Предменопауза и ее симптомы

Лечение предменопаузы направлено на стабилизацию гормонального фона, улучшение физического и психоэмоционального состояния женщины. На фоне снижения выработки в организме эстрогенов появляются разнообразные симптомы, характер и интенсивность которых индивидуальны. Женщины страдают от приливов жара, потливости, перепадов настроения. В период предменопаузы может расстраиваться работа сердечно-сосудистой и нервной системы, урогенитального тракта. Ведущий метод лечения — заместительная гормональная терапия. В некоторых случаях достаточно приема негормональных препаратов с фитоэстрогенами, сбалансированных витаминно-минеральных комплексов.

Когда возникают первые признаки

Пременопаузой у женщин называется период с момента появления первых климактерических симптомов до завершения последней менструации. Время ее наступления индивидуально. Но в подавляющем большинстве случаев он начинается у женщин после 45 лет и заканчивается спустя 1-3 года после пятидесятилетия. Возникновение выраженных признаков постепенного снижения функциональной активности яичников отмечается более чем у 50% представительниц слабого пола. Причем треть из них еще до наступления естественной менопаузы страдает от сильных приливов и психоэмоциональной нестабильности.

После угасания работы яичников женский организм уже не способен функционировать в прежнем режиме. Начинается период естественного старения организма, в том числе из-за расстройства обмена веществ, ранее регулируемого женскими половыми гормонами. Первые признаки предменопаузального периода возникают со стороны мочевыделительной системы, кровеносных сосудов.

Симптомы особенно выражены при наличии таких патологических состояний:

• предменструального синдрома;
• эндокринных расстройств;
• метаболического синдрома.

Особенно тяжело протекает предменопауза при гинекологических заболеваниях — воспалительных процессах в органах малого таза, миоме, эндометриозе. Более того, из-за гормональных изменений эти патологии нередко начинают прогрессировать.

В таблице перечислены формы предменопаузы в зависимости от срока наступления:

Симптомы

Первые признаки приближающейся менопаузы возникают на фоне угасания функций яичников. Из-за нехватки эстрогенов расстраивается работа репродуктивных органов, вегетативной и центральной нервной системы. Сбивается менструальный цикл, ухудшается эмоциональное состояние, нарушается венозное кровообращение.

Симптомы предменопаузы многочисленны, но все они возникают на фоне угасания функций яичников

Менструальный цикл

Начальные признаки пременопаузы у женщин возникают даже при незначительном уменьшении продукции эстрогенов. Расстраивается менструальный цикл, что характеризуется нерегулярными месячными, скудными кровотечениями между ними, достаточно длительными задержками. Все изменения очень индивидуальны. У одних женщин менструации наступают чаще, у других отсутствуют по 2-3 месяца. Длительность кровотечения, объем выделений непостоянны, изменяются при каждой менструации.

Вегетативные нарушения

Вскоре возникают и симптомы сбоев в работе вегетативной системы. В пременопаузальный период женщину особенно беспокоят приливы, более выраженные осенью и весной. Сначала ощущается жар в верхней половине тела, повышается местная температура, усиливается отделение пота. Затем учащается сердцебиение. В отдельных случаях повышается или снижается давление, что проявляется головными болями и головокружениями.

Психоэмоциональные расстройства

Еще до наступления климакса женщина может терять контроль над своими эмоциями. Ухудшение психоэмоционального состояния проявляется следующим образом:

Эутиреоз щитовидной железы и его симптомы

• раздражительностью, агрессивностью;
• нервным возбуждением;
• приступами удушья, в том числе на фоне повышенного давления;
• эмоциональной лабильностью, частой сменой настроения;
• депрессивным состоянием;
• беспричинной тревожностью, беспокойством.

В этом периоде расстраивается сон. Женщине трудно быстро заснуть, что часто связано с вечерними приливами. Она часто просыпается по ночам, а утром ощущает себя разбитой, не отдохнувшей. Расстройство ночного сна приводит к дневной сонливости, слабости, быстрой утомляемости.

Сексуальные проблемы

Начало уменьшения выработки эстрогенов на сексуальной активности женщины не отражается. Но чем сильнее расстраивается гормональный фон, тем выраженнее изменения в эмоциональной сфере, серьезнее расстройства работы репродуктивной системы. В комплексе это и обуславливает снижение либидо. Половое влечение угасает на фоне сухости слизистой влагалища, слабого зуда, жжения из-за атрофического процесса. В таких условиях половой акт сопровождается дискомфортными ощущениями и даже болью. Образуются микротрещины, которые нередко воспаляются.

Диагностика

Диагностика выполняется с помощью гинекологического осмотра, физикального обследования, маммографии, изучения гормонального фона. Достаточно информативны коагулограмма и биохимический анализ крови. Для выявления изменений эндометрия проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. Диагностические мероприятия необходимы для оценки физического состояния женщины и обнаружение противопоказаний для гормонозаместительной терапии.

Уменьшение неприятной симптоматики

К лечению практикуется комплексный подход. Оно направлено на улучшение самочувствия женщины, предупреждение развитие осложнений. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп для местного и системного применения.

Для устранения симптомов предменопаузы в лечении используются гормональные препараты в тщательно рассчитанных дозах

За счет прием средств, состав которых представлен эстрогенами и прогестеронами удается стабилизировать гормональный фон. Это позволяет устранить сухость во влагалище, плаксивость, повышенную нервную возбудимость. Гормонозаместительная терапия проводится с помощью таких средств:

• Анжелика с эстрадиолом и дроспиреном для восполнения недостатка эстрогенов, купирования вегетативных и психоэмоциональных симптомов предменопаузы;
• Клайры — комбинированного низкодозированного противозачаточного средства с диеногестом и эстрадиола валератом;
• Фемостона, быстро устраняющего повышенное потоотделение, приливы, психоэмоциональную нестабильность;
• Овестина в форме крема, вагинальных суппозиториев, таблеток для приема внутрь с гормоном эстриолом;
• Дивигеля — трансдермального геля, оказывающего длительное лечебное воздействие.

Препараты необходимо принимать каждый день в одно и то же время. Длительность терапии определяет лечащий врач с учетом выраженности симптоматики предменопаузы и общего состояния здоровья. Неплохо справляются с перепадами настроения и приливами и средства с растительным составом.

Особенно хорошо в клинической практике зарекомендовало себя использования таких препаратов и биоактивных добавок:

• Эстровела с пиридоксином, токоферолом, фолиевой кислотой, витамином K, индолом, биофлавоноидами и другие активными веществами;
• Менофорсе с экстрактом шалфея;
• Феминала с экстрактом красного клевера, содержащего огромное количество изофлавоноидов;
• Менсне с изофлавоноидами сои, аминокислотами бета-аланином и 5-гидрокситриптофаном, аскорбиновой кислотой и витаминами группы B;
• Ледис формулы с экстрактами лекарственных растений;
• Овариамина с комплексом нуклеопротеидов и протеинов животного происхождения;
• Бета аланина.

Популярностью пользуются и вагинальные суппозитории с натуральными компонентами. У них узкие перечни противопоказаний, они реже гормональных средств проявляют побочные эффекты.

Наибольшей терапевтической активностью отличаются такие препараты:

• Цикатридин с гиалуроновой кислотой, маслом чайного действия, экстрактами центеллы азиатской, алоэ и календулы;
• Феминел с щитолистником, гиалуронатом натрия, мальвой, ромашкой, маслом чайного дерева, токоферола ацетатом;
• Ревитакс с кислотой гиалуроновой, экстрактами календулы, алоэ, масляными вытяжками из чайного дерева, центеллы.

Негормональные вагинальные суппозитории, используемые в период предменопаузы, способствуют восполнению дефицита влаги, снижению выраженности дискомфортных ощущений.

Избавиться от слабовыраженных симптомов предменопаузы поможет включение в рацион продуктов с фитоэстрогенами

Практические советы

Совет №1

После 45 лет не стоит снижать двигательную активность, вести малоподвижный образ жизни. Плохое настроение от этого не станет хорошим, а вот лишние килограммы ждать себя не заставят. Полезно заниматься гимнастикой и физкультурой, йогой, совершать пробежки или хотя бы чаще гулять в ближайшем парке.

Совет №2

Избавиться от дискомфортных ощущений во влагалище поможет использование специальных средств для интимной гигиены — Гинокомфорта, Флорагина и других. Они оказывают увлажняющее, регенерирующее, противовоспалительное и асептическое действие. После нанесения средств исчезают зуд, жжение, болезненность.

Совет №3

Не стоит отказываться от гормонозаместительной терапии, рекомендованной врачом. Вред гормонов сильно преувеличен. Современные гормональные средства безопасны и эффективны, многие даже помогают улучшить внешность, предотвратить возрастные изменения.

Ответы на частые вопросы

Эффективны ли при предменопаузе гомеопатические средства?
В этот период рекомендован курсовой прием Климаксана, Ременса, Климакт-хеель, Гормель, Нервохель, Климактоплана. В качестве активных веществ гомеопатических препаратов используются микродозы органических и неорганических соединений. Они накапливаются в органах и тканях, постепенно проявляя терапевтические эффекты. Такие средства можно использовать только по согласованию с врачом.

Почему иногда гинекологи назначают транквилизаторы?
Подобные назначения редки. Транквилизаторы показаны только при выраженной психоэмоциональной нестабильности, депрессии, суицидальных мыслях. Обычно врачи рекомендуют пациенткам седативные средства с мягким действием: Ново-пассит, Тенотен, Персен, настойки валерианы, пустырника, пиона.

Отзывы

В отзывах женщины делятся своим опытом лечения, рассказывают о первых симптомах предменопаузы. Вот несколько самых полезных и информативных.