Озноб после коронавируса

Время чтения: ~6 минут Автор: Любовь Добрецова 1912
Озноб

Если в начале пандемии коронавирусной инфекции больше внимания уделялось изучению симптомов, то по прошествии года на первый план стали выходить последствия патологии. Чаще всего у переболевших COVID-19 длительно сохраняется одышка и общая слабость.

С недавних пор пациенты, перенесшие заболевание, отмечают появление озноба. Причем никаких других симптомов не наблюдается, а при проведении тестирования результаты отрицательные. Почему возникает озноб после коронавируса, опасен ли он для переболевших и что делать в подобной ситуации, рассмотрено ниже.

Почему знобит после COVID-19?

В ходе наблюдений установлено, что постковидный озноб отмечается не только у лиц, переболевших в тяжелой форме, но и у тех, кто перенес патологию в легкой форме, даже без температуры. На сегодня врачи и ученые выделяют две основные причины, по которым появляется озноб у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Это восстановление функции легких и нарушение деятельности центральной нервной системы (ЦНС).

Восстановление функции легких

Недавно обнаруженный коронавирус относят к агрессивным патогенам, поскольку он вызывает выраженное поражение легочной ткани. У части пациентов образуются фиброзные изменения (замещение легочной ткани соединительной, не участвующей в дыхании), на рассасывание которых затрачивается год и более времени.

Ученые полагают, что восстановление легких сопряжено со значительными усилиями со стороны организма – приходится задействовать несколько функциональных систем: дыхательную, гормональную, нервную и т.д. Фундаментальная работа организма отражается на иммунной системе, способной резко реагировать на происходящее в виде воспалительного ответа, в число проявлений которого входи озноб.

Постковидный синдром

Если поражение легких занимает обширную поверхность, то восстановительный период может растянуться на несколько месяцев, из-за чего переболевший будет страдать температурными перепадами независимо от погодных условий и выбора одежды.

Важно!
При появлении озноба необходимо обратиться к врачу, вероятно, потребуется проведение повторного КТ-обследования с целью прояснить, какой процесс идет в организме и масштабы его распространения.
Причины озноба после коронавируса
Причины постковидного озноба
Восстановление легких Поражение ЦНС
Нарушение терморегуляции Пит-синдром

Поражение ЦНС

Известно, что коронавирусная инфекция способна поражать не только дыхательные органы, но и другие функциональные системы, к примеру, желудочно-кишечный тракт, эндокринную, иммунную, сердечно-сосудистую, а также нарушать гемостаз.

Причем установлено, что патологические изменения происходят под воздействием как самого возбудителя, использующего клетки человеческого организма для собственного воспроизведения, так и токсинов, продуцируемых им в процессе жизнедеятельности.

Нервная система тоже беззащитна перед коронавирусной инфекцией, о чем свидетельствуют ранее известные симптомы – утрата обоняния и вкуса, которые наблюдаются как во время самого заболевания, так и в постковидный период.

Теперь к ним добавился озноб, наблюдающийся у 10-15% выздоровевших пациентов. Негативное влияние на центральную нервную систему может проявляться различными расстройствами, в том числе и нарушением деятельности центра терморегуляции, за работоспособность которой отвечает ЦНС.

«Как и при многих вирусных инфекциях, ЦНС подвержена поражению коронавирусом и вырабатываемыми им токсинами», – объяснила кандидат медицинских наук врач-эндокринолог Зухра Павлова. Она перечислила несколько причин, способных привести к нарушению терморегуляции:

  • Повреждение центральной нервной системы, развивающееся на фоне патологического изменения структуры миелиновой (защитной) оболочки нейронов.
  • При коронавирусной инфекции резко возрастают риски сгущения крови, провоцирующие образование микротромбов в головном мозге и развитие инсультов. В результате поврежденный участок не в состоянии выполнять возложенную функцию, что вызывает различного рода расстройства.
  • Скопление жидкости в легочных альвеолах снижает дыхательную способность органа, вследствие чего развивается гипоксия. Это приводит к нарушениям в тех или иных участках головного мозга, включая и терморегуляционный центр.

Врачи акцентируют внимание на том, что часть функциональных нарушений головного мозга носят обратимый характер и восстанавливаются через определенное время, тогда как другие изменения остаются на всю оставшуюся жизнь.

Терморегуляция
За терморегуляцию отвечает отдел головного мозга – гипоталамус

Нарушение терморегуляции

Павлова отметила, что пациенты, перенесшие COVID-19, появление озноба зачастую расценивают как повторное заражение коронавирусом. Но лабораторные исследования дают отрицательный результат, то есть возбудитель в организме температурящего не обнаруживается. Этот факт стал очередным подтверждением предположения о нарушении работоспособности ЦНС, в частности, центра терморегуляции.

На заметку:
Терморегуляционный центр является отделом ЦНС и находится в преоптическом участке передней доли гипоталамуса. Изменения температуры внешней и внутренней среды воспринимаются периферическими и центральными терморецепторами, от которых информация по нейронам передается в гипоталамус.

Терморецепторы улавливают повышение или снижение температуры относительно нормы и координируют работу гипоталамуса. Если температура:

  • понижена – возрастает теплопродукция и падает теплоотдача;
  • повышена – избыточное тепло выводится из организма.

Этот механизм обеспечивает поддержание температуры тела на постоянном уровне у людей и теплокровных животных, независимо от внешних условий и физических нагрузок. Если температура окружающей среды не покидает границ нормы, то теплопродукция в основном осуществляется за счет мышечной активности, даже в состоянии покоя.

Физически истощенные, ослабленные, находящиеся под анестезией, пациенты или лица, имеющие серьезные неврологические отклонения в виде нарушения терморегуляции, могут не реагировать на температурные изменения и не в состоянии поддерживать ее нормальные показатели. Пациенты с постковидным ознобом являются одной из групп представителей подобных нарушений.

Гипоталамус и гипофиз

Пит-синдром

Особенно склонны к появлению постковидного озноба пациенты, перенесшие заболевание в тяжелой форме, которым требовалось подключение к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Это обусловлено значительным объемом пораженных легких, которые не способны обеспечить нормальный дыхательный процесс и после выздоровления.

ПИТ (после интенсивной терапии)-синдром, кроме озноба, может сопровождаться различными нарушениями психики. После перенесенного COVID-19 у таких пациентов диагностируется повышенная тревожность, апатия, депрессия и прочие посттравматические расстройства, вызванные стрессом.

В итоге они замечают ухудшение памяти, внимания, скорости мыслительных процессов, что в совокупности ведет к трудностям при привычной деятельности и восприятии нового. Чтобы восстановить утраченные функции, потребуется продолжительная комплексная терапия.

На заметку:
По словам врачей, целесообразно включать в лечение постковидного синдрома гормональные препараты, плазмаферез и прямые антикоагулянты, препятствующие возникновению инсультов и инфарктов.

Чем помочь при постковидном ознобе?

Специальных мероприятий для устранения озноба после перенесенной коронавирусной инфекции пока не разработано, так как заболевание сравнительно новое, недостаточно изучено и большинство его особенностей неизвестны. Врачи не решаются однозначно утверждать, является озноб временным нарушением либо постоянным.

С точки зрения эндокринолога Павловой, ситуация рассматривается следующим образом: «Стандартных утвержденных рекомендаций для устранения постковидного озноба на сегодня нет. Физиологически указанный симптом возникает при спазме кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения».

Поэтому врачи советуют при постковидном ознобе согреваться хорошо проверенными способами – теплым чаем либо горячей водой с ягодами: малиной, черной смородиной, клубникой и т.д. Такие напитки станут источником жидкости и витаминов, помогут восстановить организм и не принесут вреда. А вот алкоголь при ознобе противопоказан, так как согревает лишь на время, параллельно снижая работоспособность иммунной системы.

Теплое питье
Согреться при ознобе поможет обильное питье в виде чая и отваров

Советы

Совет №1

При появлении озноба после коронавируса нужно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить повторное заражение инфекцией. Если результат лабораторных тестов отрицательный, можно прибегнуть к народным способам – пить согревающие напитки, но не алкоголь.

Совет №2

Несмотря на целительное влияние закаливания, при постковидном ознобе не стоит применять эту процедуру. Чередование холодной и теплой воды – ощутимая «встряска» для ослабленного организма и неизвестно, как он может на нее среагировать.

Частые вопросы

Можно ли загорать при постковидном ознобе?

Находиться на солнце в несильно жаркую погоду разрешается, но злоупотреблять не рекомендуется. При этом нужно ориентироваться на собственное самочувствие.

Помогут ли при ознобе биодобавки и витамины?

Указанные средства не оказывают непосредственное влияние на нормализацию температуры, но они способствуют общему восстановлению организма, что непременно благотворно отразится на самочувствии пациента.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Любовь Добрецова

Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.

Добавить комментарий