Коронавирус Covid-19 поражает верхние и нижние пути. У переболевших возникают осложнения, которые по симптоматике напоминают саркоидоз легких. Иногда заболевания протекают одновременно. Статья сообщает, как распознавать и лечить саркоидоз после коронавируса.
Что такое саркоидоз
Точные причины возникновения заболевания не установлены. Другое название — болезнь Бека — Шаумана — Бернье. Саркоидоз передается по наследству, поскольку случаи заболевания диагностируют у близких родственников. Патология протекает бессимптомно, пока количество поврежденных тканей не достигнет критического предела.
Саркоидоз отличается нижеперечисленными признаками:
- кашель;
- скорая утомляемость;
- температура тела повышается незначительно;
- конъюнктивит;
- синдром сухого глаза;
- желтоватые или коричневые бляшки на коже;
- зудящие узелковые эритемы на ногах, которые сопровождаются болями суставов.
Симптомокомплекс при остром саркоидозе, который включает узловатую эритему, суставные боли, увеличение внутригрудных лимфоузлов, лихорадку, называют синдромом Лефгрена.
Совместное течение коронавируса и саркоидоза
Симптомы саркоидоза и Covid-19, который протекает в легкой форме похожи. Если пациент проходит курс лечения болезни Бека и заражается коронавирусом, заболевание протекает в легкой форме. Вероятно, механизм обоих заболеваний развивается по типу аутоиммунного ответа организма, когда клетки-киллеры уничтожают ткани собственных легких. Поэтому обсуждается предложение применять противосаркоидозные препараты для лечения Covid-19.
В патогенезе саркоидоза решающую роль играет применение иммуномодуляторов в период реабилитации. Клетки-убийцы воспринимают ткани организма как вредоносные объекты и уничтожают их.
Последствия
В течение заболевания отмечают следующие стадии:
- Увеличиваются внутригрудинные лимфоузлы.
- В нижних и средних отделах легких образуются очаги поражения.
- Развивается диффузный фиброз и эмфизема легких.
На первой стадии возможно выздоровление без лечения. Третий этап может продолжаться годами. Патологические очаги распространяются на печень, сердце, глаза, кожу, головной мозг. В тяжелых случаях развивается синдром Хеерфордта — гипертрофируются околоушные железы, повреждается лицевой нерв, возникает лихорадка, развивается увеит. Смерть при саркоидозе наступает из-за прогрессирующей дыхательной или сердечной недостаточности, поражения головного мозга и не превышает 5% от числа заболевших.
Если больной старше 40 лет с третьей стадией саркоидоза заражается коронавирусом, прогноз неблагоприятный
Диагностика и лечение
В пораженных органах образуются характерные узелки. Болезнь Бека повреждает кожу, головной мозг, сердечную мышцу, но, прежде всего, легкие. Поэтому лечением занимаются пульмонологи. В зависимости от формы или стадии на месте пораженной ткани образуются рубцы, которые остаются навсегда или рассасываются. Заболевание требует медикаментозного лечения или проходит без него. Название болезни пугает пациентов из-за созвучности со смертоносной саркомой.
Как коронавирус протекает по дням у человекаЕсли возникли подозрения на саркоидоз легких, проводят расшифровку рентгеновских снимков грудной клетки. При обнаружении гранулем или гипертрофированных лимфоузлов назначают лабораторные исследования мокроты, анализы крови, проводят спирографию. Первую стадию заболевания обнаруживают случайно при плановом рентгеноскопическом обследовании.
При подозрении на болезнь Бека врач определяет степень повреждения внутренних органов. После клинического осмотра проводят рентгенографию грудной полости, КТ. Метод функциональной диагностики позволяет установить жизненный объем легких, подтвердить или опровергнуть наличие легочной недостаточности.
При необходимости проводят бронхоскопию, во время которой отбирают образец ткани легких для проведения биопсии. Для дифференциальной диагностики проводят общий и биохимический анализ крови.
Для купирования воспалительного процесса применяют кортикостероидные иммунодепрессанты. Когда состояние больного улучшается, лечение продолжают при помощи нестероидных иммунодепрессоров.
Врач расшифровывает результаты диагностических исследований, разрабатывает стратегию лечения
Дальнейшая терапия состоит в предотвращении катаракты, почечной недостаточности, воспаления легких. Лечение может продолжаться два года или стать пожизненным. Ограничения можно снять через 3 года после выздоровления. Вам нужно посещать врача ежеквартально на протяжении двух лет.
Препараты для лечения саркоидоза отличаются побочными эффектами и противопоказаниями, поэтому их применяют под наблюдением врача. Краткая характеристика препаратов для лечения саркоидоза представлена в таблице.
| Наименование | Действие | Побочные эффекты и противопоказания | Контроль за токсичностью |
| Кортикостероиды | Противовоспалительное | Ожирение, остеопороз, сахарный диабет, глаукома, катаракта | Взвешивание, осмотр у офтальмолога, контроль за плотностью костей, уровнем глюкозы в крови. |
| Хлорохин и аналоги | Подавляет иммунитет | Нарушения зрения, поражения печени, кожи | Офтальмологический осмотр. |
| Метотрексат | Снижает активности иммунных клеток-киллеров | Изменяет состав крови, инактивирует фолиевую кислоту, оказывает гепатотоксическое действие. | Анализы крови, рентген легких, Тесты на функциональность почек и печени. |
| Пентоксифиллин | Стимулирует периферическое кровообращение | Головные боли, нарушения сна, отеки лица, сухость во рту, обострение холецистита, изменение состава крови, ослабление зрения. | Контроль за артериальным давлением, составом крови. |
| Индометацин и прочие нестероидные противовоспалительные средства | Снимает воспаление, разжижает кровь | Изменение состава крови, расстройства пищеварения. | |
| Токоферолы | Инактивируют токсины. | Нет | |
Кратность и продолжительность приема препаратов устанавливает врач.
Полезные советы
Способы профилактики Covid-19 разрабатываются. Если у вас диагностировали саркоидоз, воспользуйтесь полезными советами, чтобы не допустить обострения заболевания.
Совет №1
Бросайте курить. оберегайте себя от контактов с пылью и химикатами.
Совет №2
Ограничьте употребление продуктов, богатых кальцием, витамином D, избегайте прямых солнечных лучей.
Совет №3
Спите от 6 до 8 часов в сутки.
Совет №4
Проходите ежегодные профилактические обследования.
Ответы на вопросы
Как снизить риск повторного рецидива?
Чтобы предотвратить возврат заболевания, сократите пребывание на солнце, не прибегайте к массажу, другим физиопроцедурам, снизьте физические нагрузки.
Какова статистика заболеваемости?
Пик заболеваемости саркоидозом вне зависимости от причины наблюдают у тридцатилетних социально активных пациентов, которые подвержены стрессам. Женщины болеют чаще мужчин, особенно после отъема ребенка от груди. Наибольшую опасность представляет обострение саркоидоза у пожилых людей с избыточным весом.
Видео по теме:
