Мужской мазок на инфекции

Взятие мазка у мужчин на инфекции — обязательная процедура при прохождении медицинского осмотра у уролога. Диагностическое исследование позволяет обнаружить или исключить наличие возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. А также условно-патогенных микроорганизмов, численность которых значительно превысила норму. Чтобы результаты анализа были достоверны, требуется к нему правильно подготовиться. Сам забор мазка безболезнен, но вероятность появления слабых дискомфортных ощущений есть.

Цели лабораторного анализа

Объектом исследования становится соскоб со стенок мочеиспускательного канала. Если по каким-либо причинам его взятие невозможно, то для анализа используется секрет простаты или сперма. Но именно урогенитальный мазок считается наиболее «информативным» биоматериалом. В слизистом секрете находятся все представители условно-патогенной, патогенной и полезной микрофлоры. Количество последних обязательно выявляется для оценки состояния местного иммунитета.

Показаниями к забору мазка у мужчин становятся подозрения врача на наличие инфекционно-воспалительного процесса

Основные цели комплексного исследования — диагностика заболеваний, развитие которых подозревает врач, основываясь на жалобах мужчины, данных анамнеза и внешнего осмотра. Наличие каких патологий могут подтвердить результаты анализа:

• простатита — острого или хронического воспалительного поражения предстательной железы, в том числе инфекционного происхождения;
• уретрита — воспаления стенок уретры (мочеиспускательного канала), в осложненных случаях с переходом патологического процесса простату, мочевой пузырь и органы мошонки;
• хламидиоза — группы инфекций, вызываемых различными видами внутриклеточных паразитов хламидий;
• гонореи — венерической инфекции, вызывающей поражение слизистых органов, выстланных цилиндрическим эпителием: мочеиспускательного канала, прямой кишки, глотки, глаз;
• трихомониаза — половой инфекции, вызывающей воспаление органов мочеполовой системы с характерными симптомами уретрита, цистита, проктита;
• злокачественных и доброкачественных опухолей, локализованных в органах мочеполовой системы;
• мочекаменной болезни — урологического заболевания, которое проявляется образованием конкрементов (камней) преимущественно в почках и мочевом пузыре.

Плановый ежегодный забор мазка нередко помогает выявить инфекции, протекающие скрытно. Мужчина не ощущает какого-либо явного дискомфорта или не может объективно оценить возникающие ощущения. Как правило, скрытыми патологии остаются недолго — на фоне снижения иммунитета, повреждения слизистых вялотекущим воспалением рано или поздно они обостряются.

Показания к забору биоматериала

На профилактическом осмотре обязательно будет взят мазок даже при отсутствии признаков какого-либо заболевания. Не имеет значения, обследуется мужчина раз в год или чаще. Уролог выполняет соскоб со слизистых при жалобах на снижение физической работоспособности, слабость, быструю утомляемость для исключения злокачественных новообразований. Также внепланово материал исследуется в лаборатории при явных признаках специфической или неспецифической инфекции.

В большинстве случаев проявляются они следующим образом:

• болями во время мочеиспускания и после;
• выделениями из мочеиспускательного канала с примесями гноя, слизи, серозного выпота;
• покраснением и отечностью половых органов;
• частыми мочеиспусканиями;
• высыпаниями различного характера на половых органах, в области паха, на внутренней поверхности бедер;
• увеличением лимфатических узлов в зоне паха;
• болевыми ощущениями во время половой близости.

Каждый из симптомов свидетельствует о выраженном инфекционном процессе, протекающем в уретре. Необходимо срочное проведение медикаментозной или хирургической терапии, иначе патология примет хроническую форму. А она весьма трудно поддается лечению.

Исследование мазка на инфекции необходимо при появлении у мужчин густых слизистых выделений из уретры

Мужчины могут обратиться в частную или государственную клинику для сдачи мазка, если у них недавно был незащищенный половой акт. Регулярные проверки актуальны и для тех, кто ведет бурную сексуальную жизнь, часто меняет партнеров. Исследование анонимное. Мазок берут примерно через 2-3 недели после последнего полового акта, так как именно столько длится инкубационный период большинства инфекционных возбудителей.

Виды исследования мазка

Мазок распределятся на предметном стекле, подсушивается, окрашивается и изучается при сильном увеличении. Некоторые бактерии, в том числе возбудителей венерических инфекций, удается определить по специфическому внешнему виду. Например, гонококки выглядят как два кофейных зерна, обращенных друг к другу вогнутыми сторонами. Под микроскопом визуализируются лейкоциты, численность которых увеличивается при воспалении и грибковые споры. Но видовую принадлежность многих патогенов определить не удается, лишь отмечается их чрезмерно большое количество, превышающее значения нормы.

Второй тип исследования мазка — выявления возбудителей скрытых инфекций. Проводится оно такими методами:

Мазок gn - что это?

• ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Анализ может быть как качественным, так и количественным. В первом случае выясняется вид бактерий, вирусов, простейших, грибков. Если в биоматериале есть даже часть фрагмента ДНК или РНК патогена, в результате многократного клонирования он будет обнаружен. Количественная ПЦР-диагностика проводится для установления численности микроорганизмов или вирусов, что позволяет оценить степень тяжести инфекционно-воспалительного процесса.
• Бактериальный и (или) микологический посев. После очищения мазка от примесей его распределяют на поверхности питательной среды, слегка заглубляют. Затем оставляют на 3-7 дней при заданной температуре. После того как патогены сформировали свои колонии, по их количеству, размеру, форме судят о степени обсемененности урогенитального тракта.

По скорости получения результатов исследование метод ПЦР, безусловно, лидирует. При нормальной загруженности лаборатории они становятся известны примерно на следующий день. А если мужчине требуется срочное хирургическое вмешательство, то данные анализа оказываются у врача на столе через 2-3 часа.

У бакпосева есть свое преимущество. Во время его проведения удается выяснить чувствительность патогенов к антибактериальным или противомикробным средствам определенных клинико-фармакологических групп. Впоследствии врачу удается сразу составить адекватную терапевтическую схему, что позволяет ускорить выздоровление мужчины.

Особенности подготовительного этапа

Сдача мазка требует подготовки, которая поможет избежать повторного исследования из-за получения сомнительного результата. В чем она заключается:

• за 2-3 дня перестать использовать мази, спреи с антисептическим действием. От приема антибиотиков целесообразно отказаться за 2-4 недели. Если это невозможно, то следует сообщить врачу, который будет заниматься интерпретацией данных;
• за 3 дня запрещены половые сношения, включая анальные. Многие врачи рекомендуют также не заниматься мастурбацией;
• гигиенические процедуры разрешены только вечером накануне забора биоматериала. При обильном отделяемом из уретры можно утром промыть половые органы теплой водой без мыла;
• необходимо внести за 2 суток коррективы в рацион питания, исключив из него продукты, насыщенные специями и солью, а также любые алкогольные напитки.

Опорожнять мочевой пузырь разрешается за три часа до диагностической манипуляции. Если не соблюсти это правило подготовки, то струей мочи смоются микроорганизмы, которые и должны быть обнаружены в мазке

Алгоритм взятия

Мазок берут в кабинете уролога, который регулярно обеззараживается бактерицидными лампами и обрабатывается антисептическими растворами. Процедура не длится более получаса, включая внешний осмотр половых органов на наличие воспаления, высыпаний, раздражения кожи.

Как выполняется забор биоматериала:

• врач просит мужчину освободить половой член от нижнего белья, обрабатывает его изотоническим раствором хлорида натрия сам или просит это сделать медсестру;
• после выпрямления полового члена в мочеиспускательный канал врач вводит тонкий зонд;
• он совершает инструментом вращательные движения для забора максимально возможного количества слизистого секрета;
• после извлечения зонда биоматериал равномерным слоем распределяется урологом на маркированном предметном стекле.

При правильном взятии мазка на инфекции урологом болезненные ощущения исключены

Если планируется сдавать мазок для анализа методом полимеразной цепной реакции, то на следующем этапе врач просит пациента опорожнить мочевой пузырь, но не до конца. Затем он повторяет все манипуляции, только делает соскоб, собирая биоматериал и с подслизистого слоя.

Расшифровка данных

Инфекционных возбудителей, которые не являются представителями условно-патогенной микрофлоры, в мазке быть не должно. Это касается бактерий, провоцирующих развитие трихомониаза, сифилиса, гонореи. В таблице представлены значения нормы и интерпретация отклонений от нее.

В зависимости от полученных результатов врач определяется с терапевтической тактикой. При сомнительных результатах, например, отсутствии гонококков в мазке при типичной клинике гонореи, анализ повторяют. В подавляющем большинстве случаев выполняются и инструментальные исследования для обнаружения осложнений, выяснения локализации инфекционно-воспалительных очагов.

Практические советы

Совет №1

Самостоятельно расшифровывать данные мазка, а тем более принимать лекарственные средства, нельзя. Для выставления окончательного диагноза требуется проведение дополнительного обследования.

Совет №2

После забора биоматериала из уретры 1-2 дня могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании. Избавиться от них поможет употребление большого объема жидкости с последующими частыми мочеиспусканиями.

Совет №3

Врач должен знать не только о принимаемых антибиотиках, но и глюкокортикостероидах, уросептиках, кишечных антисептиках, иммуномодуляторах. Эти препараты могут оказать негативное влияние на информативность мазка.

Ответы на частые вопросы

Бывает ли больно при введении зонда?

При соприкосновении зонда и слизистых отмечаются слабые дискомфортные ощущения, которые быстро проходят. Выраженная болезненность возможна при сильном воспалении уретры.

Сколько стоит анализ?

Цена лабораторного исследования варьируется от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей. На стоимость влияют метод анализа мазка, количество тестов. В государственных медицинских учреждениях услуга бесплатна при наличии паспорта и полиса.