случае мазок анализируют за несколько часов. По итогам тестирования человек получает справку о наличии (отсутствии) инфекции.
Вся информация о ковид-положительных пациентах подается в региональный отдел Роспотребнадзора. Пройти проверку на коронавирус анонимно нельзя!
Советы по подготовке к ПЦР-тестированию
Совет №1
Минимум за 2 суток до забора мазка необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.
Совет №2
За 3-4 часа до процедуры запрещается проводить гигиену полости рта, принимать пищу, промывать нос, полоскать горло, проводить ингаляции, использовать назальные препараты и таблетки для сублингвального приема.
Совет №3
За час до сдачи мазка нельзя пить воду (другие напитки) и курить.
Ответы на частые вопросы
Сколько стоит ПЦР-тест на коронавирус?
Ориентировочная стоимость обычного ПЦР-теста составляет 1500 руб. Цена срочного анализа колеблется от 2700 до 3500 руб.
Сколько сидеть на карантине, если тест положительный?
Лечение на самоизоляции продолжается 2 недели. После этого необходимо сделать контрольный анализ.
Сколько годен результат ПЦР?
Справка для выхода на работу (учебу) считается годной в течение 4-7 дней. Однако это только формальная сторона вопроса. ПЦР не исключает возможность ложноотрицательного результата, а также есть шанс заразиться вирусом в любой момент после сдачи анализа.
Видео по теме:
Комментарии
Елена 29.12.20
Сколько может пцр быть положительным? Третий раз берут и все он есть.. А если он так и сидит в носу, мне увольняться с работы?