Иммуноглобулин при коронавирусе

Иммуноглобулины, или антитела, Iq, – это особая категория гликопротеинов (белков), которые присутствуют на В-лимфоцитах и представляют собой мембрановидные рецепторы. Они также имеются в сыворотке крови и внутриклеточной жидкости. Эти растворимые молекулы способны очень быстро связываться с определенными типами частиц, называемых антигенами.

Что это значит

Иммуноглобулины q при коронавирусе – это защитные, специфические белки, которые синтезируются клетками иммунной системы в ответ на инфекцию. Начиная с 5-7 дня с момента заражения, в крови появляются антитела типа m, а еще через 10-14 дней – IqG. Последние сохраняются в организме до 1-1.5 лет.

Анализ на иммуноглобулины m и g делают с помощью экспресс-тестов, которые показывают 3 варианта результатов:

• антитела отсутствуют – инфекции нет, либо с момента заражения еще не прошло 5 суток;
• обнаружены IqM – болезнь в активной стадии;
• в крови есть оба вида антител – инфекция идет на спад, или человек недавно перенес Covid-19.

Важно знать, что точность анализа на антитела к коронавирусу не стопроцентная, поэтому необходимы и другие тесты. В настоящее время ведутся поиски методов лечения и профилактики Sars-CoV-2 с применением иммуноглобулинов.

Референтные (референсные) значения

Референсные значения – это средний показатель количества антител, полученный во время массового тестирования здоровых людей. Чтобы определить, сколько появилось антител к коронавирусу, нужно сравнить численный показатель IqG конкретного пациента с его референсным значением. Чем больше эта разница, и выше уровень иммуноглобулина G, тем сильнее реакция организма на патоген.

Для Covid-19 референтное значение IqG=10.0, IqM=2.0.

Таким образом, за наличие либо отсутствие Ковида отвечает именно иммуноглобулин. IqM – это антитела острой фазы, а IqG – антитела длительной защиты от повторного заражения: они «запоминают» враждебные молекулы и не дают им распространяться в организме.

Результатов тестирования может быть 4:

Существует 5 видов антител, которые обозначаются буквами G, M, A, D, E

Пример расшифровки

Если человек переболел коронавирусом, и у него начал формироваться иммунитет, то в бланке с результатами анализа будет указано:

Это приблизительные рандомные цифры, но они показывают, что увеличено значение иммуноглобулина G (больше 10.0) при сниженном уровне антител M (меньше 2.0).

Роль в работе иммунной системы

Человеческий иммуноглобулин помогает решить несколько задач, среди которых:

Носители коронавируса без симптомов

• предотвращение соединения клеточных рецепторов с вирусными «шипами». При Covid-19 слабое звено – фермент ангиотензин, с которым связываются вредоносные вирионы;
• снижение активности инфекции;
• замедление выхода новообразованных вирионов из клеток;
• повреждение и разрушение оболочек вирусных молекул, что в конечном итоге ведет к остановке их клонирования.

Стоит отметить, что важно не образование противовирусных антител само по себе, а их достаточное количество. В норме иммунитет вырабатывает адекватное число защитных иммуноглобулинов, и организм справляется с инфекционными агентами с минимальными затратами. То есть неприятных симптомов может не быть вовсе, или они слабовыраженные.

Если по какой-то причине иммунитет ослаблен, то антител появляется меньше, чем требуется. В результате Sars-CoV-2 почти беспрепятственно и быстро распространяется и вызывает масштабные поражения ткани легких. Такое развитие заболевания характерно для пожилых людей и лиц с хроническими патологиями.

С другой стороны, избыточный иммунный ответ в острой фазе болезни тоже несет в себе угрозу. Число клеток-защитников резко увеличивается, и они начинают погибать, провоцируя тем самым выход воспалительных веществ – цитокинов, агрессивно действующих на легкие. Из-за этого развивается пневмония, легочная ткань отекает, что может закончиться дыхательной недостаточностью.

Иммуноглобулин G является свидетельством заражения коронавирусной инфекцией и формирования специфического иммунитета

Период активности: сколько «живут» иммуноглобулины

Этот вопрос пока остается открытым, поскольку до конца неясно, как долго сохраняется иммунитет к новому коронавирусному штамму. Но исследования в этой области активно ведутся, чтобы получить возможность предварительно дать оценку производимой вакцины и шансам повторного заражения.

Sars-CoV-2 – это мутировавшая разновидность Sars-CoV и Mers-CoV, более поздний представитель коронавирусного семейства. Эти штаммы известны как возбудители атипичной пневмонии и ближневосточного синдрома, появившиеся в 2002 и 2015 гг соответственно. Основываясь на данных, полученных во время этих вспышек, можно предположить, что иммунитет к Covid-19 сохранится в течение года-полтора.

В период пандемии 2020 наблюдались случаи рецидивов, когда переболевшие люди были инфицированы во второй раз. Назвать причину сложно, ведь это могло быть как неполное выздоровление после первого эпизода, так и низкое количество/дефект защитных антител.

Если сделать тестирование массовым, и проверить наличие антител у большинства граждан, то будет понятно, на какой стадии находится формирование популяционного иммунитета. А это, в свою очередь, позволит понять, когда можно ослабить ограничения, и снять карантин.

Кому нужно сдать анализ

Тест на иммуноглобулины назначается тем, кто недавно перенес коронавирусную инфекцию, включая ее бессимптомную форму. Его также делают пациентам с симптомами простуды и ОРВИ, сходными с проявлениями Covid-19.

Какие бывают тесты

Есть два вида анализов на иммуноглобулины М и Джи – «быстрые» и «медленные». К первым относятся экспресс-тесты, выдающие результаты за 10 мин, а время готовности вторых составляет 1-2 дня или больше в зависимости от лаборатории.

Чувствительность и специфичность экспресс-тестов приближается к 90%, поэтому они считаются довольно точными и позволяют выявить антитела именно к Covid-19. Однако в случае отсутствия иммуноглобулинов, то есть при отрицательном результате, нет стопроцентной гарантии того, что человек здоров. Антител может не быть, если с момента заражения не прошло пяти дней. Для подтверждения диагноза проводится определение коронавируса методом ПЦР – в мазках из носоглотки.

Иммуноглобулины присутствуют в свободном виде в кровяном русле и других жидкостных средах организма, а также в виде рецепторов на поверхности мембран клеток. У каждого человека есть огромное разнообразие частиц иммуноглобулинов, отличных по специфичности

Максимально достоверную информацию можно получить, если сдать анализ дважды. Первый раз – при первичном обращении к врачу, второй – спустя 2 недели. Если уровень антител при повторной сдаче повышен как минимум вдвое, то можно с уверенностью говорить о коронавирусном заражении.

Где сдавать

Провериться на иммуноглобулины можно в коммерческих клиниках Гемотест, Инвитро, Медси, Хеликс. Для этого нужно позвонить по единому номеру телефона выбранной лаборатории и уточнить местонахождение ближайшего центра. Планируется также массовый выпуск тест-систем от Государственного научного вирусологического центра Вектор. Стоимость исследований составляет от 600 до 1900 руб.

Телефоны диагностических центров:

• +7(800) 700 03 03 – Хеликс;
• +7(495) 532 13 13 – Гемотест;
• +7(495) 152 47 53 – Медси;
• 8(800) 200 36 30 – Инвитро.

Забор биоматериала занимает всего несколько секунд, вся процедура от оформления до проверки корректности личных данных на пробирке длится не более 10 минут.

Экспресс-тесты представляют собой, как правило, панели с двумя углублениями. В одно из них капают каплю крови из пальца пациента, а в другом высвечивается результат. Чтобы ответить на вопрос о наличии антител, смотрят на количество полосок в окошке:

• одна – иммуноглобулины отсутствуют;
• две – болезнь находится в острой фазе;
• три – человек выздоравливает, организм поборол инфекцию.

Быстрые тесты могут выполняться вне лаборатории – в ходе приема у врача, в аэропорту и на дому. Для более полного обследования берут венозную кровь и исследуют образец иммуноферментным методом ИФА: к пробе добавляют меченые антигены, которые при связывании с антителами меняют ее оттенок.

Чтобы установить скорость образования иммуноглобулинов, сыворотка крови разбавляется физраствором, капли полученной жидкости помещают в емкости с реактивом. Затем подбирают концентрацию путем дальнейшего разведения, когда будет заметна реакция.

Советы тем, кто планирует сдать тест

Совет №1

Идти сдавать анализ на иммуноглобулины можно только при отсутствии признаков простуды и ОРЗ, иначе в процедуре будет отказано. Обязательным условием является также исключение контактов с зараженными Covid-19 в последние 2 недели.

Совет №2

Если тесты показали «сомнительный» результат, исследование нужно повторить спустя 5-7дней.

Ответы на частые вопросы

Кто дает направление на анализ?

Участковый терапевт, семейный врач, врач общей практики.

Какие анализы нужны, чтобы убедиться, что я действительно заражен, и ошибки нет?

Для максимально точного результата необходимо сделать тест ПЦР и сдать кровь на IqG и IqM.