Предменопауза и ее симптомы

Время чтения: ~7 минут Автор: Любовь Добрецова 1592
Женщина машет веером

Лечение предменопаузы направлено на стабилизацию гормонального фона, улучшение физического и психоэмоционального состояния женщины. На фоне снижения выработки в организме эстрогенов появляются разнообразные симптомы, характер и интенсивность которых индивидуальны. Женщины страдают от приливов жара, потливости, перепадов настроения. В период предменопаузы может расстраиваться работа сердечно-сосудистой и нервной системы, урогенитального тракта. Ведущий метод лечения — заместительная гормональная терапия. В некоторых случаях достаточно приема негормональных препаратов с фитоэстрогенами, сбалансированных витаминно-минеральных комплексов.

Когда возникают первые признаки

Пременопаузой у женщин называется период с момента появления первых климактерических симптомов до завершения последней менструации. Время ее наступления индивидуально. Но в подавляющем большинстве случаев он начинается у женщин после 45 лет и заканчивается спустя 1-3 года после пятидесятилетия. Возникновение выраженных признаков постепенного снижения функциональной активности яичников отмечается более чем у 50% представительниц слабого пола. Причем треть из них еще до наступления естественной менопаузы страдает от сильных приливов и психоэмоциональной нестабильности.

Полезная информация:
Врачи отмечают, что наиболее легкое течение предменопаузы характерно для относительно здоровых женщин без хронических патологий. А особенно тяжело переносят этот период пациентки с каким-либо психосоматическим расстройством.

После угасания работы яичников женский организм уже не способен функционировать в прежнем режиме. Начинается период естественного старения организма, в том числе из-за расстройства обмена веществ, ранее регулируемого женскими половыми гормонами. Первые признаки предменопаузального периода возникают со стороны мочевыделительной системы, кровеносных сосудов.

Симптомы особенно выражены при наличии таких патологических состояний:

  • предменструального синдрома;
  • эндокринных расстройств;
  • метаболического синдрома.

Особенно тяжело протекает предменопауза при гинекологических заболеваниях — воспалительных процессах в органах малого таза, миоме, эндометриозе. Более того, из-за гормональных изменений эти патологии нередко начинают прогрессировать.

В таблице перечислены формы предменопаузы в зависимости от срока наступления:

Виды предменопаузы Сроки и характерные особенности
Ранняя Менструаций не бывает уже в возрасте 45 лет. Первые симптомы отмечаются в 40 лет и даже ранее
Преждевременная Последняя менструация случается до 40 лет, а симптомы климакса могут беспокоить женщину в возрасте 35 лет

Симптомы

Первые признаки приближающейся менопаузы возникают на фоне угасания функций яичников. Из-за нехватки эстрогенов расстраивается работа репродуктивных органов, вегетативной и центральной нервной системы. Сбивается менструальный цикл, ухудшается эмоциональное состояние, нарушается венозное кровообращение.

Симптомы пременопаузы
Симптомы предменопаузы многочисленны, но все они возникают на фоне угасания функций яичников

Менструальный цикл

Начальные признаки пременопаузы у женщин возникают даже при незначительном уменьшении продукции эстрогенов. Расстраивается менструальный цикл, что характеризуется нерегулярными месячными, скудными кровотечениями между ними, достаточно длительными задержками. Все изменения очень индивидуальны. У одних женщин менструации наступают чаще, у других отсутствуют по 2-3 месяца. Длительность кровотечения, объем выделений непостоянны, изменяются при каждой менструации.

Обратите внимание:
Уменьшение выработки эстрогенов, нестабильная секреция прогестерона приводят к нагрубанию молочных желез, формированию периферических отеков, болям в паху и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Вегетативные нарушения

Вскоре возникают и симптомы сбоев в работе вегетативной системы. В пременопаузальный период женщину особенно беспокоят приливы, более выраженные осенью и весной. Сначала ощущается жар в верхней половине тела, повышается местная температура, усиливается отделение пота. Затем учащается сердцебиение. В отдельных случаях повышается или снижается давление, что проявляется головными болями и головокружениями.

Психоэмоциональные расстройства

Еще до наступления климакса женщина может терять контроль над своими эмоциями. Ухудшение психоэмоционального состояния проявляется следующим образом:

  • раздражительностью, агрессивностью;
  • нервным возбуждением;
  • приступами удушья, в том числе на фоне повышенного давления;
  • эмоциональной лабильностью, частой сменой настроения;
  • депрессивным состоянием;
  • беспричинной тревожностью, беспокойством.

В этом периоде расстраивается сон. Женщине трудно быстро заснуть, что часто связано с вечерними приливами. Она часто просыпается по ночам, а утром ощущает себя разбитой, не отдохнувшей. Расстройство ночного сна приводит к дневной сонливости, слабости, быстрой утомляемости.

Сексуальные проблемы

Начало уменьшения выработки эстрогенов на сексуальной активности женщины не отражается. Но чем сильнее расстраивается гормональный фон, тем выраженнее изменения в эмоциональной сфере, серьезнее расстройства работы репродуктивной системы. В комплексе это и обуславливает снижение либидо. Половое влечение угасает на фоне сухости слизистой влагалища, слабого зуда, жжения из-за атрофического процесса. В таких условиях половой акт сопровождается дискомфортными ощущениями и даже болью. Образуются микротрещины, которые нередко воспаляются.

Полезная информация:
Основная причина частых кандидозов и бактериальных вагинитов в предменопаузном периоде — снижение популяции лактобактерий во влагалище.

Диагностика

Диагностика выполняется с помощью гинекологического осмотра, физикального обследования, маммографии, изучения гормонального фона. Достаточно информативны коагулограмма и биохимический анализ крови. Для выявления изменений эндометрия проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. Диагностические мероприятия необходимы для оценки физического состояния женщины и обнаружение противопоказаний для гормонозаместительной терапии.

Уменьшение неприятной симптоматики

К лечению практикуется комплексный подход. Оно направлено на улучшение самочувствия женщины, предупреждение развитие осложнений. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп для местного и системного применения.

Использование заместительной гормональной терапии
Для устранения симптомов предменопаузы в лечении используются гормональные препараты в тщательно рассчитанных дозах

За счет прием средств, состав которых представлен эстрогенами и прогестеронами удается стабилизировать гормональный фон. Это позволяет устранить сухость во влагалище, плаксивость, повышенную нервную возбудимость. Гормонозаместительная терапия проводится с помощью таких средств:

  • Анжелика с эстрадиолом и дроспиреном для восполнения недостатка эстрогенов, купирования вегетативных и психоэмоциональных симптомов предменопаузы;
  • Клайры — комбинированного низкодозированного противозачаточного средства с диеногестом и эстрадиола валератом;
  • Фемостона, быстро устраняющего повышенное потоотделение, приливы, психоэмоциональную нестабильность;
  • Овестина в форме крема, вагинальных суппозиториев, таблеток для приема внутрь с гормоном эстриолом;
  • Дивигеля — трансдермального геля, оказывающего длительное лечебное воздействие.

Препараты необходимо принимать каждый день в одно и то же время. Длительность терапии определяет лечащий врач с учетом выраженности симптоматики предменопаузы и общего состояния здоровья. Неплохо справляются с перепадами настроения и приливами и средства с растительным составом.

Особенно хорошо в клинической практике зарекомендовало себя использования таких препаратов и биоактивных добавок:

  • Эстровела с пиридоксином, токоферолом, фолиевой кислотой, витамином K, индолом, биофлавоноидами и другие активными веществами;
  • Менофорсе с экстрактом шалфея;
  • Феминала с экстрактом красного клевера, содержащего огромное количество изофлавоноидов;
  • Менсне с изофлавоноидами сои, аминокислотами бета-аланином и 5-гидрокситриптофаном, аскорбиновой кислотой и витаминами группы B;
  • Ледис формулы с экстрактами лекарственных растений;
  • Овариамина с комплексом нуклеопротеидов и протеинов животного происхождения;
  • Бета аланина.

Популярностью пользуются и вагинальные суппозитории с натуральными компонентами. У них узкие перечни противопоказаний, они реже гормональных средств проявляют побочные эффекты.

Наибольшей терапевтической активностью отличаются такие препараты:

  • Цикатридин с гиалуроновой кислотой, маслом чайного действия, экстрактами центеллы азиатской, алоэ и календулы;
  • Феминел с щитолистником, гиалуронатом натрия, мальвой, ромашкой, маслом чайного дерева, токоферола ацетатом;
  • Ревитакс с кислотой гиалуроновой, экстрактами календулы, алоэ, масляными вытяжками из чайного дерева, центеллы.

Негормональные вагинальные суппозитории, используемые в период предменопаузы, способствуют восполнению дефицита влаги, снижению выраженности дискомфортных ощущений.

Горох, фасоль, чечевица
Избавиться от слабовыраженных симптомов предменопаузы поможет включение в рацион продуктов с фитоэстрогенами

Практические советы

Совет №1

После 45 лет не стоит снижать двигательную активность, вести малоподвижный образ жизни. Плохое настроение от этого не станет хорошим, а вот лишние килограммы ждать себя не заставят. Полезно заниматься гимнастикой и физкультурой, йогой, совершать пробежки или хотя бы чаще гулять в ближайшем парке.

Совет №2

Избавиться от дискомфортных ощущений во влагалище поможет использование специальных средств для интимной гигиены — Гинокомфорта, Флорагина и других. Они оказывают увлажняющее, регенерирующее, противовоспалительное и асептическое действие. После нанесения средств исчезают зуд, жжение, болезненность.

Совет №3

Не стоит отказываться от гормонозаместительной терапии, рекомендованной врачом. Вред гормонов сильно преувеличен. Современные гормональные средства безопасны и эффективны, многие даже помогают улучшить внешность, предотвратить возрастные изменения.

Ответы на частые вопросы

Эффективны ли при предменопаузе гомеопатические средства?
В этот период рекомендован курсовой прием Климаксана, Ременса, Климакт-хеель, Гормель, Нервохель, Климактоплана. В качестве активных веществ гомеопатических препаратов используются микродозы органических и неорганических соединений. Они накапливаются в органах и тканях, постепенно проявляя терапевтические эффекты. Такие средства можно использовать только по согласованию с врачом.

Почему иногда гинекологи назначают транквилизаторы?
Подобные назначения редки. Транквилизаторы показаны только при выраженной психоэмоциональной нестабильности, депрессии, суицидальных мыслях. Обычно врачи рекомендуют пациенткам седативные средства с мягким действием: Ново-пассит, Тенотен, Персен, настойки валерианы, пустырника, пиона.

Отзывы

В отзывах женщины делятся своим опытом лечения, рассказывают о первых симптомах предменопаузы. Вот несколько самых полезных и информативных.

Инна, г. Воронеж: И раньше вспыхивала по пустякам, но то, что происходило перед климаксом, трудно описать. Врач порекомендовал принимать не успокоительное, а растительные средства с фитоэстрогенами. Пропила курсом Ци-клим, самочувствие улучшилось уже через 3-4 дня.
Мария, Саранск: Принимала Менсне в течение месяца. За это время стала чувствовать себя гораздо лучше, врач решил отложить гормонозаместительную терапию. Не исключаю, что она понадобится, но пока все хорошо.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Любовь Добрецова

Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.

Добавить комментарий