Симптомы менопаузы

Время чтения: ~9 минут Автор: Любовь Добрецова 1555
Задумчивая женщина

Менопаузой называют естественный процесс окончания менструальной функции. Эта фаза физиологических преобразований заложена в женском организме на генетическом уровне, а выраженность и характер ее проявлений зависят от многих факторов.

Что такое менопауза простыми словами

Менопаузальный период обусловлен угасанием активности яичников, точнее, их овуляторной и гормонопродуцирующей функции. Его можно характеризовать как трансформацию репродуктивной стадии в нерепродуктивную, когда женщина теряет способность к зачатию и рождению детей.

Менопаузу и сопровождающий ее симптомокомплекс еще называют климаксом, который бывает физиологическим – естественным – и патологическим. Первый наступает под влиянием наследственных и внутренних факторов, второй может быть следствием гинекологического или эндокринного заболевания, лечения гормональными препаратами.

Средний возраст наступления климактерического периода – 48-52 года. Однако из этого правила есть множество исключений, когда сроки сдвигаются, порой значительно, в ту или иную сторону. Преждевременная менопауза может начаться еще до 40 лет или уже после 56. В отдельных случаях возраст фертильности может длиться до 65 лет.

Этапы переходного периода: сколько длятся

Гормональный спад происходит постепенно и начинается с периода, который еще называется репродуктивным – пременопаузы. Это слово обозначает временной промежуток, в течение которого уровни женских половых гормонов начинают колебаться, становятся все более непостоянными и снижаются.

Справка:
Иногда во время пременопаузы отмечаются эффекты отмены гормонов.

Перименопауза – 2 этап – в буквальном переводе означает «вокруг менопаузы». В медицинских справочниках она описана как шестилетний срок, который заканчивается спустя год после последних месячных.

В период перименопаузы уровень эстрогенов примерно на треть выше по сравнению с пременопаузой, но характерны резкие колебания, которые вызывают большинство известных признаков – приливы жара, лабильность психики, прерывистый сон, дискомфорт во влагалище и пр.

Далее идет собственно менопауза, характеристика которой предельно проста – это не период, а конкретное событие: последняя менструация. Определить ее дату можно только задним числом, отсчитав год с даты прекращения кровотечений.

Сразу после менопаузы начинается постменопауза, длительность которой сугубо индивидуальна, так как она продолжается до конца жизни. В это время нужно быть особенно внимательной к своему здоровью, поскольку на фоне изменения гормонального статуса стартуют такие болезни, как гипертония, атеросклероз, остеопороз.

Первые симптомы

Ранние признаки менопаузы могут появиться в 45 или в 48 лет, но некоторые начинают их испытывать уже после 40 лет. Месячные становятся нерегулярными, овуляция происходит не в каждом цикле.

Первые симптомы климакса
Приливы сложно не заметить или с чем-то спутать

Меняется характер кровотечений: они могут быть более скудными или чередоваться с обильными. Цикл удлиняется или укорачивается, но постепенно месячные приходят все реже и, в конце концов, прекращаются совсем.

Нервная система тоже работает не так, как раньше, что проявляется приливами жара, сменяющимися ознобом. Дисфункция ЦНС вызывает также слабость и быструю утомляемость, головные боли и головокружения, рассеянность и ухудшение памяти.

Справка:
Начало климакса нередко сопровождается симптомами, сходными с первыми признаками деменции.

Со стороны психоэмоциональной сферы возникают перепады настроения, раздражительность, иногда переходящая в агрессию, плаксивость и беспокойство без особого повода. К нервно-психическим нарушениям относятся также расстройства сна, снижение интереса к сексу, плохой или, наоборот, повышенный аппетит.

Распознать начинающуюся перименопаузу можно и другим симптомам, в числе которых:

  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • тяжесть за грудиной;
  • скачки или стойкое повышение/понижение кровяного давления;
  • расстройство пищеварения – тошнота, рвота, потеря аппетита.

Основные симптомы менопаузы

Как правило, у женщин менструации становятся менее обильными, их длительность может составлять неделю. Перерывы между месячными увеличиваются, из стандартных 27-28 дней они превращаются в 30-40. Бывает и по-другому – кровотечения повторяются слишком часто, с минимальными интервалами.

Приливы

Приливы – это наиболее яркий признак климакса, который характеризуется покраснением кожи лица, плеч, верхней части туловища и рук, повышением потоотделения. Волны жара «накатывают» обычно внезапно и особенно донимают по ночам.

Приливы являются одним из самых распространенных симптомов климакса, который может появиться в любом возрасте – в 50 лет или раньше. Они беспокоят 7 женщин из 10 и чаще всего возникают в послеобеденное время. Продолжительность и частота приливов бывает весьма разной – от нескольких секунд до 15 минут и больше, до 20 раз в день.

Непосредственная причина приливов – ответная реакция терморегуляционного центра на падение концентрации эстрогенов.

Внимание!
Повышенная потливость может быть самостоятельным симптомом, который связан с переменой гормонального фона.

Головные боли

Определить надвигающуюся менопаузу можно по участившимся головным болям. Обычно они связаны с напряженностью ЦНС, обусловленной снижением эстрогенов. Эта напряженность может ощущаться в мышцах лица и шеи, что приводит к защемлению чувствительных нервных окончаний и сосудов. В результате нарушается отток венозной крови из головы, и повышается внутричерепное давление.

Рассеянность и лабильность психики – перепады настроения

Многие женщины отмечают некоторое ухудшение памяти, что объясняется уменьшением синтеза веществ, отвечающих за связь с мозговыми нейронами. Кроме того, снижается выработка эндорфинов – гормонов счастья, притупляющих в норме чувство тревоги, страха, и повышающих настроение.

Симптомы климакса
Настроение может меняться по нескольку раз в день, что нередко является первым признаком климакса

Из-за меньшего поступления в кровь эндорфинов портится настроение, появляется необъяснимая усталость, человек становится апатичным и теряет мотивацию. Эндорфиновый эффект можно сравнить с мощным анальгетиком, имеющим естественное происхождение и потому безопасным. Вот почему многие женщины в климактерическом периоде впадают в состояние депрессии, раздражаются и плачут в ситуациях, которые раньше не доставляли особых неприятностей.

Частый пульс и сухость слизистых

Повышение частоты сердечного ритма является результатом гормональной стимуляции периферической нервной системы. Сухость и дискомфорт влагалища возникают по причине дефицита эстрогена, ответственного за состояние эпителия и выработку влагалищного секрета.

Учащенное и непроизвольное мочеиспускание

Перед наступлением менопаузы снижается тонус мочевого пузыря и его сфинктеров, и позывы к мочеиспусканию учащаются. Кроме того, с возрастом слабеют мышцы тазового дна, отчего тоже зависит функция мочеиспускательной системы. Из-за низкого тонуса сфинктера возможно непроизвольное мочеиспускание при кашле, чихании или смехе.

Справка:
В период климакса часто снижается сексуальная активность, поскольку либидо тоже напрямую связано с количеством половых гормонов.

Лечение

Несмотря на то что менопауза – это естественный процесс, иногда его симптомы переносятся слишком тяжело. Осложняются хронические заболевания, развиваются возрастные болезни вроде атеросклероза и остеопороза. Некоторые женщины жалуются на бесконечные приливы и вечное недовольство всем вокруг.

Существует только один действенный метод справиться с дефицитом гормонов – восполнить его с помощью аптечных препаратов. Перед их назначением необходимо пройти диагностику, так как подбор лекарства осуществляется с учетом общего состояния здоровья и в соответствии с гормональным статусом. Такое лечение называется заместительной гормональной терапией – ЗГТ.

Препараты Фемостон, Утрожестан
Препараты заместительной гормональной терапии должен назначать только врач!
Показания к ЗГТ Противопоказания
Ранняя менопауза Рак груди
Искусственный климакс на фоне лечения гормональными средствами или после удаления яичников Онкологические процессы в органах репродуктивной системы
Тяжелая симптоматика, сопутствующая климаксу – частые, долгие и выраженные приливы, бессонница, крайняя неустойчивость настроения Гиперплазия эндометрия
Атрофия органов урогенитальной системы с развитием частых циститов, кольпитов Стойкая гипертония
Недержание мочи, сухость влагалища, боли при половых актах Болезни печени
Остеопения и остеопроз – снижение плотности костей Тромбоз, варикозная болезнь
Стенокардия, инфаркт в анамнезе

Советы, как облегчить состояние при климаксе

Нехватка гормонов всегда сопровождается замедлением метаболизма. Непосредственными участниками большинства биохимических процессов в организме являются витамины и минералы. Они ускоряют обмен веществ, способствуют выработке собственных гормонов, повышают иммунитет.

Совет №1

Микроэлементы и витамины могут облегчить течение менопаузы и улучшить переносимость ЗГТ. Поэтому рекомендуется дополнительный прием специальных комплексов и биодобавок, разработанных для женщин старше 40 лет. По согласованию с врачом можно выбрать средство из следующего списка:

  • Гипотрилон;
  • Доппель Герц Актив Менопауза;
  • Женщина 40+;
  • Ортомол Фемин;
  • Ци-Клим;
  • Эстровэл;
  • Климадинон Уно.

Следует учесть также, что для удобства пациентов поливитаминные комплексы выпускаются в разных формах – таблетках, сиропах, капсулах и растворах.

Совет №2

Особенно важны в климактерическом периоде витамины группы В, а также А, Е, D. Витамин Е не зря называют веществом красоты и молодости – он стимулирует синтез эстрогенов, улучшает состояние кожи, волос и ногтей.

Витамин А обладает антиоксидантным эффектом, усиливает выработку эстрогенов путем воздействия на функцию яичников, предупреждает появление морщин. Но самое главное – витамин А может снижать вероятность развития рака женских органов и кишечника, что весьма актуально при приеме ЗГТ.

Продукты, полезные при климаксе
При вступлении в период менопаузы желательно пересмотреть и скорректировать рацион

Витамин D необходим для усвоения кальция костной тканью и замедления старения кожи. Его потребление желательно увеличивать в зимний период, когда мало солнца, поскольку летом витамин D синтезируется кожей под действием солнечных лучей.

Нельзя забывать и о витаминах группы В, которые просто незаменимы для женского здоровья. Они существенно облегчают симптоматику менопаузы – улучшают настроение, уменьшают интенсивность и частоту приливов, благотворно влияют на кожу и минимизируют риск онкологии репродуктивной системы.

Витамин С – это наиболее сильный антиоксидант и стимулятор слаженной работы иммунной системы.

Совет №3

Для стабилизации психоэмоционального состояния нужен магний – его нехватка сама по себе способна вызвать депрессию и угнетенность. Кальций и фосфор – основные участники фосфорно-кальциевого обмена, который обеспечивает прочность и плотность костей.

Часто задаваемые вопросы

Почему сохнет и чешется слизистая влагалища?
Такой симптом беспокоит почти половину женщин, причем он чувствуется и в покое, но существенно усиливается при сексуальных контактах. Причина – низкий уровень эстрогена, из-за которого ухудшается местное кровоснабжение, тормозятся регенерационные процессы в поврежденных клетках. В итоге эпителий постепенно истончается и атрофируется.

Лечение сухости слизистых
От сухости есть местные средства, содержащие гормоны, – лубриканты – например, Дивиген, Овестин и Дерместрил

Влагалищные железы вырабатывают недостаточно слизи, поскольку их активность уже не столь высока. Как следствие, кислая влагалищная среда ощелачивается, меняется состав микрофлоры за счет усиленного размножения условно-патогенных микроорганизмов. Все это вызывает воспаление эпителиального слоя с развитием атрофического вагинита, проявлениями которого и являются зуд и жжение.

Можно ли забеременеть при климаксе?
Можно, но это сопряжено с рядом рисков как для женщины, так и для плода. Согласно статистике, вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна в этом случае возрастает в 10 раз. Зачать ребенка физиологически невозможно в постменопаузе. Тем не менее, врачи советуют предохраняться в течение 2-х лет после окончания последней менструации.

Отзывы

Вера, 48 лет. Реально, ЗГТ помогает! Столько лет мучилась из-за раннего климакса, пила разные добавки и фитоэстрогены, хотя врач настоятельно рекомендовала гормоны. Решилась, потому что уже не могла терпеть приливы и остальные «прелести». Сначала Фемостон 2/10, дальше доза постепенно снижается – Фемостон 1 или Конти. Сейчас все отлично, потом посмотрим.
Алина Игоревна, 51 год. Симптомы постменопаузы не так страшны по сравнению с остеопорозом (хотя это тоже симптом). Случайно обнаружили компрессионный перелом позвонка, когда я обратилась по поводу болей в спине. Я даже не почувствовала, когда я его получила! Теперь только ЗГТ, очень боюсь перелома шейки бедра.
Наталья, 56 лет. У меня климакс не вызвал каких-то особенных проблем. Да, периодически становилось жарко, и настроение не всегда было радужным. Но в целом пожаловаться не на что, разве что поправилась на 5 кг.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Любовь Добрецова

Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.

Добавить комментарий