Озноб после коронавируса

Если в начале пандемии коронавирусной инфекции больше внимания уделялось изучению симптомов, то по прошествии года на первый план стали выходить последствия патологии. Чаще всего у переболевших COVID-19 длительно сохраняется одышка и общая слабость.

С недавних пор пациенты, перенесшие заболевание, отмечают появление озноба. Причем никаких других симптомов не наблюдается, а при проведении тестирования результаты отрицательные. Почему возникает озноб после коронавируса, опасен ли он для переболевших и что делать в подобной ситуации, рассмотрено ниже.

Почему знобит после COVID-19?

В ходе наблюдений установлено, что постковидный озноб отмечается не только у лиц, переболевших в тяжелой форме, но и у тех, кто перенес патологию в легкой форме, даже без температуры. На сегодня врачи и ученые выделяют две основные причины, по которым появляется озноб у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Это восстановление функции легких и нарушение деятельности центральной нервной системы (ЦНС).

Восстановление функции легких

Недавно обнаруженный коронавирус относят к агрессивным патогенам, поскольку он вызывает выраженное поражение легочной ткани. У части пациентов образуются фиброзные изменения (замещение легочной ткани соединительной, не участвующей в дыхании), на рассасывание которых затрачивается год и более времени.

Ученые полагают, что восстановление легких сопряжено со значительными усилиями со стороны организма – приходится задействовать несколько функциональных систем: дыхательную, гормональную, нервную и т.д. Фундаментальная работа организма отражается на иммунной системе, способной резко реагировать на происходящее в виде воспалительного ответа, в число проявлений которого входи озноб.

Если поражение легких занимает обширную поверхность, то восстановительный период может растянуться на несколько месяцев, из-за чего переболевший будет страдать температурными перепадами независимо от погодных условий и выбора одежды.

Поражение ЦНС

Известно, что коронавирусная инфекция способна поражать не только дыхательные органы, но и другие функциональные системы, к примеру, желудочно-кишечный тракт, эндокринную, иммунную, сердечно-сосудистую, а также нарушать гемостаз.

Причем установлено, что патологические изменения происходят под воздействием как самого возбудителя, использующего клетки человеческого организма для собственного воспроизведения, так и токсинов, продуцируемых им в процессе жизнедеятельности.

Астенический синдром после коронавируса

Нервная система тоже беззащитна перед коронавирусной инфекцией, о чем свидетельствуют ранее известные симптомы – утрата обоняния и вкуса, которые наблюдаются как во время самого заболевания, так и в постковидный период.

Теперь к ним добавился озноб, наблюдающийся у 10-15% выздоровевших пациентов. Негативное влияние на центральную нервную систему может проявляться различными расстройствами, в том числе и нарушением деятельности центра терморегуляции, за работоспособность которой отвечает ЦНС.

«Как и при многих вирусных инфекциях, ЦНС подвержена поражению коронавирусом и вырабатываемыми им токсинами», – объяснила кандидат медицинских наук врач-эндокринолог Зухра Павлова. Она перечислила несколько причин, способных привести к нарушению терморегуляции:

• Повреждение центральной нервной системы, развивающееся на фоне патологического изменения структуры миелиновой (защитной) оболочки нейронов.
• При коронавирусной инфекции резко возрастают риски сгущения крови, провоцирующие образование микротромбов в головном мозге и развитие инсультов. В результате поврежденный участок не в состоянии выполнять возложенную функцию, что вызывает различного рода расстройства.
• Скопление жидкости в легочных альвеолах снижает дыхательную способность органа, вследствие чего развивается гипоксия. Это приводит к нарушениям в тех или иных участках головного мозга, включая и терморегуляционный центр.

Врачи акцентируют внимание на том, что часть функциональных нарушений головного мозга носят обратимый характер и восстанавливаются через определенное время, тогда как другие изменения остаются на всю оставшуюся жизнь.

За терморегуляцию отвечает отдел головного мозга – гипоталамус

Нарушение терморегуляции

Павлова отметила, что пациенты, перенесшие COVID-19, появление озноба зачастую расценивают как повторное заражение коронавирусом. Но лабораторные исследования дают отрицательный результат, то есть возбудитель в организме температурящего не обнаруживается. Этот факт стал очередным подтверждением предположения о нарушении работоспособности ЦНС, в частности, центра терморегуляции.

Терморецепторы улавливают повышение или снижение температуры относительно нормы и координируют работу гипоталамуса. Если температура:

• понижена – возрастает теплопродукция и падает теплоотдача;
• повышена – избыточное тепло выводится из организма.

Этот механизм обеспечивает поддержание температуры тела на постоянном уровне у людей и теплокровных животных, независимо от внешних условий и физических нагрузок. Если температура окружающей среды не покидает границ нормы, то теплопродукция в основном осуществляется за счет мышечной активности, даже в состоянии покоя.

Физически истощенные, ослабленные, находящиеся под анестезией, пациенты или лица, имеющие серьезные неврологические отклонения в виде нарушения терморегуляции, могут не реагировать на температурные изменения и не в состоянии поддерживать ее нормальные показатели. Пациенты с постковидным ознобом являются одной из групп представителей подобных нарушений.

Пит-синдром

Особенно склонны к появлению постковидного озноба пациенты, перенесшие заболевание в тяжелой форме, которым требовалось подключение к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Это обусловлено значительным объемом пораженных легких, которые не способны обеспечить нормальный дыхательный процесс и после выздоровления.

ПИТ (после интенсивной терапии)-синдром, кроме озноба, может сопровождаться различными нарушениями психики. После перенесенного COVID-19 у таких пациентов диагностируется повышенная тревожность, апатия, депрессия и прочие посттравматические расстройства, вызванные стрессом.

В итоге они замечают ухудшение памяти, внимания, скорости мыслительных процессов, что в совокупности ведет к трудностям при привычной деятельности и восприятии нового. Чтобы восстановить утраченные функции, потребуется продолжительная комплексная терапия.

Чем помочь при постковидном ознобе?

Специальных мероприятий для устранения озноба после перенесенной коронавирусной инфекции пока не разработано, так как заболевание сравнительно новое, недостаточно изучено и большинство его особенностей неизвестны. Врачи не решаются однозначно утверждать, является озноб временным нарушением либо постоянным.

С точки зрения эндокринолога Павловой, ситуация рассматривается следующим образом: «Стандартных утвержденных рекомендаций для устранения постковидного озноба на сегодня нет. Физиологически указанный симптом возникает при спазме кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения».

Поэтому врачи советуют при постковидном ознобе согреваться хорошо проверенными способами – теплым чаем либо горячей водой с ягодами: малиной, черной смородиной, клубникой и т.д. Такие напитки станут источником жидкости и витаминов, помогут восстановить организм и не принесут вреда. А вот алкоголь при ознобе противопоказан, так как согревает лишь на время, параллельно снижая работоспособность иммунной системы.

Согреться при ознобе поможет обильное питье в виде чая и отваров

Советы

Совет №1

При появлении озноба после коронавируса нужно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить повторное заражение инфекцией. Если результат лабораторных тестов отрицательный, можно прибегнуть к народным способам – пить согревающие напитки, но не алкоголь.

Совет №2

Несмотря на целительное влияние закаливания, при постковидном ознобе не стоит применять эту процедуру. Чередование холодной и теплой воды – ощутимая «встряска» для ослабленного организма и неизвестно, как он может на нее среагировать.

Частые вопросы

Можно ли загорать при постковидном ознобе?

Находиться на солнце в несильно жаркую погоду разрешается, но злоупотреблять не рекомендуется. При этом нужно ориентироваться на собственное самочувствие.

Помогут ли при ознобе биодобавки и витамины?

Указанные средства не оказывают непосредственное влияние на нормализацию температуры, но они способствуют общему восстановлению организма, что непременно благотворно отразится на самочувствии пациента.