Антитела к коронавирусу igg и igm

Время чтения: ~9 минут Автор: Любовь Добрецова 1589
Клетка и антитела

Под антителами понимают глобулярные белки крови, продуцируемые плазматическими клетками иммунной системы в ответ на атаку чужеродных микроорганизмов – бактерий, грибов, простейших и вирусов. Целью их выработки является нейтрализация патогенов и токсинов.

Igm и igg: на страже иммунитета

После заражения коронавирусной инфекцией Sars-CoV-2 первыми в крови появляются антитела, или иммуноглобулины, iqm. Они начинают циркулировать в кровяном русле примерно с 5-6 дня инфицирования.

После 10 дня или спустя 2 недели обнаруживаются антитела igg, которые, как предполагают ученые, могут сохраняться в крови до полутора лет. При выработке популяционного (коллективного) иммунитета, когда иммуноглобулины типа G будут в крови у большинства населения планеты, и в достаточном количестве, пандемия пойдет на спад.

Наличие igm и igg выявляется путем иммуноферментного анализа на антитела разных классов Ig – M, G, A. Антитела к вирусам определяются на самых ранних стадиях, что гарантирует точную диагностику и своевременное лечение болезни.

Чаще всего инфекции диагностируются по результатам сдачи тестов на антитела igm, синтезируемые в острой фазе, и антитела igg, ответственные за формирование стойкого иммунитета. Именно эти два вида иммуноглобулинов определяют при большинстве инфекционных патологий, и коронавирус Sars-CoV-2 не исключение.

Анализ на антиковидные иммуноглобулины делают с помощью экспресс-метода, который может выдать 3 варианта результатов:

  • антитела отсутствуют – значит, человек здоров и избежал заражения, либо инфекция «живет» в организме не дольше 5 дней;
  • найдены иммуноглобулины igm, что служит признаком заболевания в данный момент;
  • найдены оба типа антител igm и igg, что может иметь 2 объяснения – «Корона» прошла, не оставив симптомов, или идет стадия выздоровления.

Стоит отметить, что результаты анализа на антитела к Covid-19 недостаточно точные и требуют подтверждения другими исследованиями. В перспективе коронавирусные иммуноглобулины планируется использовать для профилактики и лечения Ковида, и сегодня продолжаются исследования в этом направлении.

Внимание!
У человека, переболевшего Sars-CoV-2, в крови обнаруживается высокий уровень антител igg. Его значения после перенесенного Ковида аналогичны в обоих образцах, взятых с 2-х недельным перерывом.

Иммуноглобулины типа М – igm

Как только человек заразился, у него сразу же начинается выработка антител М. Они определяются в крови приблизительно на 5-й день и достигают пиковых значений в интервале от недели до месяца. После этого их концентрация постепенно снижается до диагностически ничтожных показателей, что может занять еще несколько месяцев даже без проведения терапии.

Но для точной диагностики определения уровня одного только глобулина типа М недостаточно, поскольку его отсутствие еще не свидетельствует о том, что человек не заражен. Острой стадии болезни нет, однако не исключена хроническая.

Иммуноглобулины типа G – igg

Основной функцией антител типа G является долговременная защита организма от различных патогенов. Они вырабатываются медленно, но иммунный ответ на проникновение чужеродного агента сохраняется намного дольше, по сравнению с igm.

Инфограмма по содержанию иммуноглобулинов в крови
По наличию и количеству антител можно судить о том, заражен ли человек коронавирусом, и на какой стадии находится патологический процесс

Концентрация антител igg к коронавирусу растет постепенно, в течение 15-20 дней с начала болезни, но сохраняется повышенной дольше. По их присутствию в крови можно выявить давно протекающую инфекцию, даже если igm при этом не обнаружено.

Справка:
Иммуноглобулины G могут долго держаться на низком уровне, в течение многих лет, но при повторном попадании в организм того же патогена этот уровень быстро возрастает.

Референсные (референтные) значения

Референсные значения – это усредненный показатель числа антител, рассчитанный в результате массового тестирования здорового населения. Для определения количества иммуноглобулинов к Ковиду у конкретного пациента необходимо вычислить разницу между цифровым значением igg больного и референтным показателем антител.

Чем больше будет это отличие, и выше концентрация антител типа G, тем сильнее выражен иммунный ответ организма на вирус.

Референсные значения для коронавирусной инфекции: igm-2.0; igg-10.0.

Таким образом, igm – это антитела острого коронавирусного процесса, igg – защитники от повторного инфицирования, «запоминающие врага в лицо» и предотвращающие его распространение в системном кровотоке при случайном проникновении в будущем.

Результаты анализа на антитела к коронавирусу
В банках с результатами качественных тестов может указываться коэффициент позитивности – чем он выше, тем больше концентрация антител в образце

Тест на антитела может показать 4 варианта результатов:

Igm<1, igg<10 Igm 1-2, igg<10 Igm≥2 , igg<10 Igm<2, igg≥10 Igm≥1, igg≥10
Антител к Ковиду нет, иммунитет отсутствует Результат спорный, заражение возможно, если инфекция проникла в организм совсем недавно Острая фаза болезни, иногда протекающая бессимптомно Болезнь прошла или идет на спад, со времени заражения могло пройти более 3-х недель, даже если не было симптомов Результат недостаточно точный – наличие антител М может говорить о том, что вирус еще не покинул организм; при этом присутствие igg свидетельствует о перенесенном Ковиде

*Цифры, указанные в таблице, рекомендованы московским Департаментом здравоохранения.

Если igm больше 1, но не превышает 2, есть вероятность наличия коронавирусной инфекции в организме. Для уточнения диагноза рекомендуется сдать анализ ПЦР из носоглотки. Уровень иммуноглобулинов выше 2 свидетельствует об острой стадии болезни.

Качество и количество

Можно сделать два вида тестов – качественный и количественный. Первый дает однозначный ответ на вопрос, есть антитела или нет, но сколько их в крови – он не отображает. Второй тест показывает титры иммуноглобулинов, позволяющие выявить стадию инфекционного процесса и вычислить напряженность иммунитета – другими словами, установить степень невосприимчивости к Ковиду.

Количественные значения антител приведены в таблице выше. Нормы и интерпретация качественных результатов:

ПЦР igm igg Предварительный диагноз
+ + - Острая стадия, начало болезни
+ + + Заболевание развивается дольше 10 дней
+ - + Поздняя стадия, вирусоносительство
- + - Острая, начальная стадия
- - + Выздоровление, организм поборол инфекцию
- - - Человек здоров

Расшифровка

Интерпретировать результаты качественных тестов несложно:

  • igg кач положительный, igm кач отрицательный – вероятно, вы уже переболели коронавирусом ;
  • G и M положительные или G – положительный при отрицательном М – большая вероятность течения болезни прямо сейчас, в данный момент, или она прошла недавно;
  • антител не обнаружено вовсе, их значения отрицательны – заражения не было, либо прошло меньше 2-х недель после инфицирования.

Наивысшей концентрации антитела типа G достигают спустя 4 месяца со времени попадания Sars-CoV-2 в организм.

Как работают антитела

Роль этих веществ в иммунных реакциях трудно переоценить. В их функции входит:

  • предупреждение соединения клеточных рецепторов – при коронавирусе это фермент ангиотензин – с вирусными «шипами»;
  • снижение активности вирусных частиц – вирионов;
  • блокировка выхода новообразованных вирионов из клеток;
  • разрушение зараженных клеток путем повреждения оболочки, благодаря чему останавливается их клонирование.
Выработка антител
При попадании вредоносного объекта в организме начинается нешуточная борьба, исход которой зависит от агрессивности патогена и состояния иммунитета

Стоит отметить, что важна не выработка антител сама по себе, а их адекватная численность. Слишком маленькое или, напротив, слишком большое количество иммуноглобулинов одинаково негативно сказывается на течении Covid-19 и самочувствии больного.

Если антител недостаточно, коронавирус быстро разносится по организму вместе с током крови и вызывает масштабные поражения легочной ткани. Именно так часто происходит у лиц преклонного возраста и ослабленных людей с хроническими патологиями.

Массированный выброс в кровь антител в острой фазе Ковида приводит к гибели иммунных клеток с высвобождением воспалительных цитокинов. Последние, в свою очередь, становятся виновниками развития воспалительного процесса и отека легких, что в тяжелых случаях может закончиться дыхательной недостаточностью и острым дистресс-синдромом.

Однако при нормальном функционировании иммунной системы вырабатывается ровно столько антител, сколько необходимо. Причем симптоматика будет выражена слабо или вовсе отсутствовать.

Жизненный цикл igg – как долго они сохраняются в крови

Этот вопрос продолжает вызывать споры и дискуссии во врачебном сообществе, так как нет полной ясности насчет продолжительности сохранения иммунитета к новому Sars-CoV-2. Исследования по поводу жизненного срока igg не прекращаются ввиду чрезвычайной важности данного аспекта для создаваемой вакцины и оценки рисков повторного заражения.

Принимая во внимание «поведение» в этом отношении предшественников современного коронавируса, – Sars-CoV и Mers-CoV, возбудителей эпидемий пневмонии в 2002 и 2015 г. – можно предположить, что гуморальный иммунитет к Covid-19 сохранится на срок от года до полутора лет.

В ходе пандемии-2020 были случаи рецидивов, и переболевшие Ковидом люди заражались по второму разу. Но назвать точную причину такого явления пока не представляется возможным, так как это могло быть следствием как неполного излечения после первого эпизода, так и недостаточной выработки защитных иммуноглобулинов.

Коллективный иммунитет
Коллективный, популяционный, иммунитет толпы – это эффект сопротивления распространению инфекции среди населения, частично имеющего к ней личный иммунитет
Справка:
Результаты массового тестирования населения покажут наличие и количество антител в крови большинства граждан, на основании чего можно будет сделать вывод о стадии формирования коллективного иммунитета. При достижении достаточно высоких значений отпадет необходимость в ограничениях и карантинных мероприятиях.

Советы для тех, кто хочет провериться на антитела

Совет №1

Сдача теста на антитела к коронавирусу разрешена только пациентам, не имеющим симптомов ОРЗ или гриппа. Кроме того, у сдающего анализ не должно быть контактов с ковидными больными в течение предшествующих двух недель.

Совет №2

При получении спорных результатов рекомендуется сдать анализ повторно через 5-7 дней.

Часто задаваемые вопросы

Где можно сдать тест на igm и igg?
Тесты можно сделать в коммерческих лабораториях. Узнать о расположении ближайшего офиса можно по многоканальному телефону:

  • лабораторная служба Хеликс +7-8442-45-97-10; +7-800-700-03-03;
  • медицинская лаборатория Гемотест +8-880-550-13-13 (круглосуточная справочная); +7-495-532-13-13 (центральный офис);
  • сеть клиник и медцентров Медси +7-495-021-47-02; +7-495-152-47-53;;
  • частная компания Инвитро +8-800-200-36-30.

Цена исследований отличается в зависимости от клиники. Например, в Инвитро можно сдать анализ как по отдельности на igm и igg, по 900 руб. за каждый, так и комплексный тест на оба вида антител, что обойдется, соответственно, в 1800 руб.

Как проверяют на антитела экспресс-тестами?
Чаще всего в качестве экспресс-тестов используются специальные приборы в виде пластикового пенала с двумя выемками. В первую добавляют кровь из пальца, во втором чрез некоторое время появляется результат – от одной до трех полосок.

Если высветилась 1 полоска – антител нет; две – Ковид протекает в начальной стадии; три – человек был заражен и выздоровел. Быстрые экспресс-тесты делают не только в офисах клиник, но и в других местах, если нужно быстро провериться на инфекцию.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Любовь Добрецова

Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.

Добавить комментарий