Потеря обоняния при коронавирусе

Из-за потери обоняния при коронавирусе ухудшается не только физическое, но и психоэмоциональное состояние больного. Это один из самых распространенных признаков COVID-19, выяснили специалисты из Калифорнийского университета Сан-Диего. Даже правительство Великобритании на днях заявило: «Самоизолироваться должны те жители страны, у кого возникли продолжительный кашель, повышение температуры или аносмия». Таким термином в медицине и обозначают потерю обоняния.

Аносмия, или новый симптом COVID-19

После объявленной ВОЗ пандемии коронавируса врачи из разных стран начали создавать базу его характерных клинических проявлений. Она постоянно пополняется новыми симптомами — конъюнктивитом, потерей вкуса, болезненностью горла. Все чаще у больных COVID-19 выявляется аносмия, или полная утрата чувствительности к запахам. Такой признак внедрения коронавирусов в дыхательные пути в последнее время служит диагностическим критерием опасной респираторной инфекции.

Интересный факт — не только серьезно заболевшие утрачивали способность различать запахи. Врачи из Великобритании сообщали о стремительно растущем числе случаев, когда потеря обоняния у зараженного — единственный симптом. Именно из-за легкого течения инфекция у них не была диагностирована. Они не обращались к врачу, но при этом могли стать источником заражения.

Почему больные коронавирусом не ощущают запахи?

В условиях пандемии причины потери обоняния у больных коронавирусом изучены мало. Тем не менее, этот симптом неспецифичен, характерен для многих острых респираторных инфекций и гриппа. Поэтому врачи имеют представление о механизмах развития аносмии. А также более редко встречающейся гипосмии — снижения обоняния по отношению ко всем или лишь к некоторым запахам, которая может быть двусторонней или односторонней.

Медики предполагают, что причиной исчезновения нюха становится проникновение коронавирусов в слизистые носовых ходов. Они начинают внедряться в клетки, «обманывая» расположенные на их поверхности рецепторы с помощью имитации фальшивых молекул. В процессе репликации патогены выделяют в окружающее пространство токсичные вещества. Под их воздействием слизистые воспаляются с формированием отека. Это препятствует поступлению запахов в чувствительные к ним клетки.

Потеря обоняния при коронавирусе обычно происходит из-за формирования в носу воспалительных отеков

Изучающие COVID-19 врачи считают, что коронавирусы способны оказывать специфическое влияние на клетки носовых ходов, отвечающие за распознавание запахов. Каждый расположенный на них рецептор является своеобразной док-станцией для пахнущих веществ. Они могут запускать химические и электрические реакции, которые передают информацию в определенные центры головного мозга. После того как коронавирусы инфицируют такие клетки, генерация сигналов прекращается, и человек утрачивает возможность ощущать запахи.

Сопутствующие симптомы

Достаточно редко патогены поражают только один носовой проход. Если это и происходит, то длится недолго. Вскоре обоняние пропадает полностью из-за прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса. Отечность слизистых носа бывает настолько выраженной, что возникают проблемы с дыханием, в том числе ощущение нехватки воздуха при вдохе.

При коронавирусе может наблюдаться одновременная потеря и обоняния, и вкуса. Ведь они тесно связаны между собой. Больные, которые теряют свое обоняние, утрачивают и способность ощущать вкус. Ученые считают, что это связано с тем, что многие люди могут распознавать продукты питания или напитки по запаху. Например, употребление кофе приносит удовольствие не только из-за его вкуса, но и запаха. Из-за того, что они пропали, снижается аппетит, и так пострадавший в результате внедрения коронавирусов.

Ситуация усугубляется и другими признаками поражения дыхательных путей:

• заложенностью носа;
• слизистыми или гнойными выделениями;
• сухостью и раздражением слизистых носовых ходов.

Нередко возникает и неприятный запах изо рта — именно им начинает дышать человек при образовании воспалительных отеков в носовых ходах. Из-за нехватки кислорода возникает состояние гипоксии, что проявляется головными болями, головокружениями, быстрой утомляемостью, ухудшением качества сна.

Через какое время восстанавливается обоняние

Симптомы на ранних этапах заболевания не имеют яркой клинической картины, усиливаются постепенно. Сначала человек не ощущает только слабые запахи и ароматы, но затем состояние ухудшается. Сколько оно продлится, зависит от своевременного выявления причины потери обоняния и методов лечения. Обычно после подавления инфекционно-воспалительного процесса к пациенту постепенно возвращается нормальное обоняние. Для этого требуется до 1-2 недель.

Потеря обоняния при коронавирусе исчезает вместе с другими симптомами по мере выздоровления человека

Несколько иная ситуация при серьезном повреждении патогенами чувствительных к запахам клеток. Для их полной замены организму нужно 1-2 месяца. У большинства людей он способен регенерировать новые клетки центральной нервной системы, восстанавливая обоняние и вкус. Но есть и те, кто навсегда утрачивает способность ощущать запахи.

Всегда ли аносмия указывает на коронавирус?

Человек может распознавать около триллиона запахов, но иногда сталкивается с потерей обоняния. Утрата этой способности затрагивает около четверти людей среднего возраста и более половины людей старше 80 лет.

Бывает ли сыпь при коронавирусе

Подобное расстройство не только ухудшает качество жизни, но и может указывать на высокую вероятность развития таких патологий:

• болезни Паркинсона;
• болезни Альцгеймера;
• рассеянного склероза.

У пациентов пожилого, и особенно старческого возраста исчезновение запахов далеко не всегда является признаком коронавирусной инфекции. Для них характерна постепенная потеря обоняния, которая медленно, но упорно прогрессирует на протяжении нескольких лет. Связано это с атрофией слизистых носовых ходов — отмиранием клеток, которые отвечают за распознавание пахучих веществ. Сначала пропадают слабые запахи, а потом человек не ощущает, как пахнет чеснок или нашатырный спирт.

Требуется ли лечение?

В большинстве случаев потеря обоняния является преходящей, способность чувствовать запахи восстанавливается после лечения основного заболевания. К терапии поражений дыхательных путей вирусного происхождения применяется комплексный, поэтапный подход. Она направлена на устранение причины инфекции и ее симптомов, предупреждение распространения воспаления на здоровые ткани. Занимающиеся лечением коронавируса врачи настоятельно не рекомендуют использовать сосудосуживающие средства, вызывающие привыкания. Они советуют для снятия воспаления слизистых часто (до семи раз в день) промывать нос.

Особенно хорошо стимулируют рассасывание отеков спреи и капли на основе морской соли:

• Аква Марис;
• Отривин;
• Риносоль;
• Аквалор;
• Физиомер.

После промывания носовых ходов нужно обязательно ополаскивать и горло. Нередко отделяемая слизь стекает по задней стенке гортани и может спровоцировать воспаление. Полоскать горло лучше настоями лекарственных трав — ноготками, шалфеем, ромашкой (чайная ложка на стакан воды). Увлажнить слизистые носа следует и изнутри. Для этого стоит пить не менее 2 литров жидкости в день, что врачи всегда рекомендуют делать при коронавирусе. Подойдут минеральные воды, ягодные морсы, компоты из фруктов, настой из плодов шиповника.

При потере обоняния больным коронавирусом рекомендованы промывания носа морской водой

В сочетании с сухим непродуктивным кашлем и высокой температурой тела аносмия становится сигналом для самостоятельного проведения карантина. Нередко обоняние пропадает даже раньше, чем отмечаются гипертермия и желание постоянно откашливаться. При обнаружении подобного симптома врачи настоятельно рекомендуют не выходить на улицу, не контактировать с другими людьми.