Иммуноглобулин при коронавирусе

Время чтения: ~8 минут Автор: Любовь Добрецова 1629
Молекула иммуноглобулина

Иммуноглобулины, или антитела, Iq, – это особая категория гликопротеинов (белков), которые присутствуют на В-лимфоцитах и представляют собой мембрановидные рецепторы. Они также имеются в сыворотке крови и внутриклеточной жидкости. Эти растворимые молекулы способны очень быстро связываться с определенными типами частиц, называемых антигенами.

Что это значит

Иммуноглобулины q при коронавирусе – это защитные, специфические белки, которые синтезируются клетками иммунной системы в ответ на инфекцию. Начиная с 5-7 дня с момента заражения, в крови появляются антитела типа m, а еще через 10-14 дней – IqG. Последние сохраняются в организме до 1-1.5 лет.

Важно!
Когда в крови большинства людей появятся иммуноглобулины джи (G), можно говорить о выработке коллективного (популяционного) иммунитета и постепенном завершении пандемии.

Анализ на иммуноглобулины m и g делают с помощью экспресс-тестов, которые показывают 3 варианта результатов:

  • антитела отсутствуют – инфекции нет, либо с момента заражения еще не прошло 5 суток;
  • обнаружены IqM – болезнь в активной стадии;
  • в крови есть оба вида антител – инфекция идет на спад, или человек недавно перенес Covid-19.

Важно знать, что точность анализа на антитела к коронавирусу не стопроцентная, поэтому необходимы и другие тесты. В настоящее время ведутся поиски методов лечения и профилактики Sars-CoV-2 с применением иммуноглобулинов.

Референтные (референсные) значения

Референсные значения – это средний показатель количества антител, полученный во время массового тестирования здоровых людей. Чтобы определить, сколько появилось антител к коронавирусу, нужно сравнить численный показатель IqG конкретного пациента с его референсным значением. Чем больше эта разница, и выше уровень иммуноглобулина G, тем сильнее реакция организма на патоген.

Для Covid-19 референтное значение IqG=10.0, IqM=2.0.

Таким образом, за наличие либо отсутствие Ковида отвечает именно иммуноглобулин. IqM – это антитела острой фазы, а IqG – антитела длительной защиты от повторного заражения: они «запоминают» враждебные молекулы и не дают им распространяться в организме.

Результатов тестирования может быть 4:

IqM<2, IqM<10 IqM≥2, IqM<10 IqM≥2, IqM≥10 IqM≤2, IqM≥10
Антител нет, иммунитет к Ковиду отсутствует. Активная фаза болезни, даже если нет никаких симптомов. Антитела обнаружены, но инфекция, видимо, протекает в скрытой форме. Организм явно встречался с инфекцией и поборол ее. Идет формирование иммунитета к Covid-19.
Рекомендации
Необходимо соблюдать меры предосторожности ввиду опасности заражения. Бессимптомных носителей очень много – от 30 до 45% выявленных больных. Они представляют угрозу для окружающих и должны соблюдать карантин не меньше двух недель. Следует исключить контакты с людьми и сдать тест повторно через неделю. Имейте в виду, что есть риск заразиться повторно, если антител еще мало, и иммунитет к коронавирусу не успел сформироваться.
Классы иммуноглобулинов
Существует 5 видов антител, которые обозначаются буквами G, M, A, D, E

Пример расшифровки

Если человек переболел коронавирусом, и у него начал формироваться иммунитет, то в бланке с результатами анализа будет указано:

Антитела к коронавирусу Sars-CoV-2, IqM Положительный КП (коэффициент позитивности)=1.80
Антитела к коронавирусу Sars-CoV-2, IqG положительный КП=15.54

Это приблизительные рандомные цифры, но они показывают, что увеличено значение иммуноглобулина G (больше 10.0) при сниженном уровне антител M (меньше 2.0).

Роль в работе иммунной системы

Человеческий иммуноглобулин помогает решить несколько задач, среди которых:

  • предотвращение соединения клеточных рецепторов с вирусными «шипами». При Covid-19 слабое звено – фермент ангиотензин, с которым связываются вредоносные вирионы;
  • снижение активности инфекции;
  • замедление выхода новообразованных вирионов из клеток;
  • повреждение и разрушение оболочек вирусных молекул, что в конечном итоге ведет к остановке их клонирования.

Стоит отметить, что важно не образование противовирусных антител само по себе, а их достаточное количество. В норме иммунитет вырабатывает адекватное число защитных иммуноглобулинов, и организм справляется с инфекционными агентами с минимальными затратами. То есть неприятных симптомов может не быть вовсе, или они слабовыраженные.

Если по какой-то причине иммунитет ослаблен, то антител появляется меньше, чем требуется. В результате Sars-CoV-2 почти беспрепятственно и быстро распространяется и вызывает масштабные поражения ткани легких. Такое развитие заболевания характерно для пожилых людей и лиц с хроническими патологиями.

С другой стороны, избыточный иммунный ответ в острой фазе болезни тоже несет в себе угрозу. Число клеток-защитников резко увеличивается, и они начинают погибать, провоцируя тем самым выход воспалительных веществ – цитокинов, агрессивно действующих на легкие. Из-за этого развивается пневмония, легочная ткань отекает, что может закончиться дыхательной недостаточностью.

Иммуноглобулин G
Иммуноглобулин G является свидетельством заражения коронавирусной инфекцией и формирования специфического иммунитета
Справка:
Иммуноглобулины типа G – это самые распространенные защитные белки, количество которых составляет до 75%, или ¾ части плазмы. Они нужны для того, чтобы обезвредить вирусы и бактерии при повторном проникновении в организм. Именно IqG ответственны за адаптивный иммунитет.

Период активности: сколько «живут» иммуноглобулины

Этот вопрос пока остается открытым, поскольку до конца неясно, как долго сохраняется иммунитет к новому коронавирусному штамму. Но исследования в этой области активно ведутся, чтобы получить возможность предварительно дать оценку производимой вакцины и шансам повторного заражения.

Sars-CoV-2 – это мутировавшая разновидность Sars-CoV и Mers-CoV, более поздний представитель коронавирусного семейства. Эти штаммы известны как возбудители атипичной пневмонии и ближневосточного синдрома, появившиеся в 2002 и 2015 гг соответственно. Основываясь на данных, полученных во время этих вспышек, можно предположить, что иммунитет к Covid-19 сохранится в течение года-полтора.

В период пандемии 2020 наблюдались случаи рецидивов, когда переболевшие люди были инфицированы во второй раз. Назвать причину сложно, ведь это могло быть как неполное выздоровление после первого эпизода, так и низкое количество/дефект защитных антител.

Если сделать тестирование массовым, и проверить наличие антител у большинства граждан, то будет понятно, на какой стадии находится формирование популяционного иммунитета. А это, в свою очередь, позволит понять, когда можно ослабить ограничения, и снять карантин.

Кому нужно сдать анализ

Тест на иммуноглобулины назначается тем, кто недавно перенес коронавирусную инфекцию, включая ее бессимптомную форму. Его также делают пациентам с симптомами простуды и ОРВИ, сходными с проявлениями Covid-19.

Какие бывают тесты

Есть два вида анализов на иммуноглобулины М и Джи – «быстрые» и «медленные». К первым относятся экспресс-тесты, выдающие результаты за 10 мин, а время готовности вторых составляет 1-2 дня или больше в зависимости от лаборатории.

Чувствительность и специфичность экспресс-тестов приближается к 90%, поэтому они считаются довольно точными и позволяют выявить антитела именно к Covid-19. Однако в случае отсутствия иммуноглобулинов, то есть при отрицательном результате, нет стопроцентной гарантии того, что человек здоров. Антител может не быть, если с момента заражения не прошло пяти дней. Для подтверждения диагноза проводится определение коронавируса методом ПЦР – в мазках из носоглотки.

Классы иммуноглобулинов
Иммуноглобулины присутствуют в свободном виде в кровяном русле и других жидкостных средах организма, а также в виде рецепторов на поверхности мембран клеток. У каждого человека есть огромное разнообразие частиц иммуноглобулинов, отличных по специфичности

Максимально достоверную информацию можно получить, если сдать анализ дважды. Первый раз – при первичном обращении к врачу, второй – спустя 2 недели. Если уровень антител при повторной сдаче повышен как минимум вдвое, то можно с уверенностью говорить о коронавирусном заражении.

Где сдавать

Провериться на иммуноглобулины можно в коммерческих клиниках Гемотест, Инвитро, Медси, Хеликс. Для этого нужно позвонить по единому номеру телефона выбранной лаборатории и уточнить местонахождение ближайшего центра. Планируется также массовый выпуск тест-систем от Государственного научного вирусологического центра Вектор. Стоимость исследований составляет от 600 до 1900 руб.

Телефоны диагностических центров:

  • +7(800) 700 03 03 – Хеликс;
  • +7(495) 532 13 13 – Гемотест;
  • +7(495) 152 47 53 – Медси;
  • 8(800) 200 36 30 – Инвитро.

Забор биоматериала занимает всего несколько секунд, вся процедура от оформления до проверки корректности личных данных на пробирке длится не более 10 минут.

Экспресс-тесты представляют собой, как правило, панели с двумя углублениями. В одно из них капают каплю крови из пальца пациента, а в другом высвечивается результат. Чтобы ответить на вопрос о наличии антител, смотрят на количество полосок в окошке:

  • одна – иммуноглобулины отсутствуют;
  • две – болезнь находится в острой фазе;
  • три – человек выздоравливает, организм поборол инфекцию.

Быстрые тесты могут выполняться вне лаборатории – в ходе приема у врача, в аэропорту и на дому. Для более полного обследования берут венозную кровь и исследуют образец иммуноферментным методом ИФА: к пробе добавляют меченые антигены, которые при связывании с антителами меняют ее оттенок.

Чтобы установить скорость образования иммуноглобулинов, сыворотка крови разбавляется физраствором, капли полученной жидкости помещают в емкости с реактивом. Затем подбирают концентрацию путем дальнейшего разведения, когда будет заметна реакция.

Советы тем, кто планирует сдать тест

Совет №1

Идти сдавать анализ на иммуноглобулины можно только при отсутствии признаков простуды и ОРЗ, иначе в процедуре будет отказано. Обязательным условием является также исключение контактов с зараженными Covid-19 в последние 2 недели.

Совет №2

Если тесты показали «сомнительный» результат, исследование нужно повторить спустя 5-7дней.

Ответы на частые вопросы

Кто дает направление на анализ?

Участковый терапевт, семейный врач, врач общей практики.

Какие анализы нужны, чтобы убедиться, что я действительно заражен, и ошибки нет?

Для максимально точного результата необходимо сделать тест ПЦР и сдать кровь на IqG и IqM.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Любовь Добрецова

Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.

Комментарии

Добрый день! Результат анализа на антитела IgM 1,37, IgG 1,72 - написано сомнительный, пересдать через неделю. Через неделю IgM 1,32, IgG 1,65 - опять сомнительный. Почему так может быть?

Интересно, а если igM 0,51 igG 9,97 -это что значит? При этом пцр отрицательный.

Возможно, вы переболели и сами не заметили?

Референтные значения: иммуноглобулин М меньше 2х и иммуноглобулин G меньше 10 -- у вас не было заболевания ковидом. Это ведь указывается при получении результата. Что не ясно?

Можете вздохнуть с облегчением - Вы переболели и у Вас хороший иммунитет...

Это значит,что вы переболели недавно. У вас еще М остались и G повышены.

Я переболела ковидом,в больнице проверяли только мазки на Пцр, кровь на ифа не делали. После выписки сдала сначала на Ig M методом ифа анализ показал 3,775 затем через неделю сдала на Ig M- 3.998 Ig G- 5,899, затем через 15 дней повторила Ig М- отр IgG -4,2. Почему снижается Ig G и может ли Ig М совсем исчезнуть,или что-то неправильно сделали?

Ковид был, однако все ПЦРы отрицательные. Были характерные признаки ковида: высокая температура (но быстро упала ниже 36 и практически не переходит через 36), болели суставы и мышцы, болела кожа спины (как при солнечном ожоге), потеря обоняния. Во время появления симптомов была вялость, нежелание что-либо делать, сонливость. В один день это все прошло. Самочувствие резко стало хорошим. Сдала анализ на антитела через 28 дней после начала заболевания (кстати, в поликлиниках можно записываться на эти анализы без направления врача). IgM = 4,3, IgG = 79.16. До сдачи этого анализа была у врача, и меня выписали на работу безо всяких подтверждающих здоровье анализов. Мой муж заболел через 5 дней после меня (у меня после контакта тоже прошло 5 дней, знаю точно, т.к. знаю от кого заразилась). Его тоже выписали на работу (врач был другой). Когда муж спросил, не нужно ли сдать кровь на антитела, врач ему сказала: "Вы что хотите, чтобы Вас опять на карантин посадили?" Меня этот ответ глубоко поразил. Если у него IgM тоже повышен, он должен сидеть дома (в моем случае, выписав меня, врач сказала: "Если хотите, сдайте анализ по собственному желанию, идите и сами запишитесь". И нас фактически отправили заражать других. Теперь будем опять сдавать анализы на антитела, но по собственной инициативе

Как вы сдавали анализы в поликлинике? Мне не предлагали такие сдавать. Назначили антибиотики и кучу витаминов, плюс АЦЦ. ФЛГ показало отсутствие пневмонии. Прошло 2 недели. Слабость осталась. К кому обратиться, чтобы сдать анализы?

Вообще-то, кровь иммуноглобулины в крови не говорят о том, что вы заразны, т.к. они могут циркулировать в крови еще много дней после выздоровления. Вам нужен был мазок на РНК, если он отрицательный- то все в порядке, никого не заразите)). А удивление... В регионах никому анализы на корону не берут, пока сама не попросишь. Я врачом работаю в госпитале, заразилась, возможно, от пациента и сказала об этом участковому, которая пришла на дом. Но мне никакие исследования не назначили, даже общий анализ крови не сделали, хотя на КТ была пневмония, и я 3 недели болела с температурой и жутким кашлем. Так что статистика наша по коронавирусу врет безбожно. Все цифры надо умножать на 2))

на 2??? ))))) на 10- будет точнее, уверяю

Показатели IgM 0.66, антитела IgG 7.48, дежурные в поликлинике говорят якобы не болел, однако, в разгар пандемии у меня недели на две или три было полностью потеряно обоняние, что воду что нашатырь одинаково нюхал

Нереболела ковидом ,4 октября выписали с не готовым анализом затем сообщили ,что мазок отрицательный. Вчера сдала кровь на антитела пришел вот такой анализ IqM 16'5 и IqG 13'9 . Как это понимать ? Могу я общаться с родными или пока нет?

У Вас же разгар болезни !!!

Не в коем случае общаться НЕЛЬЗЯ, т.к. Вы пока заразны...Сама болею с 5.10. Сегодня пришли результатыМ-2.6, а G-17,8. Это означает, что иду на поправку, но пока есть М- для ослабленных людей- ЭТО угроза.

У Вас острая фаза. Общение ЗАПРЕЩЕНО. Даже если нет симптомов.., Вам необходимо восстанавливать организм и МНОГО ПИТЬ жидкости- выводить эту дрянь..

Чтоб быть уверенным на 100, лучше дождаться меньшего значения lgM

40 дней назад переболел ковидом. пцр 2 отр., з дня назад сдал кровь на антититела. IgM 13.24, IgG 14.39. Что это означает? Спасибо.

Добрый день! Результат анализа на антитела IgM -отрицательный (цифры не указаны), IgG (КП) 2,58 .Тест -система АО "Вектор-Бест". Что сие означает? Был ли контакт с SARS-Cov-2 ? Почему так может быть?

Не было у Вас SARS-Cov-2. Почему так может быть ? Нууу, не заразились Вы им ... пока что.

Прокомментируйте, пожалуйста:
08.10.2020 - IgM 2.96, IgG 2,0, Мазок из глотки и носа - отрицательный
30.10.2020 - IgM 2.84, IgG 2,0
Я больна? Заразна? Переболела?

Добавлю, что ни температуры, ни симптомов все это время не было. Температура 36,5. Хронические заболевания - гипертония и многоузловой зоб. Тонзилэктомия в 1974г, с тех пор задняя стенка горла часто покрасневшая, но, повторяю, ни температуры, ни симптомов. Сделала прививку от гриппа 07.09.2020. Так что со мной: я больна? заразна для близких (дома никто не болел)? переболеле?

Вы выздоравливаете, но пока заразны еще(для людей 65+ и хроников)

У дочери сначала тест ПЦР дал +, спустя неделю сдала ПЦР повторно - отрицательный результат, Lgg положительный КП 23, 25, Lgm положительный КП 17,3. О чем говорят эти показатели? Сложно разобраться в разной информации, а врача мы так и не дождались, хоть и вызывали специалиста через сайт Госуслуг, т.к. до поликлиник в нашей Уфе вообще не дозвониться.

Пришел анализ: lgM - 1.23, lgG - 8.26
Насколько можно общаться с родными?

Мазок ПЦР положительный, а антитела Ig M-отрицательный и антитела М не обнаружены,что это значит?

Что означают такие результаты?
25.10.20
IgM 1.72 IgG 9.22

31.10.20
IgM 16.41 IgG 7.79

Симптомов болезни НИКАКИХ.

IgM-4.6 IgG10.3 Что означают эти результаты?

LgM-1.28
LgG- 25.6
ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ

Спустя 2 недели с момента возможного заражения IgM был 4,1, спустя еще 3 недели сделал повторный IgM 23,4, идет увеличение, это к чему?

Добавлю, по кт поражение 20% было 15.10. Сейчас намного легче, заразен ли?

Добрый день! Вчера сдала анализ. IgM 0,51 - не обнаружено. IgG - 2,1 - обнаружено. Получается, что я уже переболела? На прошлой неделе пропало обоняние. Сейчас все в норме. Других симптомов не было.

Была 2-х сторонняя пневмония, КТ1, но ПЦР отрицательно, поэтому поставили диагноз, обычная пневмония. Сдала анализ на антитела. Результат lgM-12.025 А,LgG-15.264. Это выздоровление начинается? Или нет? Я заразная или могу пойти в люди уже? При неподтвержденном ковиде самоизолировалась сама, а сейчас просто в непонятках, На прием через 3 дня.

Пришел ответ из хеликса, уровень антител lgG 57.5, это вообще нормально? Болел с 9 июня по 20 июля, пневмония.

2 отрицательных результата по ПЦР от 20.10 и 23.10 В ковид-госпиталь положили с двусторонней пневмонией 21.10. Выписали 30.10. Сама сдала кровь на антитела по ковиду. Результат положительный.
Анититела к SARS-CoV -2 IgM ОП сыв. =3,449; ОП кр.= 0,253; КП = 15,01
Антитела к SARS-CoV -2 IgG ОП сыв. =3,406; ОП кр.= 0,245; КП = 15,28
Подскажите, в каком я состоянии, являюсь ли опасной для людей. Очень беспокоюсь. Работаю в школе.

Здравствуйте. 2 ноября был положительный ПЦР ( заболела 22 октября). а 19 ноября LG - 0.14 . как такое может быть? Антитела не выработались?

Сдала анализ на антитела: LgM=4,24, LgM=2,6 , что это означает?

Здравствуйте. Сегодня брали у сотрудников кровь на иvмуноглобулины М и G никакие цифры в направлении не ставили, просто писали отрицательный и тот и тот. Это обозначает, что все здоровы?

Я аллергик, у меня в крови при аллергической реакции появляется иммуноглобуин G, могу ли я при этом запазится короновирусом?

Сдала анализ на антитела: LgM=0.89, LgM=316.68 , что это означает?

Переболели, не заразны, антител столько, что можно донорством людей спасать

Антитела к коронавирусу SARS CoV-2 (нуклеокапсидному белку), IgG ОТРИЦАТ. Abbott
Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM ПОЛОЖИТ.
Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM -КП 2.9 > 1.0 - положительно (антитела обнаружены)
Что это значит ?

nCoV igM2.4(<2) nCoV igG 292.1(<10) что это значит

Подскажите пожалуйста, Мне 65 лет. сдал на антитела после болезни.
Антитела к коронавирусу SARS CoV-2(нуклеокапсидному белку), IgG - КП 6.2> 1.4 положительно (антитела обнаружено).
Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM -КП 25.8 > 1.0 - положительно (антитела обнаружены)
Вопрос мне нужен карантин ?

Переболела легкой формой, мазок не сдавала, болели внучка и дочь,сдавал кровь на антитела джи, антитела не найдены, как такое может быть, как я выздоровела, говорить, что коронывируса не было нельзя, была температура, слабость, потеря обоняния, раньше при простуде обоняния никогда не теряла.

Коллеги! У вас ошибка в таблице:
IqM<2, IqM<10 IqM≥2, IqM<10 IqM≥2, IqM≥10 IqM≤2, IqM≥10; следует внести исправление для соответствия тексту:
IqM<2, IqG<10 IqM≥2, IqG<10 IqM≥2, IqG≥10 IqM≤2, IqG≥10

С уважением.

Мне 66 лет. Я не уверена, что не переболела короновирусом. Были симптомы, вызывала врача, но на тест меня вызвали через полтора месяца!!! Я отказалась, потому что уже было бессмысленно сдавать тест. Людей, которые переболели бессимптомно, тысячи. Призываете к вакцинации. А надо ли вакцинироваться, если у меня, возможно, уже есть антитела? Вопрос: почему анализ на антитела в поликлинике не предусмотрен при записи на вакцинацию? Почему тест на ковид бесплатный, а анализ на антитела только коммерческий??? Я пенсионерка, а анализ не из дешевых.

Добавить комментарий