Симптомы хламидиоза и его лечение

Время чтения: ~9 минут Автор: Любовь Добрецова 1552
Хламидии под микроскопом

Хламидиоз – болезнь, возбудителем которой являются хламидии – в последние годы распространяется с высокой скоростью среди населения всех стран. Основная причина – рост числа беспорядочных половых связей без применения защитных средств. Свою лепту вносят ранние сексуальные отношения и недостаточная информированность о возможных последствиях подобных связей.

Хламидиоз небезобиден несмотря на слабовыраженные симптомы, и может иметь весьма серьезные последствия, в частности, в виде бесплодия.

Согласно данным ВОЗ, каждый год в мире заражается хламидиозом около 90 млн человек, и эта цифра имеет явную тенденцию к увеличению.

Общие симптомы

Хламидиоз развивается постепенно и проходит 3 стадии – заражение, появление типичных признаков и развитие осложнений. Передача инфекции происходит, как правило, при незащищенном сексе.

Сначала никаких проявлений нет, но уже спустя несколько дней могут появиться первые признаки в виде легкого зуда слизистых гениталий. Однако симптоматика выражена обычно очень слабо, и никаких подозрений у человека не возникает.

Важно!
Особенно восприимчивы к заражению хламидиями люди с низким иммунитетом.

У женщин

Характерные симптомы:

  • зуд в области наружных половых органов;
  • жжение при мочеиспускании;
  • необычные выделения из влагалища;
  • нарушение мочеиспускания;
  • отечность и покраснение слизистых;
  • боль внизу живота;
  • обильные месячные, сбой цикла.

Зуд

Хламидии – это внутриклеточные паразиты, они «живут» и размножаются в клетках урогенитальной системы. Ввиду их постоянного нахождения на слизистых наружных гениталий нервные окончания раздражаются, что ощущается как непрерывный зуд в районе половых губ и преддверия влагалища.

Именно зуд зачастую является первым признаком заражения. Он может быть достаточно сильным и продолжительным, а также свидетельствовать о наличии других ИППП – инфекций, передающихся половым путем. Вот почему так важно при любом дискомфорте обращаться к врачу за консультацией.

Жжение

Жжение при мочеиспускании обусловлено высокой чувствительностью эпителия уретры. Более того, именно в цилиндрические клетки уретрального эпителия наиболее быстро и беспрепятственно попадают различные бактерии.

В результате созревания и размножения хламидий пораженная клетка гибнет, и поверхность всего мочеиспускательного канала покрывается микротравмами. В моче и без того содержится множество токсических веществ, которые выводятся из организма, однако здоровый эпителий успешно справляется с функцией защиты и нейтрализует действие проходящей мочи.

Хламидийные проявления
Без лечения хламидиоз может поражать конъюнктиву глаз, легкие и суставы

После попадания паразитов-хламидий защитная функция эпителия сильно снижается, и в мелкие ранки попадают агрессивные вещества из урины. Это проявляется жжением при мочеиспускании и после него.

Важно!
Ощущение жжения может сохраняться до получаса после того, как женщина помочилась.

Выделения

Они появляются только в острой фазе болезни, хронический хламидиоз у женщин обычно протекает без каких-либо выделений. При поражении шейки матки они становятся вязкими и приобретают грязно-белый цвет. При активном развитии хламидиоза в полости матки или присоединении вторичной инфекции влагалищный секрет становится гнойным.

Дизурия

Под нарушением мочеиспускания – дизурией – следует понимать увеличение частоты позывов при снижении количества мочи. Нередко женщин беспокоят так называемые ложные позывы. Непосредственной причиной может быть цистит, расстройство сократительной способности гладкой мускулатуры, сужение и деформация уретры (в запущенных случаях).

Отечность и покраснение

Краснота слизистых – один из первых признаков, который сам по себе не привлекает внимания. Он обусловлен притоком крови к пораженному месту для борьбы с инфекцией. Гораздо более чувствительны зуд и отечность, которые присоединяются позже. Стоит отметить, что отек при хламидиозе выражен слабо или умеренно, поэтому особого дискомфорта не вызывает.

Боли внизу живота

Возникают сравнительно редко, и, как правило, уже на стадии осложнений. Болезненностью может сопровождаться сальпингит, – воспаление маточных труб – и эндометрит – воспаление слизистой матки. Другими словами, болеть начинает при восхождении инфекции вверх и поражении женских органов.

Болевые ощущения на фоне хламидийной инфекции нарастают после физических нагрузок.

Обильные месячные – меноррагии, гиперменорея

Слишком интенсивные менструации объясняются распространением возбудителя на маточный эндометрий – функциональный слой органа. В периоды ежемесячных кровотечений он частично отслаивается, что и служит причиной кровопотерь.

Хламидиии, которые находятся внутри клеток эндометрия, мешают его нормальному восстановлению после менструации, что влечет за собой межмесячные, спонтанные кровотечения.

Проявления хламидиоза
Проявления хламидиоза женщины не всегда связывают с болезнью, поэтому долго не обращаются к врачам

Менструальный цикл нарушается при распространении хламидиоза на маточные трубы и эндометрий. Дело в том, что эндометрий совместно с придатками участвует в регуляции цикла, поэтому его повреждение влияет на гормональный фон и негативно отражается на работе яичников.

Стоит отметить, что клиническая картина хламидиоза зависит от возраста женщин. Так, у девочек до полового созревания симптоматика более интенсивная, поскольку их урогенитальный тракт еще не до конца сформирован с функциональной точки зрения, и ряд защитных механизмов, имеющихся у взрослых, отсутствует.

У женщин в постменопаузальном периоде нарушений, связанных с менструальным циклом, не будет вовсе.

У мужчин

Клиника хламидиоза отличается, иногда существенно, в зависимости от пола. И у мужчин, и у женщин поражается слизистая мочеполовых путей, но ввиду анатомической разницы внешние проявления будут неодинаковыми.

Симптомы хламидиоза у мужчин связаны преимущественно с поражением уретры, в то время как «слабым местом» женщин являются репродуктивные органы. Однако протекает у них заболевание чаще всего в острой форме, и даже после антибактериальной терапии частота обострений выше, по сравнению с женщинами.

Такая особенность объясняется более длинной и узкой уретрой, по всей длине которой располагается цилиндрический эпителий – самая благоприятная среда для внедрения инфекции.

Выраженность симптоматики обусловлена также узостью канала: даже небольшой отек еще сильнее сужает его и вызывает трудности с мочеиспусканием.

При хламидиозе мужчины могут жаловаться на следующие симптомы:

  • зуд в области наружных половых органов;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боль в яичках и внизу живота;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • подъем температуры.

Зуд – это один из самых частых признаков хламидийного поражения, который может беспокоить даже при его хронической форме. В большинстве случаев он выражен умеренно и обусловлен тем, что нервные рецепторы продолжают реагировать на чужеродные микроорганизмы.

Жжение сопутствует острой фазе, когда хламидии активно клонируются, разрушают здоровые эпителиальные клетки и вызывают микротравмы слизистой. Поэтому движение мочи внутри уретры провоцирует жгучие боли, которые в свою очередь, иногда даже становятся причиной расстройства нервной регуляции.

Признаки хламидиоза у мужчин
Симптомы хламидийной инфекции у мужчин почти такие же, как у женщин, но выражены обычно сильнее

Гладкая мускулатура мочевого пузыря в ответ на раздражающее воздействие резко сокращается, из-за чего возможно нарушение функции мочеиспускания и появление ложных позывов.

Боль внизу живота и в яичках – относительно редкий признак, обусловленный в основном воспалительным отеком и раздражением нервных корешков. Болевой синдром имеет тянущий и периодический характер, он может появиться при таких осложнениях, как цистит, простатит, эпидидимит.

Выделения, как и зуд, являются весьма распространенным симптомом хламидиоза у мужчин. Их можно заметить в острой стадии, когда бактерии активно размножаются. Объем выделений невелик, но у них есть типичные признаки – утром из уретры выделяется небольшая стекловидная капля. Никакого запаха нет, в отличие от «утренней капли» при гонорее.

Температура тела поднимается только при осложненном хламидиозе и редко достигает значений выше 37.5°. Исключение составляют случаи присоединения вторичной инфекции:

  • гонореи;
  • кандидоза (молочницы);
  • мико- и уреаплазмы;
  • трихомоноза.

Следует отметить, что симптомы хламидиоза не отличаются специфичностью и имеют существенное сходство с другими ИППП. Поэтому точный диагноз можно получить, только сдав все анализы.

Диагностика

Обследование на хламидиоз включает несколько методов:

  • общий мазок отделяемого из влагалища, шейки матки и/или уретры;
  • ПЦР-анализ мазка;
  • иммуноферментное исследование – микроскопию мазков, окрашенных по специальной методике;
  • бакпосев, выявление чувствительности к антибиотикам.

В качестве биоматериала для анализов могут использоваться моча, кровь, сперма, секрет половых органов и соскоб клеток наружных гениталий.

Лечение

Лечить хламидиоз нужно комплексно. Проведение антибактериальной терапии обязательно сочетается с приемом иммуномодуляторов, пробиотиков, коррекцией системных хронических болезней – например, гастрита, пиелонефрита.

Лечение хламидиоза
Лечить неосложненные формы хламидиоза намного легче, чем бороться с его последствиями

Перечень наиболее эффективных антибиотиков указан в следующей таблице:

Категория Международное наименование Торговая марка Формы
Макролиды Азитромицин Азитрал Капсулы 250, 500 мг
Зи-факторСуммамедХемомицин Капсулы 250 мг, табл 500 мг
Эритромицин Эритромицин Табл 100 мг
Джозамицин ВильпрафенВильпрафен Солютаб Табл 500 мгТабл 1000 мг
Тетрациклины Доксициклин Доксициклина гидрохлорид Капсулы 100, р-р для в/в введения
Юнидокс Солютаб Табл 100 мг
Фторхинолоны Офлоксацин Заноцин Табл 200 мг, р-р д/инфузий 2мг/мл
Заноцин ОД Табл 400 мг
Офлоксацин Зентива Табл 200 мг, р-р д/инфузий
Офлоксин Табл 200, 400 мг, инфузионный раствор
Левофлоксацин Глево Табл 200, 500 мг, р-р д/инфузий 5мг/мл
Таваник Табл 250, 500 мг, р-р д/инфузий 5 мг/мл
Левофлоксацин Тева Табл 500 мг, инфузионный раствор 5мг/мл
Цефалоспорины 2-го поколения Цевокситин Цефокситин Порошок 500, 1000 мг
Цефалоспорины 3 поколения Цефтриаксон Медаксон Порошок 500, 1000 мг
Роцефин Порошок 250, 500, 1000 мг
Терцеф Порошок 500 мг
Синтетические антибиотики Метронидазол Клион Табл 250, р-р д/инфузий
Метрогил Табл 200, 400 мг, р-р д/инфузий
Трихопол Табл 250, р-р д/инфузий
Эфлоран Табл 400 мг

Советы по питанию в период лечения

Совет №1

На время лечения хламидиоза рекомендуется исключить алкоголь, копчености и острые приправы. Спиртные напитки значительно снижают защиту организма, его способность выводить токсины уменьшается, и повышается риск аллергических реакций.

Копчености отрицательно влияют на печень, которая также участвует в выведении отработанных продуктов. Острые специи раздражающе действуют на слизистые.

Совет №2

Для ускорения выздоровления следует ввести в рацион больше продуктов, содержащих витамины Е, С и D – картошку, овсянку, растительные масла, орехи, бобовые, бананы и цитрусовые.

Часто задаваемые вопросы

Каковы особенности лечения хронического хламидиоза у женщин?
При переходе инфекции в хроническую форму схема лечения хламидиоза меняется, и антибиотики назначаются более длительным курсом. Препаратами выбора становятся Доксициклин и Сульфаметоксазол, рекомендованные к приему в течение двух недель и более.

Кроме того, обязательно применяются ферментные препараты и иммуномодуляторы. Ферменты необходимы для повышения проницаемости клеточных стенок в местах скопления хламидий. В данную категорию входят такие средства, как Трипсин и Химотрипсин, Лидаза, Вобэнзим.

Осложнения хламидиоза

Активные вещества Вобэнзима не только повышают клеточную проницаемость и снимают воспаление, но и способствуют распаду циркулирующих иммунных комплексов, – ЦИК – с которыми связывают развитие ревматоидного артрита на фоне хронического хламидиоза.

Какие последствия заболевания могут быть у мужчин?
Хламидиоз для мужчин опасен прежде всего нарушением образования спермы и бесплодием. При вовлечении в патологический процесс предстательной железы развивается простатит, симптомами которого становятся боли в пояснице, промежности, прямой кишке, а также расстройство потенции.

Хламидийный уретрит сопровождается зудом в области мочевыводящего канала, частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, выделениями со слизью и гнойными примесями. В запущенных случаях возможно сужение и сжатие уретры. Для эпидидимита характерна высокая температура, отечность и покраснение мошонки, увеличение в размерах придатка яичка.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Любовь Добрецова

Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.

Добавить комментарий