Кривошеей называют синдром аномального состояния, при котором человек наклоняет голову к одному из плеч. Заболевание возникает в младенческом возрасте из-за повреждения кивательного мускула. Статья сообщает о симптомах кривошеи у грудничка, способах диагностики, лечения и профилактики. Мы рассказываем о последствиях несвоевременного или ненадлежащего лечения, отвечаем на вопросы, делимся полезными советами.
Разновидности
Кривошеи подразделяют по причинам возникновения на врожденную и приобретенную. Врожденное заболевание связывают с генетической предрасположенностью либо родовой травмой. Развивается мышечная кривошея, при которой наклоняется голова, лицо поворачивается в другую сторону или костная как результат неправильного формирования скелета.
У младенцев различают следующие виды приобретенной кривошеи:
- рефлекторная: возникает при воспалении околоушной железы или ключично-сосцевидного мускула;
- позиционная: развивается, когда малыш спит в неудобном положении, его прикладывают к одной груди, располагают все игрушки с одной стороны.
признаки врожденной кривошеи обнаруживает педиатр при плановом клиническом осмотре в возрасте одного месяца.
Симптомы у новорожденных и грудничков
Первые симптомы кривошеи квалифицированный неонатолог обнаруживает в роддоме. Врач замечает, что голова новорожденного наклоняется вбок или вперед. При кривошее у младенцев старше двух недель увеличивается ключично-сосцевидный (кивательный) мускул. Воспаление обнаруживают при осмотре шеи — с одной стороны прощупывается припухлость. Она достигает максимального размера в 5 или 6 недель и хорошо заметна при осмотре. Затем припухлость исчезает, мускул атрофируется, заменяется соединительнотканным жгутом.
Голова лишается поддержки, наклоняется в направлении поврежденной мышцы. Если вы попытаетесь повернуть голову в противоположную сторону, ребенок будет плакать и сопротивляться. Лицо становится асимметричным, перекошенным, глаза, брови, уши на здоровой стороне будут располагаться выше, чем на поврежденной. Развивается кривошея — невольный наклон головы ребенка влево или вправо.
Дети с диагнозом кривошея отстают в развитии, поздно начинают садиться и ходить
Диагностика
Причину заболевания устанавливает педиатр при плановом осмотре месячного младенца. Если возникает подозрение на кривошею, врач перенаправляет малыша к ортопеду. Врач собирает анамнез: выясняет, какие осложнения возникали во время беременности, появлялась ли угроза преждевременны родов, лежала ли она в больнице. Доктор назначает УЗИ для обследования мускулов шеи, изучает рентгенограмму шейного сегмента-позвоночника.
Если кривошея протекает без повреждения кивательного мускула, то как определить, что это за болезнь? В сомнительных ситуациях к диагностике привлекают офтальмолога или травматолога.
Лечение и профилактика
Начинайте лечить кривошею, как только ее обнаружили. Прежде чем обратиться к врачу, выполните следующие действия:
- меняйте положение малыша в кроватке;
- когда держите младенца на руках, стимулируйте повороты головы в разные стороны с помощью игрушек.
В лечении грудничков используют консервативные и оперативные методы. Если нехирургические методы не привели к желаемому результату, грудничкам старше 8 месяцев проводят миотомию — рассекают кивательный мускул. Ребенок легко переносит операцию при благоприятном прогнозе на выздоровление.
С методами консервативного лечения вам поможет разобраться таблица:
| Способ лечения | Алгоритмы выполнения процедур |
| Лечебная гимнастика | Упражнения растягивают кивательный мускул. Лечебную гимнастику можно проводить дома. Малыш болезненно реагирует на манипуляции, сопротивляется. Поэтому процедуру проводят вдвоем. Один человек удерживает ручки и тельце, другой фиксирует головку, чтобы натренировать кивательные мускулы. |
| Массаж | Массаж возвращает эластичность ключично-сосцевидной мышце, активизирует кровообращение, останавливает воспаление. Происходит коррекция мимической мускулатуры лица. Ребенку будет больно, родителям нужно быть настойчивыми и аккуратными. Процедуру начинают с приятных движений, поглаживают животик, затем поглаживают, массируют шею, щеки, растягивают мускул. Для выздоровления нужно растирать лицо и шею до 8 раз за сутки. Практика показывает, что ребенок привыкает к массажу на третьи сутки. |
| Расслабляющие занятия в ванной | Занятия проводят по специально разработанной расслабляющей методикой. Ванну наполняют водой с температурой около 35 °С. Малыш купается, а в это время ему плавными движениями наклоняют голову в сторону неповрежденного мускула. |
| Правильное положение | Когда ребенок спит, ему скрученное полотенце, ортопедическую подушку, мягкую игрушку. Когда малыш гуляет, положите его так, чтобы здоровая половина была повернута к стене. Подходите к ребенку со стороны поврежденного мускула. Повесьте игрушку, чтобы малыш тянулся к ней и разрабатывал шею. |
| Воротник Шанца | Ортопедическая конструкция напоминает ошейник и предназначается для расслабления связок и мускулов шеи. воротник подбирают совместно с врачом. |
| Тейпирование | Тейп — эластичная лента из хлопка. Ее наклеивают на мышцу и заставляют ее сокращаться правильно. |
| Электрофорез | Проводят один раз в 2 или 3 месяца по назначению врача, если необходимо усилить скорость проникновения лекарственного средства вглубь мускула. |
Помимо указанных методов назначают согревающие процедуры: грелки, парафиновые аппликации, облучают лампой Соллюкс.
Воротник Шанца фиксирует позвонки, расслабляет шейные мускулы
если младенец родился здоровым, не кормите его в своей постели, не давайте уснуть, перекладывайте в кроватку. Каждый раз меняйте грудь, даже если малыш предпочитает одну. Перед кормлениями укладывайте ребенка на животик.
Последствия и прогноз
Незалеченная кривошея прогрессирует в период интенсивного роста — от 3 до 6 лет. Лицо развивается асимметрично. Глазная щель суживается и опускается. Нос, рот, подбородок перекашиваются. Развивается косоглазие, ослабевает слух. Ребенок приподнимает лопатки и плечевой сустав, чтобы удерживать голову в прямом состоянии. прямой.
УЗИ мозга у новорожденныхФормируются нижеперечисленные заболевания, которые приводят к искривлению позвоночника:
- сколиоз — боковое искривление грудного, шейного и поясничного сегментов;
- лордоз — изгиб с выпуклостью вперед;
- кифоз — горбатость;
- остеохондроз — поясничные боли.
Повреждения позвоночника становятся причиной неуклюжести, плоскостопия, хромоты. При своевременном и квалифицированном лечении прогноз благоприятный: кривошея исчезает к двухлетнему возрасту. Но во время интенсивного роста — от 3 до 5 и от 10 до 12 лет кривошея может возобновиться.
Часто задаваемые вопросы
С какого возраста можно использовать воротник Шанца?
Ортопедический ошейник можно надевать с 7 месяцев, но только по назначению врача.
Когда опасаться возникновения кривошеи?
Риск повышается, когда ребенок появляется в тазовом предлежании, что сопровождается трудными родами, во время беременности возникала угроза преждевременных родов или будущая мать перенесла инфекционное заболевание.
Для чего нужна ортопедическая подушка?
Посередине подушки находится углубление, на которое малыша кладут поврежденной стороной.
Ортопедические подушки предотвращают развитие кривошеи
Полезные советы
Совет №1
Носите младенца правильно. Берите на руки в положении столбиком, прижимайте к груди так, чтобы его плечи были на уровне ваших.
Совет №2
Перед каждым кормлением укладывайте младенца на животик. Он будет поднимать шею и разрабатывать мускулы.
Совет №3
Положите малыша на спину. Возьмите за ручки, потяните на себя. Вы почувствуете, как он подтягивается и тренирует мускулы шеи.
Видео по теме:
