Болезнь Альцгеймера и ее симптомы

Болезнью Альцгеймера называют состояние, при котором развивается деменция — прогрессирующее ухудшение умственных способностей и потеря памяти. Человек утрачивает ориентацию в пространстве и времени, престает узнавать других людей. Симптомы болезни Альцгеймера проявляются преимущественно у пожилых людей старше 65 лет. У женщин патология развивается чаще, чем у мужчин. Статья рассказывает простыми словами о причинах возникновения, признаках заболевания, методах распознавания, способах лечения и ухода. Вы узнаете, как замедлить развитие недуга. Мы ответим на вопросы, которые чаще всего задают родственники, поделимся полезными советами по уходу за больными.

Причины

Диагносты считают главной причиной возникновения болезни Альцгеймера возраст. Доля пациентов, перешагнувших шестидесятипятилетний рубеж составляет до 95% от числа заболевших. Согласно статистическим исследованиям, заболеваемость среди пациентов моложе 74 лет составляет 1,6%; старше 84 — 42%. Помимо возрастных изменений на возникновение деменции влияют следующие факторы:

• женский пол;
• низкий уровень образованности;
• сердечно-сосудистые заболевания, повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• гиподинамия;
• травмы головы;
• курение;
• алкоголизм;
• периодонтит;
• врожденная предрасположенность.

Симптомы

Диагносты подсчитали, что от появления начальных симптомов до постановки окончательного диагноза проходит, в среднем. 8 лет. В патогенезе болезни Альцгеймера выделяют следующие стадии деменции:

• Предварительная.
• Ранняя.
• Умеренная.
• Тяжелая.

Предварительная деменция

Пожилые люди замечают за собой следующие первые признаки нарушений деятельности головного мозга: ослабления слуха и трудности в усвоении новой информации. Люди хорошо помнят о происшествиях, происходивших 40 лет назад, а о событиях, которые были вчера или 10 минут назад, забывают. Человек встречает давнего знакомого, о чем-то говорит с ним и забывает, как его зовут, позже вспоминает. Бабушка пошла в кладовку и забыла зачем, когда вернулась — вспомнила. Дедушка ищет молоток, смотрит на него, но не может сообразить, что это такое.

Но чаще всего симптомы потери памяти замечают дети либо внуки. Пожилые люди заговариваются, используют неуклюжие обороты речи, забывают, о чем говорили, либо многократно повторяют одни и те же фразы. Симптомы, напоминающие предварительную деменцию, могут проявляться у молодых людей. В группе риска лица, у родственников которых диагностировали болезнь Альцгеймера.

Ранняя деменция

На этапе раннего Альцгеймера нарастает ослабление памяти. Человек утрачивает способность распознавать информацию, хотя слух, зрение и тактильная чувствительность сохраняется. Ослабевает обоняние, больные утрачивают способность распознавать вещи либо явления по запаху. На начальной стадии заболевания нарушаются двигательные функции отдельных частей тела: руки, ноги, мускулатуры лица или половины туловища. Оскудевает словарный запас, ослабевает способность излагать мысли в устной или письменной форме. Движения становятся неловкими, человеку трудно одеваться, что-либо рисовать или писать. Утрачивается топографическая память. Человек много раз бывал в этом городе, всегда помнил, дорогу от вокзала к жилью знакомого и вдруг забыл.

Умеренная деменция

На этой фазе развития появляются следующие признаки проявления болезни:

Магнитно-резонансная томография мозга

• утрачивается долговременная память: больной перестает узнавать близких людей;
• проявляется синдром ложной идентификации: пациент впадает в бредовое состояние, видит в родственнике или знакомом искусно замаскировавшегося врага;
• возникает пристрастие к бродяжничеству: человек выходит из дому и бесцельно гуляет по улицам, не может вспомнить дорогу обратно;
• развиваются приступы раздражительности, которые усиливаются вечером;
• появляется лабильность — больные плачут, проявляют немотивированную агрессию, сопротивляются уходу или помощи;
• развивается недержание мочи.

Поведение пациента ввергает ухаживающих за ними лиц в стрессовое состояние. Родственники принимают решение о помещении больных в стационар.

Тяжелая деменция

Пациент не может обходиться без помощи ухаживающего. Ослабевает способность к членораздельной речи, человек произносит отдельные слова или фразы. Больные находятся в сознании, понимают, о чем с ними говорят, дают утверждающие или отвергающие ответы кивком головы или движением глаз. Агрессивное поведение проявляется все реже и сменяется апатией.

На стадии тяжелой деменции пациент, страдающий болезнью Альцгеймера, не может самостоятельно вставать с постели.

Диагностика

Постановка диагноза на ранней стадии развития преследует нижеперечисленные цели:

• разработка стратегии лечения, которая улучшает качество жизни;
• выбор места проживания больного и способа ухода;
• решение юридических и финансовых вопросов, которые возникают при переходе болезни Альцгеймера в тяжелую форму.

Причину заболевания устанавливают на основании комплексного обследования, при этом возраст не учитывают, если замечены характерные признаки, которые развиваются определенным образом, сопровождаются типичными нейропатологическими признаками. Важное значение придают сбору анамнеза: изучают историю болезни пациента и его родственников, живущих и умерших. Чтобы исключить заболевания с похожими признаками, проводят клинический анализ крови. Используют метод томографии — послойного изображения структуры мозга.

В современных клиниках практикуют следующие виды томографии:

• магнитно-резонансную;
• компьютерную;
• однофотонно-эмиссионную;
• позитронно-эмиссионную.

После расшифровки результатов инструментальных и лабораторных исследований проводят нейропсихологическое исследование. Критерии диагностики болезни Альцгеймера совершенствуются, на момент публикации статьи в передовых клиниках могут появиться новые способы распознавания.

Лечение

Болезнь Альцгеймера неизлечима, но при правильно разработанной терапевтической стратегии удается улучшить качество жизни пациентов и домочадцев. Лечение развивается по следующим направлениям:

• Медикаментозная терапия.
• Психосоциальное вмешательство.
• Уход за больными.

Медикаментозная терапия

Чтобы замедлить разрушение головного мозга, применяют ингибиторы холинэстеразы и блокаторы кальциевых каналов. Препараты характеризуются побочными действиями, поэтому отпускаются из аптек по рецепту врача. На последней стадии медикаментозные средства неэффективны. Поэтому главная цель медикаментозной терапии — лечение сопутствующих заболеваний.

Перечень препаратов для лечения болезни Альцгеймера показывает таблица:

Психосоциальное вмешательство

Специфического лечения болезни Альцгеймера не существует, но психотерапевты располагают отработанными методиками, направленными на устранение главного симптома — деменции.

Психосоциальное вмешательство использует следующие методы:

• Поведенческий: устраняет нежелательные формы поведения и способствует выработке полезных навыков. Так, часто удается избавиться от недержания мочи.
• Рационально-эмоциональный: больным ставят жизненные цели, объясняют, как их осуществить без ущерба для окружающих.
• Когнитивный: психолог изменяет стереотипы мышления, благодаря чему отрицательные эмоции заменяются положительными.
• Стимуляторно-ориентированный: пациентам дают прослушивать аудиозапись с голосами близких людей, специально подобранные музыкальные произведения, читают книги, побуждают заниматься физическими упражнениями с другими пациентами, общаться с животными. Хорошо отвлекают настольные игры – шахматы, шашки.

Физкультура для пожилых замедляет развитие Альцгеймера

Психосоциальные методы тренируют мозг, что ослабляет разрушительное действие болезни на нервную систему.

Уход за больными

Если у близкого человека пожилого возраста обнаружили болезнь Альцгеймера, образ жизни изменится. Вам и домочадцам придется ухаживать за больным. Первое время большого ухода не требуется, но нужно быть готовым к худшему. На стадии раннего Альцгеймеру нужно обеспечить безопасность – убрать из комнаты больного все, что может причинить вред. Навесьте на предметы обихода и бытовые приборы инструкции по их использованию, наиболее опасные агрегаты поместите в шкафчик и закрывайте на ключ. Кому-то придется взять на себя хлопоты по уходу, бросить работу, смириться с уменьшением дохода и ростом расходов. Нужно разработать распорядок дня.

Наступит время, когда больной не сможет самостоятельно принимать пищу: придется измельчать еду, варить каши, освоить навыки принудительного кормления с помощью зонда. Кто-то должен менять белье, помогать больному справлять естественные надобности. Может возникнуть потребность в фиксации, если человек проявляет агрессию или противится оказываемой ему помощи.

Прогноз и профилактика

Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет 7 лет, но зафиксированы случаи, когда заболевший прожил 14 лет. Сопутствующие патологии сокращают жизнь. Женщины заболевают чаще мужчин, но сопротивляются упорнее и живут дольше.

Способы профилактики не разработаны. Нет достоверных сведений о положительном влиянии на заболеваемость диеты, витаминных добавок или медикаментов. Установлено, что возраст, при котором возникают первые признаки, отодвигается у людей, которые много читают, общаются с друзьями, знакомыми, выполняют математические вычисления, музицируют, играют в шахматы.

Часто задаваемые вопросы

Что такое ранний Альцгеймер?
Ранним считают заболевание людей, не достигших 65 лет. Их количество не превышает 5% от числа заболевших.

Сколько лет живут с болезнью Альцгеймера?
Максимальная продолжительность жизни — 14 лет.

Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера?
Нельзя, можно замедлить ее развитие.

Полезные советы

Совет №1

Составьте распорядок дня и приучите больного просыпаться, принимать пищу, гулять и отходить ко сну в определенное время.

Совет №2

Тренируйте ум, играйте с больным в шахматы, разгадывайте сканворды. Занимайтесь вместе с ним лечебной физкультурой для пожилых людей.

Совет №3

Берегите собственные силы, распределяйте нагрузку между членами семьи, но не давайте поручение подросткам.