Мазок на определение коронавируса

Время чтения: ~8 минут Автор: Любовь Добрецова 3065
Взятие мазка с ротоглотки

Взятие мазка на коронавирус необходимо для подтверждения первичного диагноза, выставляемого преимущественно на основании жалоб пациента, особенностей клинической картины. Максимальная аналитическая чувствительность характерна для полимеразной цепной реакции (ПРЦ). Проведение исследование позволяет обнаружить в биологических образцах пациента даже микроскопические фрагменты РНК возбудителей. Благодаря анализу на коронавирус одновременно выявляется принадлежность патогенов к определенному генотипу.

Кому показан анализ на коронавирус

При резком снижении иммунитета вероятность инфицирования возбудителями коронавирусной инфекции возрастает в разы. Клинически патология у человека проявляется повышением температуры, слабостью, недомоганием, головными болями, изнуряющим кашлем, лихорадочным состоянием. Она нередко маскируется под широко распространенные в периоды межсезонья ларингиты, фарингиты, тонзиллиты, грипп. Но при появлении любого симптома респираторной инфекции проведение исследования на наличие в организме коронавирусов необязательно.

Биохимический анализ показан для определения дальнейшей терапевтической тактики в таких случаях:

  • возвращение из страны с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу не более двух недель назад;
  • контакт с человеком на протяжении последнего полумесяца, у которого диагностирована коронавирусная инфекция;
  • необходимость постоянного ухода за человеком, тяжело болеющим коронавирусной инфекцией.
Симптомы коронавируса
Наличие у человека признаков коронавируса не является поводом для взятия мазка и проведения анализа

То есть, врач выписывает направление на бесплатное лабораторное тестирование только тем людям, которые входят в группу риска. Даже наличие нескольких симптомов опасной инфекции не становится показанием к выполнению сложного анализа из-за их неспецифичности. Мазок берут обязательно при выявлении пневмонии вирусного, бактериального, грибкового происхождения. Это объясняется тем, что именно от инфекционно-воспалительного поражения легочных структур чаще всего умирают пациенты, зараженные коронавирусами.

Где проводятся биохимические исследования

Где можно сдать анализ — в столице, крупных населенных пунктах тестирование на наличие коронавируса делают в лабораториях, центрах гигиены и эпидемиологии. Получить направление на бесплатное исследование можно у лечащего врача при наличии показаний. В условиях пандемии такого количества учреждений недостаточно. Роспотребнадзор уже информировал население о создании новых лабораторий, в которых тесты на коронавирус выполняются методом полимеразной цепной реакции. В ближайшее время они пройдут аккредитацию и приступят к работе.

Расширить охват населения позволит и привлечение частных медицинских центров, оснащенных необходимым оборудованием. Ранее эти медицинские учреждения не должны были работать с биологическими образцами при подозрении на инфицирование человека возбудителями коронавирусной инфекции, так как они включены во вторую группу патогенности. Лаборатория имеет право сделать тест только при наличии лицензии и санитарно-эпидемиологического заключения о возможности выполнения работ с коронавирусами. А большинство из них проводили исследования, направленные на выявление патогенов, представляющих 3 или 4 группу. Они умеренно опасны, не способны стать источником массового заражения окружающих.

Но в последней декаде марта этого года тестирование проводится сразу в двух частных лабораториях — «Гемотесте» и «Хеликсе». Они сдавали все необходимые документы для получения лицензии на диагностирование патологии, вызванной коронавирусами. Этими лабораториями пройдена аккредитация Роспотребнадзора. Тестирование в них выполняется методом ПЦР, который позволяет определять РНК патогенов.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!
В частных медицинских центрах, которые оснащены необходимой техникой, биохимические исследования проводятся платно, а направления от врача не требуется.

Домашнее тестирование

Выявить присутствие в организме коронавирусов на дому не получится. Это невозможно сделать даже в поликлинике из-за отсутствия необходимых тест-систем — их распределение находится под контролем Роспотребнадзора и Минздрава РФ. Хотя они давно разработаны и успешно апробированы, в том числе в клинических условиях. Всего пока существует пять вариантов тест-систем, но частные компании постоянно подают заявки на получение лицензий.

Пробирка с кровью
Помимо мазка из ротоглотки обнаружить коронавирусы возможно исследованием крови

Наиболее достоверным считается экспресс-тест, разработанный сотрудниками Государственного научного центра вирусологии. Делать его несложно, а результатов долго ждать не приходится. Также в последний месяц диагностические мероприятия проводятся с помощью корейских и китайских систем. Они сертифицированы, однако их эффективность сейчас перепроверяется.

Важно!
Бесплатное тестирование на наличие коронавирусов выполняется исключительно в условиях инфекционного стационара, куда госпитализируется человек.

Сколько раз повторяют тестирование

Первое лабораторное исследование проводится после госпитализации больного с подозрением на коронавирусную инфекцию. Она манифестирует преимущественно симптомами, напоминающими клинику гриппа — ломотой в суставах и температурными скачками выше субфебрильных значений. А также другими признаками общей интоксикации организма:

  • усилением потоотделения;
  • сухим тяжелым приступообразным кашлем, который усиливается в положении лежа;
  • нарастающей слабостью;
  • учащенным сердцебиением, расстройством сердечного ритма;
  • принятием пострадавшим вынужденного положения — сидя со свешенными ногами;
  • тревожностью из-за непонимания происходящего;
  • ощущением нехватки воздуха при вдохе, выраженной одышкой;
  • посинением ног и рук вследствие оттока крови;
  • обмороками, потерей сознания.

Но однократного забора биоматериала недостаточно. При его исследовании могут быть выявлены другие виды патогенов, а не уже распространяющиеся по дыхательным путям коронавирусы. Это может быть связано с недостаточной чувствительностью используемых тест-систем или пока еще слабой активностью возбудителей коронавирусной инфекции. Когда у человека есть характерные признаки респираторной патологии, нужно сделать анализа три раза. В остальных случаях обычно хватает двух биохимических исследований.

Забор материала для лабораторного исследования на наличие коронавирусной инфекции производится медицинскими работниками стационара, где госпитализирован больной, с обязательным соблюдением требований безопасности при работе с патогенами второй группы опасности.

Как выполняется забор материала

Мазком называется биологический материал, взятый у пациента. Откуда берется образец — в большинстве случаев из ротовой полости, носоглотки. Также информативен мазок из зева. В отличие от других исследований готовиться к забору биоматериал для выявления коронавирусов не требуется. Не нужно ограничивать себя в питании, отказываться от кофе и чая. Целесообразно не употреблять алкоголь за сутки до взятия мазка, сократить количество выкуриваемых сигарет.

Мазки из рото- или носоглотки берут вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки после предварительного полоскания полости рта водой. После забора материала рабочий конец зонда отламывается, а тампон помещается пробирку с транспортной средой и притертой пробкой для увеличения вирусной нагрузки, хранится в холодильнике. При заборе биоматериала применяется и специальная щеточка или традиционная ватная палочка.

Взятие мазка с ротоглотки
При взятии мазка на коронавирус необходимо тщательно соблюдать правила асептики

Если правильно брать мазок, то человек не чувствует боли. Но слабые дискомфортные ощущения возможны. Они отмечаются они при касании к слизистым носа или ротовой полости, пораженным воспалительным процессом. Пациенту придется протерпеть, так как предварительное нанесение обезболивающих спреев или рассасывание таблеток с анальгетическим эффектом исказит результаты биохимической диагностики.

Важная информация!
С помощью ПРЦ-диагностики исследуются биологические образцы, взятые со слизистых дыхательных путей. На всех стадиях обнаружения коронавирусов способом полимеразной цепной реакции требуется соблюдение стерильности, иначе результаты анализов будут ложноположительными или ложноотрицательными.

Через сколько будут результаты

В лабораторной диагностике используется метод полимеразной цепной реакции инвитро. Это способ, суть которого заключается в многократном увеличении молекул РНК во взятых биообразцах. Основное достоинство методики — повышенная чувствительность, избирательность. Она помогает обнаружить патогены в очень малых концентрациях за небольшой промежуток времени. С помощью полимеразной цепной реакции можно не только выявить вирусы, но и идентифицировать их видовую принадлежность.

Сколько делается анализ — последние исследования в области диагностики позволяют проводить его за 15 минут. Но из-за загруженности лабораторий в условиях пандемии результат обычно так быстро не готов. С момента, пока младший медицинский персонал лаборатории или инфекционного отделения возьмет биоматериал, до расшифровки полученных данных проходит от двух и более дней, за исключением срочной диагностики развившихся при коронавирусной инфекции пневмоний. В медицинских центрах, проводящих платное тестирование, загруженность меньше, поэтому результаты могут быть готовы значительно быстрее.

Каким методом выявляются коронавирусы

Биоматериал для исследования берется различный — соскобы со слизистых носоглотки, венозная кровь. Образцы смешиваются с реагентами, а затем устанавливаются в термостат с заданным температурным режимом. Такое проведение полимеразной цепной реакции позволяет создать благоприятные условия для клонирования фрагментов вирусной РНК. Как выполняется биохимическое исследование:

  • нити вирусных РНК разъединяются, что облегчает присоединение специфического праймера — органического соединения, стимулирующее клонирование. Он служит своеобразной затравкой для биосинтеза цепи в процессе репликации;
  • затем происходит объединение затравки и формирование высокомолекулярных комплексов;
  • на завершающем этапе отмечается многократное клонирование вирусных РНК за счет биосинтеза новых цепей.
Коронавирусы
С помощью метода ПРЦ в мазке могут быть обнаружены даже мельчайшие фрагменты коронавирусов

Если в биоматериале присутствует даже минимальный фрагмент вируса, то методом ПЦР он будет непременно воспроизведен и обнаружен. Заключительным этапом полимеразной цепной реакции становится установление видовой принадлежности инфекционных агентов. Расшифровка данных несложна, не занимает много времени. Положительный результат ПЦР указывает на наличие коронавирусов. Он может быть даже при отсутствии клинических симптомов заболевания.

Меры профилактики

Важная часть профилактики коронавирусной инфекции — частое проведение влажных уборок. Рекомендованы обработки пола и дверных ручек антисептиками или моющими средствами с антибактериальным эффектом. Также следует обрабатывать спиртовыми салфетками стол, телефон и клавиатуру компьютера. Необходимо следовать правилам гигиены — мыть руки или пользуйтесь спиртовыми гелями, растворами и антисептическими салфетками.

Эпидемиологическая ситуация в мире довольно серьезная. Медицинская помощь всем больным коронавирусной инфекцией оказывается абсолютно бесплатно. Но иногда возникают ситуации, когда совершенно здоровый человек чрезмерно остро реагирует на новости о пандемии, «обнаруживает» у себя несуществующие симптомы коронавируса. Или панику у него вызывает банальная ОРВИ. В таких случаях целесообразно позаботиться о своем психологическом здоровье самостоятельно, сдав мазок в частном медицинском центре.

Опубликовано: 2020-04-19

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Любовь Добрецова

Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.

Комментарии

Вы вообще думаете, что рекламируете (публикуете) "Сколько делается анализ — последние исследования в области диагностики проводить его за 15 минут. Но из-за загруженности лабораторий в условиях пандемии результат обычно так быстро не готов. " чурки нерусские((

Ульяновск. Отказали в бесплатном заборе анализа на коронавирус, направили платно сделать, ехать надо самим , при плохом самочувствии и признаках этого вируса в организме. Езжай и заражай ещё людей. Только отчёты каждый день. Губернатора слушай, как все классно и как борются с коронавирусом. Позор!!!

В Екатеринбурге так же, везде наверное так, девушка писала при температуре 38,5 не взяли анализ, в Москве наверно только по другому

Ти сам понял что пишешь, чурка что за нация.

Скажите пожалуйста, а могут ли выписать, если не готов результат теста на ковид?

Могут, выписывают (если чувствуете себя хорошо), потом приходит положительный результат и вновь сажают на больничный.

Не выписывают. Жду результат повторный 10 дней

Самарская область. Даже не брали мазок, а в перывй день послали на рентген лёгких. Я понял бы ещё, если бы у меня было затруднённое дыхание или уже несколько дней была температура, но в первый день. Даже если короновирус, то не думаю, что в первый же день рентген что-то покажет.

У мужа не было кашля, температура до 37,2-37,8 гр. 4 дня, не было хрипов, а на КТ обнаружили двустороннюю пневмонию, которая потом протекала 3-4 недели

Взяли тест на короновирус, так как потерял обоняние и чувство запаха, сказали через 3 дня будет готов. Прошла почти неделя, ни слуху, ни духу, обещали позвонить о результате теста. Как работают, наверное, для галочки, только по ящику с высокой трибуны.

У меня такая же беда, неделя вот прошла, в регистратуру не дозвониться, трубку не берут, сами не звонят, а больничный до послезавтра. Это Самара, Советский район.

Мужу сделали КТ и 15% стекла в легких, отправили домой с высоченной тем. Через день ему стало хуже и пока врач не дал направление в больницу, скорая его не забрала, сейчас лежит уже 2 недели, улучшений нет . Я пока за ним ухаживала, подцепила тоже эту заразу, в больницу опять не положили, лечусь дома. Мы с мужем пенсионеры, наверное, чтобы не портить статистику заболеваний, на нас и махнули рукой.

Какой кошмар. Дожили! Пенсионеров уничтожаем! Отработанный материал! Апокалипсис какой то!

Чем больше нас покинет этот свет, тем больше денег останется в пенсионном фонде, который и так трещит по всем швам. Мужайтесь сотоварищи

Вы совершенно правы,идёт уничтожение пенсионеров,мы уже не нужны России!

И по всей стране такое безобразие. Кого обманываем сами себя. По ТV оперативность и научная последовательность, а на местах никакой организации.

Да, что безобразие - это точно, приехала с похорон, взяли анализ на короновирус, сижу уже 19 дней, а ответа так и нет, самоизоляция не оплачивается, скоро зубы на полку придется сложить и нигде ничего не могу добиться.

Уважаемая Елена, а Вы попробуйте отписать (ради хохмы) в приемную Управляющего всей страной. И уверяю Вас, что ответ Вас тут же заставит думать о насущных проблемах... мантра...

Соседка болеет 4 неделю с температурой, делали 2 КТ, оба легких поражены, сделали 1 тест, ждала 8 дней отрицательный и больше ничего, а повторные тесты, как же всем на всех наплевать, вирус так бы не распространялся, если бы медики нормально работали.

Для кого мы пишем наши возмущённые отзывы кто их читает, кроме нас самих. Почитал комментарии и понял, что "спасение утопающих дело рук самих утопающих". У меня в Красноярске дочь болеет уже неделю температурит до 38.5 . Потеря вкуса и обоняния. На больничном. Я не хочу конечно осложнений, но почему врачи в нынешних условиях (17 человек) умерло в крае за сутки не страхуют себя и людей от проникновения коронавируса к заболевшим гриппом , либо другими простудными заболеваниями. Сколько надо ещё смертей, чтобы власти во главе с А.Усом зашевелились. На что надеемся и чего ждем.Склонен считать, что выявление заболевших короновирусом в Красноярском крае ставит их на контроль статистики ,а наши власти быстро учатся и не хотят "портить" и так тяжелые показатели с короновирусом в крае.Потому и не делают тесты на коронавирус при подозрении на ухудшения состояния здоровья.Выздоровеешь сам -молодец , а если не выздоровеешь так не повлияешь на статистику по коронавирусу в Красноярском крае. Такое отношение к людям недопустимо. Так не должно быть. И мы должны разбудить, тех кто засыпает на ходу.

Все правильно написано. Кому нужно быдло пенсионное. А врачи наверное давали клятву дьяволу.

Конечно, сказано вами грубовато Но со смыслом слов согласна! Я пенсионер- и каждый раз при обращении в поликлинику ощущаю, что мы- пенсионеры не нужны медикам.

Есть врачи совестливые и человечные, но их мало. В основном , в Москву из регионов приезжают работать врачи, чтобы деньги зарабатывать!!!!!! А у себя в регионах такие врачи не хотят лечить людей. Как будет "лечить" такой врач, который постоянно находится в состоянии погони за деньгами?

Все везде красиво написано о нашей медицине, но на самом деле это не так. Все на местах пишут о красивых отчетах. А на дворе 21 век!!!

У нас во Владимире тесты результаты 4 недели ждут и могут не дождаться и больше. Непонятно - сколько же живет биоматериал на этих мазках??? Конечно, не вечно же. И значит ,люди получают ложно отрицательные тесты.Статистика не портится... Жду уже четвертую неделю. Старший терапевт сказал - я с 9 июня получил 6 июля только.

Идиоты!!! Хватит слушать ВОЗ. Они криминальная организация. Это политика. Просыпайтесь и изучайте.

Новосибирск. Сдали с мужем сегодня анализ. Сказали, будет готов до 5 дней. Болеем уже 2 недели. На снимках пневмония - поэтому отправили на анализ. Но мы уже почти здоровы. Видимо, тоже в статистику не попадем.

Тюмень. Четвёртые сутки температура 38. Обоняние пропало на третий день. На скорой сделали КТ легких, взяли соскобы. Сказали ОРЗ, и отправили домой. Мне в жизни так фигово не было. Но мы не должны портить статистику.

Вам хоть кт сделали,многим и не делают.

65+.40 лет инсулинотерапии .Болею 10-день.На КТ сделанном 6 дней назад :полисегментарная пневмония с эффектом "матового стекла",25% поражения.Что сейчас-не знаю.Я тоже про этот ПЦР-жду 6 дней и прочитав всё это,понимаю не нужно его быстро делать: сковырнёшься без результата анализа, поставят обычную пневмонию. Преценденты имеются. За свои 65 лет я никогда так тяжело не болела.Для лечения назначены были одни антибиотики;,да, в лошадиной дозе,но уже не здоровому человеку с массой хронических осложнений основного заболевания.Внука-подростка пришлось вытурить,вот и ползала по стенке,держалась на одном характере,хлебала воду и подкалывала инсулин.В москве ,возможно всё по-другому,возможно...Теперь моего внука не пускают в школу,заставляют двухнедельный карантин держать,анализы -то он платные сегодня сдаёт.Никаких симптомов.Последний контакт 10 дней назад.

Это неудивительно! У меня заболела дочь 34 года, температура выше 39 держалась более недели, одышка, сильная слабость, потеря обоняния , сатурация 89, ее 3 раза на скорой возили в г. Крымск из Новороссийска, делали КТ, которое показывало двустороннюю пневмонию и отправляли на амбулаторное лечение, которое не приносило никаких результатов, пришлось искать частного доктора и медсестру, которая прокапала дочь, только после этого температура стала снижаться, хотя сейчас по вечерам поднимается до 37,2. Сначала позвонили через неделю, сказали, что тест положительный, но вот вчера перезвонили и сказали, что отрицательный, а первый анализ был предварительный! Это после нескольких жалоб дочери, отправленных в несколько инстанций. Что делать дальше неизвестно, врачам мы не нужны! Самочувствие плохое, с легкими непонятно что! Это тест на выживаемость!

Я вам еще смешнее ситуацию расскажу родственника увезли в больницу температурв слабость . за четыре дня сделал регент все в легких чисто но температура не спадала а ему 82 года приехали привезли на следующий день передачу. При поступлении экспресс тест отрицательный. Передачу нужно оставлять на улице на столике в пакет положить бумажку с фамилией как освободится персонал заберут а район больницы не совсем благоприятный кругом люди без места жительства своры собак рядом ночлежка для бездомных. А привезли телефон для связи. Но вообщем ситуация не понятная. Приехали домой дозвонились до как у нас теперь местного министерства здравоохранения.. С нами очень грубо поговорили в ответ мы тоже не смолчали до врача не дозвониться узнать состояние больного. На следующий день звонят с больницы говорят пришел анализ у него КОВИД. Мазки не брали еще один экспресс тест не делали. Больному позвонили у него на второй день температуры нет. В больнице есть красная зона где есть больные его почему то в 8 вечера повезли в инфекционную больницу не в красную зону перевели. ВООБЩЕМ РЕШИЛИ ОТЫГРАТЬСЯ НА ЧЕЛОВЕКЕ ЗА ТО ЧТО "БЫДЛО" грубо поговорило с министерством местным. Мы просто в шоке. Позвонили в больницу что забрать его написать расписку ответ убил "МЫ НЕ ОТДАЕМ БОЛЬНЫХ". Что делать не знаем.

Интересно,это какой членоголовый чинуша разрабатывал план "борьбы с пандемией" ? Ковид-разновидность орви,а значит -при любом обращении с симптомами орви обязательно нужно делать тест на ковид! Так что за уроды прорабатывают тактику борьбы? И второе,загруженные лаборатории-это мать его что за новости? Почему они загружены и не справляются,тем самым возможно продуцируя новых больных? Виновных в "загруженности и нехватке" почему под суд не отдали,это ж нацбезопасность!

И чего мы комментарии чистим?

Меня удивляет до сих пор, почему у нас в стране при такой обстановке не ужесточают меры по соблюдению масочного режима, взрослые люди ходят без масок в общественных местах, магазинах и ничего, на ком контроль или просто привыкли руководители красивые слова говорить, где работа правоохранительных органов, общественных организаций , или никто никому ненужен. Надоела говорильня, бардак,безответственность. И хочется сказать молодым мамашкам, смотрите за своими детьми больше, чем в свой телефон.

У меня дожны были взять тест на ковид 20.09, не приехали. Перезвонив в поликлику, сказали что приедут 25.09. Приехали, взяли. Вот теперь жду звонка, если положительный и сколько ждать - неизвестно.

В Ставрополе в 6 поликлинике я уже 13 дней не могу добиться результатов своего исследования. Куда бы не стучался все двери закрыты а в поликлинику вообще невозможно дозвониться что ба что-то узнать, а вы говорите исследование длится 15 минут. Вот сегодня 10 октября и не факт что я узнаю свой результат 12 октября.

Люди, что вы все на Москву пинаете - там по другому, там иначе. В Москве все тоже самое . Тесты ждем по нескольку дней, результаты узнаем сами , добиваемся лечения ебуками и матюгами, жалобами . Это если бесплатно. Часто людей отправляют с температурой , в ослабленном состоянии в другую поликлинику на общественном транспорте , потому что в этой поликлинике нет КТ или лаборатории. Москва - это не рай, это перенаселенный город, где инфраструктура не справляется , к сожалению.
А кто не хочет в очереди часами сидеть, те идут и платят. Тест от 2000 . КТ - от 3000.
А если за МКАД посмотреть , то и того хуже. В маленьких городах в Московской обл не было скорых, их все поставили на КОВИД. Скорые не приезжали от слова совсем. Как хочешь с инфарктом или аппендицитом добирайся сам. И не факт , что еще в больницу примут.

У меня 2 октября взяли мазок во 2-й раз и сколько еще ждать результат,сегодня 13 октября.Пролечила дома 2-х стороннюю пневмонию,колола антибиотики,принимала противовирусные,сижу дома уже 20 дней.Кроме всего этого у меня астма,фиброзные легкие,пневмосклероз,эмфизема легких и проблемы с сердцем.До участкового не дозвониться,в поликлинику тоже.А говорят,чтобы самолечением не занимались.Где теперь сделать рентген и кровь сдать,неизвестно.

Сдала сегодня анализ на корону , сказали результат будет через две недели . Вот так . Антибиотиков нет , уколы искали только в одной аптеке и то заканчиваются.

Результат пришёл через 19 дней!!!!

Результат в поликлинику пришел через 24 дня, но в роспотребнадзор данные отправлены не были.

Красноярский край. г. Кодинск. У матери все симптомы КОВИД, никогда так не болела, вызвали врача на дом, приехало молодое БЫДЛО (девушка) нахамила, недовольная мол что вы на дом вызываете? Выписала, направление на рентген на след. день, мама прошла рентген подтвердилась пневмония, взяли мазок в среду, а к врачу только в понедельник на прием. 11 день температура, таблетки почти не помогают, отец тоже заболел, я сам не чувствую ни запах ни вкуса, тоже слабость. Вызвали сегодня скорую, приезжает опять два БЫДЛА и по хамски недовольно говорят мол: "Чё вы от нас хотите? Анальгин только можем поставить, матери поставили градусник ровно на одну минуту, сказали у вас 36,7 (а если подержать как положено, то под 38) сами же измеряем, так вот после их измерения сказали, что 38,5 температура это нормально и уехали. И все это БЫДЛО получает доплаты за такую работу. Протестуют видите ли! Да таких под суд ублюдков надо отдавать! Берегите себя люди в этом Гулаге мы выживаем как можем!

Я довольна отношением мед. персонала. Результаты тоже поздно приходят, сдаю платно. У меня онкология, астма. Надо терпеть, не злобиться, от этого только хуже.

Добавить комментарий