Что нельзя делать перед сдачей теста на коронавирус

Среди причин, по которым тестирование на коронавирусную инфекцию дает недостоверный результат, медики называют несвоевременное взятие проб, нарушение техники забора образцов, а также применение недостаточно чувствительных тест-систем.

Но и от самих пациентов требуется соблюдение определенных правил, которые могут привести к ошибочным результатам. Это касается временных ограничений в еде, питье, курении, полоскании ротовой полости, рассасывании таблеток и конфет.

Что нельзя делать

Интересно, что рекомендации по поводу подготовки к анализу ПЦР у разных клиник отличаются. В одних не советуют употреблять алкогольные напитки за сутки до сдачи, другие же призывают ограничиться трехчасовым перерывом в приеме пищи и воды.

В диагностическом центре Гемотест подготовка к исследованию методом ПЦР включает несколько пунктов. Нельзя есть, пить, курить, чистить зубы, жевать жвачку и полоскать рот в течение трех часов до процедуры.

Специалисты лабораторной службы Хеликс в разделе «как правильно подготовиться к анализу на Covid-19» разместили такую информацию:

• минимум за 1 час до забора мазков из зева не есть, не пить, не чистить зубы, не полоскать ротовую и носовую полости, не жевать резинку;
• за 2-3 часа перед тестом на коронавирус не употреблять любые продукты, допускается пить негазированную воду без добавок;
• не курить в течение получаса до забора биоматериала.

На самом деле, описанные правила имеют скорее рекомендательный характер, и их соблюдение не всегда гарантирует 100-процентный результат. И, наоборот, при нарушении данных советов можно получить вполне достоверные показатели.

Сколько нельзя есть и пить перед анализом на антитела

Подготовка к исследованию на иммуноглобулины типа М и G:

• кровь рекомендуется сдавать утром, с 8 до 11 часов, натощак. Это значит, что после последней трапезы должно пройти не меньше восьми часов;
• можно пить чистую негазированную воду;
• ужинать накануне сдачи анализа желательно легкой пищей, жирные блюда лучше исключить;
• в течение суток запрещается принимать спиртное, заниматься спортом и подвергаться серьезным физическим нагрузкам;
• о приеме лекарственных препаратов следует сообщить врачу, по возможности лечение нужно прервать на сутки;
• за 1-2 часа до процедуры необходимо воздержаться от курения, не нервничать и не напрягаться физически;
• за четверть часа до забора крови рекомендуется немного посидеть, отдохнуть и расслабиться.

Почему нельзя есть, пить и курить

Клетки эпителия обновляются во время еды, питья, полоскания ротовой и носовой полости. Курение вызывает повышенное слюноотделение. В итоге зараженные клетки просто проглатываются, и тест может показать ложноотрицательный результат.

Отрицательный результат не всегда означает отсутствие инфекции, поэтому анализы делают несколько раз

Врачи предупреждают, что полоскать рот нельзя и антисептиками, как делают многие. Люди думают, что если закапать в нос интерферон и продезинфицировать ротовую полость, качество теста улучшится. Напротив, такие действия могут существенно снизить достоверность анализа, поэтому использовать даже такие «полезные» препараты категорически нельзя.

Предпочтительнее сдавать анализы утром, натощак. Но это необязательно, в лаборатории тесты сделают в любое время дня. В идеале нужно, чтобы человек не пил ни грамма жидкости и не чистил зубы. Последнее актуально только для сдачи мазков на ПЦР.

Особенности проведения ПЦР

Коронавирусная инфекция выявляется с помощью метода полимеразной цепной реакции, позволяющего добиться существенного повышения малых концентраций конкретных участков патогенного ДНК в биоматериале – образце.

Тестирование на антитела к коронавирусу

Метод ПЦР является высокочувствительным и не пропустит вирус, если он есть. Однако в период болезни в силу разных причин инфекция может присутствовать только в легочной ткани. Мазок берут изо рта и носа, а там скопление вирионов минимальное. В итоге тест-система выдает отрицательный результат, который будет неверным.

Временной отрезок, когда ПЦР-система способна зафиксировать коронавирус, довольно короткий и составляет всего несколько дней – с 3-го по 9-й с момента заражения. Как правило, это совпадает с первыми признаками инфекции – поднимается температура, становится трудно дышать, в груди ощущается сдавливание, болит голова, и начинается кашель. В другие дни вероятность обнаружения Sars-CoV-2 составляет не больше 40%.

Ученые пока не могут дать ответ на вопрос, почему метод полимеразной цепной реакции фиксирует ложноотрицательный показатель. Теоретически этому есть две причины – вирус «спустился» в нижние отделы дыхательных путей или сразу оказался в легочной ткани, минуя носоглотку.

Технические ошибки

Причиной ложноотрицательных показателей ПЦР-систем может быть несоблюдение техники взятия мазка. По инструкции, если речь идет о мазке из носоглотки, его берут из носовых раковин, которые «уходят» вглубь носовой полости примерно на 2 см.

Кроме того, необходимо захватить достаточное количество биоматериала, которого хватит для проведения исследования: если лишь коснуться стенок носа, его может не хватить для выявления вирусной РНК.

Забор мазка из зева (ротоглотки) имеет еще больше нюансов. Например, выделение РНК коронавируса существенно замедляет курение. Если пациент курил непосредственно перед процедурой, то даже при правильной технике взятия анализа возможен ложноотрицательный результат.

Для постановки диагноза сдаются оба теста – на вирусную РНК (мазок) и антитела (кровь из вены или из пальца)

Блокировка выделения вирусной РНК происходит также из-за зубных пломб, сделанных из амальгамы.

Где сдавать

В таблице представлены сетевые коммерческие центры и диагностические лаборатории, осуществляющие забор мазков методом ПЦР.

Полный перечень российский клиник, имеющих разрешение осуществлять диагностику Covid-19, есть на сайте Роспотребнадзора.

Совет, где лучше сдать тест

Сдать анализ на коронавирусную инфекцию можно не только в частном лечебно-диагностическом учреждении, но и в районной поликлинике. Однако при наличии симптомов ОРЗ и простуды обращаться следует только в поликлинику. Коммерческие центры не делают тесты тем, кто имеет признаки болезни, чтобы уменьшить риск распространения Sars-CoV-2.

В основном для ПЦР-анализа берут мазок из носа и зева, но биологическим материалом могут быть и другие жидкости. Это промывные воды бронхов, полученные посредством бронхоальвеолярного лаважа, трахеальный аспират, мокрота, легочная ткань, цельная кровь и сыворотка, моча

При появлении признаков ОРВИ необходимо обязательно позвонить в поликлинику и вызвать врача на дом. Специалист оценит состояние пациента и при необходимости назначит анализы.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Почему мазок берут и из носа, и из горла? Разве не достаточно чего-то одного?

Это необходимо для максимальной точности результатов – так называемый «двойной контроль».

Если я все выполнил – не ел, не пил, не курил, и медик сделал все правильно, то показатели будут стопроцентные?

К сожалению, погрешности нельзя исключить. Во-первых, тест-системы ПЦР не обладают чувствительностью 100%, а у экспресс-тестов она еще ниже. Во-вторых, иногда пациенту настолько неприятна сама процедура, что он просто не дает «достать» зондом нужного места.