Лапароскопия почек

Лапароскопия (с латинского языка переводиться, как «осмотр живота») – хирургическое вмешательство, позволяющее проводить различные диагностические и лечебные манипуляции на органах брюшной полости (например, при опущении почки, опухоли яичников, внутреннем кровотечении). Для её проведения применяются специальные инструменты и аппаратура: лапароскоп (эндоскопические видеокамеры), мониторы и т.п.

Лапароскопия почки приоритетней, по cравнению с традиционными операциями на органах мочеполовой системы. Этот вид хирургического вмешательства менее травматичен: делается всего несколько проколов, что обеспечивает быстрое заживление операционной раны. Пациент реабилитируется в течение максимально 10 дней.

Показания для операций на органах мочевыделительной системы:

• опухоль и киста почки;
• опущение почки (нефроптоз);
• гидронефроз;
• опущение мочевого пузыря;
• почечная недостаточность;
• удаление камней в почках и мочеточнике;
• рак мочевого пузыря или предстательной железы (нераспространённый).

Гидронефроз - одно из показаний для проведения манипуляции

Подготовка

К операции готовится как пациент, так имедицинский персонал. Предоперационный период включает несколько этапов:

1. Проведение беседы с пациентом. Ему разъясняется диагноз, причина назначения лапароскопии, цели и ход проведения. Врач получает письменное согласие на проведение операции и объясняет вероятность возникновения осложнений. Выясняется аллергологический анамнез (реакция на антисептики, антибиотики), страдает ли пациент повышенной кровоточивостью или же принимает препараты, вызывающие её.
2. Пациентом сдается комплекс анализов, необходимых в данном случае (общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, анализ крови на гепатит, сифилис, СПИД, флюорография, УЗИ органов брюшной полости).

Далее доктор дает рекомендации по ведению предоперационного периода. Контроль соблюдения этих правил контролируется палатной медсестрой. Такие рекомендации включают:

• нормализацию пищевого рациона (употребление продуктов, нормализующих перистальтику желудочно-кишечного тракта, не вызывающих повышенное газообразование);
• за 12 часов до операции пациенту и вовсе запрещается принимать пищу и пить во избежание возникновения рвоты и её попадания в дыхательные пути;
• накануне операции употребляемая пища должна быть только жидкой;
• за неделю назначается приём адсорбирующих препаратов.

В день операции (за 2 часа) и накануне ставится очистительная клизма для максимальной очистки кишечника. За неделю назначается приём седативных препаратов растительного происхождения.

Алгоритм проведения операции

Появление боли после лапароскопии

Операция проводится под общим наркозом хирургом. В первую очередь делаются разрезы в необходимых местах, через которые вводятся лапароскопические инструменты. После введения лапароскопа и других медицинских инструментов в брюшную полость нагнетается углекислый газ для поднятия брюшина.

Это проводится потому, что брюшина часто мешает обзору. Благодаря лапароскопу видео,точная проекция происходящего отображается на большом мониторе. Благодаря инструментарию, хирург реализует цель операции. Например, лапароскопия кисты почки подразумевает её удаление. После этого проводится извлечение инструментов и наложение швов.

Преимущества метода

Проведение лапароскопии имеет множество плюсов. Послеоперационный период длится максимум 10 дней. Обычно пациенты выписываются на 5-7 день. Операционные раны заживают быстро, а остающиеся рубцы практически незаметны. К тому же риск возникновения послеоперационного спаечного процесса сводится к минимуму.

Следы на коже после манипуляции минимальны

После лапароскопии следует неукоснительно придерживаться рекомендаций, которые даёт врач:

• соблюдение диеты с употреблением рекомендуемых продуктов (после удаления камней в почках исключаются жареная пища, соления, печёное, газированные напитки, шоколад);
• запрещается поднимать тяжести;
• не рекомендуется выполнение физической нагрузки высокой интенсивности;
• обязательно ношение бандажа;
• осуществлять повседневную деятельность можно лишь спустя 2 недели.

Недостатки метода

Отзывы о лапароскопии в основном положительные, но нужно помнить, что и у неё есть свои недостатки. Врач, проводящий процедуру, должен быть высококвалифицированным. Оборудование должно быть высокотехнологичным, что является доступным не для всех больниц.

По большей части исходы проведения лапароскопии положительные. Большую роль играет профессионализм хирурга, но немаловажны действия пациента. Ему следует внимательно слушать своего лечащего врача и выполнять все назначения и рекомендации.