Повышение гемоглобина в крови

Содержание гемоглобина в крови оценивается в ходе ОКА (общего клинического анализа) – диагностического исследования химического состава и физических свойств главной биожидкости организма (крови). Количество гемоглобина определено нормами клинической гематологии.

Отклонение от референсных значений, когда гемоглобин в крови повышен либо понижен, указывает на сбои биохимических процессов в организме и возможные функциональные нарушения органов и систем. В бланках лабораторного анализа гемоглобин обозначается – НВ (Hb), принятой величиной измерения является грамм на литр (гр./л).

Общие понятия о гемоглобине и норма в крови

Состав крови представлен плазмой (жидкой частью) и форменными элементами (клетками крови), включающими:

• эритроциты (RBC) – красные клетки;
• лейкоциты (WBC) – бесцветные клетки;
• тромбоциты (PLT) – кровяные пластинки.

Основная часть (90%) гемоглобина содержится в красных кровяных клетках, оставшиеся 10% концентрируются в плазме в свободном состоянии. НВ – это двухкомпонентный насыщенный железом белок с функцией захвата кислорода и диоксида углерода. Циркулируя в кровяном русле, эритроциты переносят гемоглобин из легких к тканям организма, насыщая их кислородом.

В тканях белок, отдавший кислород, наполняется диоксидом углерода и транспортируется в обратном направлении для дальнейшей утилизации содержимого. Концентрация НВ вариабельная, в зависимости от возрастных изменений и гендерной принадлежности. У взрослого человека уровень гемоглобина статичен, у детей изменяется по мере взросления.

Среднее содержание гемоглобина в крови у мужчин выше, чем у женщин. Это обусловлено разницей в количественном составе форменных элементов. Мужская кровь более насыщена эритроцитами (проводниками гемоглобина), поэтому для переноса кислорода мужчине необходим меньший объем биожидкости. Кроме того, у мужчин на процесс кроветворения стимулирующее влияние оказывают половые гормоны.

В женском организме особенности поведения белка могут быть связаны с изменением гормонального статуса в перинатальный период. При беременности уровень НВ снижается из-за необходимости организма обеспечивать рост будущего малыша и развитие провизорного органа (плаценты).

У детей с пятилетнего возраста содержание белка в крови постепенно повышается и стабилизируется после совершеннолетия.

У ребенка до 12 лет содержание белка составляет от 115 до 145гр./л. С начала перинатального периода референсные значения начинают определять по половой принадлежности. У подростка до пятнадцатилетнего возраста содержание HB в крови составляет от 120 до 160 гр./л – для юношей, и от 112 до 152 гр./л – для девушек.

У грудничка может встречаться фетальная разновидность гемоглобина, характеризующаяся высокой скоростью циркуляции в организме. Его наличие у взрослого является анормальным и может свидетельствовать об онкопатологических процессах. В здоровом организме постоянный уровень гемоглобина сохраняется до 65–70 лет. В силу возрастных изменений после 65 показатели НВ могут несущественно снижаться.

Общий анализ крови для проверки показателей гемоглобина и других параметров биожидкости сдают из пальца натощак. В условия предварительной подготовки входит отказ от алкоголя, жирной пищи, физических и психологических нагрузок. В поликлинике лабораторная микроскопия проводится по направлению врача.

Снижение или повышение показателей Hb – это не диагноз, а признак того, что в организме происходят патологические нарушения. При изменении концентрации гемоглобина на 20 граммов в литре (и более) пациенту требуется дополнительное обследование.

Повышенный уровень HB

Причины повышения содержания гемоглобин (гипергемоглобинемии) могут носить экзогенный или эндогенный характер. К первой категории относятся изменения, вызванные внешним воздействием, ко второй – обусловленные внутренними патологическими процессами в организме.

Почему необходимо контролировать показатели HB в крови? Опасность гипергемоглобинемии заключается в увеличении вязкости крови (сгущении), следовательно, снижении скорости ее циркуляции. Это значит, что ткани и клетки не получат полноценного снабжения кислородом.

При пониженном гемоглобине диагностируется малокровие (анемия), последствиями которой могут стать сердечно-сосудистые болезни, снижение иммунной защиты организма, дестабилизация ЦНС (центральной нервной системы), развитие психоневрологических патологий.

Экзогенные причины увеличение показателей НВ в крови

Непатологическое повышение значений белка связано с особенностями образа жизни, профессии и привычек человека либо с влиянием окружающей среды. Потребность в кислороде увеличивается при разряженном воздухе, характерном для высокогорных климатических районов. Поэтому у людей, проживающих в горной местности, уровень НВ выше, чем у живущих на равнине. Такая же картина наблюдается у альпинистов, пилотов воздушного судна и бортпроводников.

Высокий гемоглобин фиксируется у профессиональных спортсменов. Спортивные тренировки в усиленном режиме требуют повышенного количества кислорода, организм начинает активно вырабатывать эритроциты, поднимаются показатели НВ. Гипергемоглобинемии подвержены люди с хронической никотиновой зависимостью (независимо от гендерной принадлежности).

Кровяной сгусток в сосуде (тромб) - опасное последствие сгущения крови

Чтобы компенсировать отравление угарным газом от сигаретного дыма, требуется большее количество кислорода, повышается синтез эритроцитов, автоматически увеличивается уровень HB. Еще одной причиной повышенного содержания белка в крови является естественная дегидрация (обезвоживание) организма, обусловленная перегревом на фоне недостаточного употребления жидкости.

Эндогенные причины

При неполноценном обеспечении организма кислородом, сбой может произойти в любой системе организма. Патологическими причинами высокого гемоглобина являются:

Анализ крови на гликированный гемоглобин

• Гипергидроз (повышенная потливость). Нарушение потоотделения не является самостоятельным заболеванием, а возникает как сопутствующий синдром при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, нервных расстройствах, туберкулезе ВСД (вегетососудистой дистонии), у женщин в предклимактерический период и во время менопаузы.
• Нарушение сердечной деятельности. Это могут быть заболевания сердца (ишемическая болезнь, кардиомиопатия, миокардит, перикардит, эндокардит, врожденные пороки и др.) или развитие сердечной недостаточности, как осложнения хронических болезней. Состояние характеризуется дисфункцией перекачивания крови вследствие ослабления сократительных возможностей миокарда. Опасными осложнениями являются инфаркт, закупорка кровеносного сосуда тромбом (тромбоэмболия).
• Злокачественные новообразования: гепатома (рак печени), раковая опухоль почек, онкология эндометрия (рак матки). Высокий уровень гемоглобина обусловлен постоянной потребностью растущих раковых клеток в кислородной подпитке.
• Патологии органов дыхания (фиброз легких, обструктивная болезнь легких, легочное сердце и др.). Хроническое нарушение газообмена при заболеваниях бронхолегочной системы вызывает кислородное голодание. Развивается дыхательная недостаточность, соответственно, повышается уровень гемоглобина
• Заболевания почечного аппарата, вызывающие эритроцитоз. Выработка эритроцитов в костном мозге находится под контролем почечного гормона эритропоэтина. При таких патологиях почек, как увеличение размера почечных чашек и лоханок из-за давления мочи (гидронефроз), доброкачественное образование (киста), стеноз почечной артерии (СПА), поражения палочкой Коха (туберкулез почек) – производство гормона нарушается. Это означает, что эритроциты начинают вырабатываться в большем количестве и гемоглобин поднимается.
• Дегидрация патологическая. Обезвоживание организма, связанное с масштабными ожогами кожных покровов, пищевым или алкогольным отравления, а также интоксикацией, вызванной инфекционными и паразитарными заболеваниями.
• Онкогематология (злокачественные, реже доброкачественные заболевания лимфоидной ткани и крови). Наиболее распространенной патологией считается эритремия (иначе болезнь Вакеза-Ослера) – разновидность лейкоза (рака крови). При разрастании опухоли нарушаются все процессы кроветворения, повышаются не только значения НВ, но и эритроциты, тромбоциты, лимфоциты (разновидность бесцветных кровяных клеток).
• Полиэтиологический синдром кишечной непроходимости как осложнение других патологий пищеварительной системы.

Критическим показателем HB в крови считается значение 190 гр./л. Сгущение крови – опасное состояние, нуждающееся в медицинском контроле и коррекции.

Симптоматика

Повышенный уровень железосодержащего белка характеризуется неспецифическим симптомокомплексом. Возникающие признаки сложно дифференцировать от недомоганий, вызванных переутомлением, сезонной простудой, легким расстройством пищеварения. Чтобы обнаружить нарушение состава крови и своевременно понизить гемоглобин, необходима клинико-лабораторная диагностика.

Перечень симптомов, указывающих на то, что значение НВ в крови повышено:

• нестабильные показатели АД (артериального давления);
• неравномерное изменение оттенка кожи (покраснение одних участков на фоне нездоровой бледности других);
• полидипсия (постоянная жажда);
• быстро наступающая усталость от привычной деятельности, снижение тонуса;
• дисания (расстройство сна в ночные часы и сонливость в течение дня);
• учащение проявлений цефалгического синдрома (головных болей);
• утрата аппетита, диспепсические проявления (нарушение пищеварения), тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
• беспричинные кровотечения из носовой полости;
• дестабилизация ЦНС, выраженная в снижении слуховых и зрительных реакций.
• нарушение функций мочевыделительных органов.

При длительном проявлении симптоматики необходимо сдать общий клинический и биохимический анализ крови

Коррекция повышенных показателей HB

Гипергемоглобинемия, вызванная экзогенными причинами, чаще всего в специальном лечении не нуждается. При устранении внешнего провокационного воздействия, уровень железосодержащего белка приходит в норму самостоятельно. Высокий гемоглобин, возникающий на фоне хронических патологий, понижают при помощи комплексной терапии, включающей:

• коррекцию лечения основного заболевания;
• использование медикаментов (антикоагулянты и антиагреганты);
• диетотерапию;
• гирудотерапию (лечение пиявками);
• применение средств народной медицины.

В тяжелых случаях для снижения уровня НВ назначаются медицинские методы гемокоррекции: эритроцитаферез – устранение определенного количества эритроцитов из кровотока и гемоэксфезию (кровопускание).

Медицинские препараты

Функцией антиагрегантов является ингибирование биохимических реакций, в ходе которых образуются кровяные сгустки и тромбы. Уменьшить концентрацию железосодержащего белка помогают:

• препараты ацетилсалициловой кислоты (ТромбоАсс, Аспирин-кардио, КардиАск и др.);
• средства на основе дипиридамола (Дипиридамол, Парседил, Тромбонил);
• производные тиклопидина (Аклотин, Тиклид и др.);
• Клопидогрел и его аналоги (Плавикс, Зилт).

Диетическое питание

Снизить гемоглобин помогает изменение рациона. Основными условиями правильного питания являются введение в рацион продуктов с высоким содержанием кальция, аскорбинки (витамина С), устранение из меню пищи, повышающей содержание железа;

При наличии хронических заболеваний, выбор продуктов необходимо согласовать с лечащим врачом.

Народные средства

Чем понизить гемоглобин, не прибегая к медикаментам? Умеренно высокий уровень НВ можно сбить при помощи отваров и настоев из лекарственных трав, содержащих противосвертывающие вещества. В список фитосредств входят:

• донник;
• хмель;
• японская софора;
• конский каштан;
• пион;
• боярышник.

Лечение средствами народной медицины – процесс длительный. Курсовая терапия травами занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Траволечение допускается с разрешения доктора, поскольку многие растения имеют противопоказания к применению.

Лечение пиявкам

Снижающее действие на уровень гемоглобина оказывает гирудотерапия. Во-первых, кольчатые черви высасывают часть крови, делая ее более жидкой. Во-вторых, пиявочный секрет содержит гирудин – естественный антикоагулянт для профилактики и лечения тромбообразования.

Процедуры проводятся в специализированных клиниках и центрах нетрадиционной медицины. Постановку пиявок и их удаление может производить только медицинский специалист. Самостоятельные применение методики в домашних условиях категорически запрещается.

Настоящая медицинская пиявка, используемая для проведения гирудотерапии

Итоги

Гемоглобин – железосодержащий белок, отражающий степень вязкости крови. Для здоровья одинаково вреден как высокий, так и низкий уровень НВ. Повышенная концентрация гемоглобина является анормальным состоянием для организма. Патологическое изменение состава крови может быть связано

• с серьезными заболеваниями сердца, сосудов, органов дыхания, также развитием онкологических процессов;
• вредными привычками;
• климатическими условиями;
• интенсивными физическими нагрузками.

Определение уровня железосодержащего белка в кровотоке проводится в рамках ОКА крови. При неудовлетворительных показателях необходимо выяснить причину нарушения. Лечение гипергемоглобинемии проводится медицинскими лекарствами, диетотерапией, народными средствами. Высокий гемоглобин – это клинический признак сгущения крови, повышающий риск тромбоза, инфаркта и других опасных заболеваний.