Как определить симптомы коронавируса

Определить наличие коронавируса позволяет проведение ряда лабораторных исследований. Первичный диагноз выставляется на основании результатов внешнего осмотра пациента, его жалоб, анамнестических данных. Для его подтверждения требуется выполнение анализов, наиболее достоверным из которых является полимеразная цепная реакция. А для определения развившейся на фоне коронавирусной инфекции бактериальной пневмонии проводится рентгенографическое исследование.

Симптомы коронавирусной инфекции

Первые признаки поражения дыхательных путей коронавирусами человек может обнаружить у себя даже спустя сутки. Но если инкубационный период затянулся на 10-14 дней, то он долго не подозревает о своем заражении. На ранней стадии развития инфекционной патологии какие-либо симптомы отсутствуют или она проявляется легким недомоганием, некоторой слабостью, сонливостью. Так что, во время инкубации заболевший самостоятельно определить произошедшее инфицирование не может.

По мере распространения патогенов по организму, внедрения их в клетки слизистых дыхательных путей, интенсивность дискомфорта нарастает. Если патология манифестирует остро, то возникают симптомы выраженной интоксикации. Они неспецифичны — ломота в суставах, мигрирующая мышечная боль, температурные скачки. Подобная клиническая картина характерна для гриппа и многих ОРВИ, включая обструктивные бронхиты.

Вскоре присоединяются и другие признаки:

• усиление потоотделения;
• сухой тяжелый приступообразный кашель, который усиливается в положении лежа;
• нарастающая слабость;
• учащенное сердцебиение, расстройство сердечного ритма;
• принятие заболевшим вынужденного положения — сидя со свешенными ногами;
• тревожность, беспокойство из-за непонимания происходящего;
• ощущение нехватки воздуха при вдохе, выраженная одышка;
• посинение конечностей вследствие оттока крови;
• полуобморочное состояние, потеря сознания.

Особо тяжелое течение инфекционной патологии проявляется повреждением структур печени. Ее клетки медленно разрушаются, чем объясняется возникновение признаков гепатита, например, болезненности в правом подреберье. Одновременно отмечается повреждение расположенных рядом кровеносных сосудов. Воспалительная инфильтрация ускоряет спадение разрушенных гепатоцитов, их накопление в желчных протоках.

Заражение коронавирусом у ребенка нередко провоцирует расстройства пищеварения — приступы тошноты и рвоты, метеоризм, ухудшение аппетита. Они характерны не только для детей, но и для ослабленных взрослых, особенно при наличии того или иного хронического заболевания. Интоксикация организма у определенных категорий инфицированных может стать причиной опаснейшего обезвоживания.

При отсутствии врачебного вмешательства развивается ТОРС — тяжелый острый респираторный синдром. Это воспалительное заболевание легочной ткани вирусной этиологии. Оно характеризуется нарастающей тяжелой дыхательной недостаточностью из-за респираторного дистресс-синдрома. В клинической картине также присутствует лихорадка, сухой кашель, выраженная одышка, проблемы с четким произношением слов.

Определить коронавируса поможет постоянно повышающаяся температура тела вкупе с сухим изнуряющим кашлем

Лабораторная диагностика

Основной и самый информативный метод диагностики коронавируса — полимеразная цепная реакция. Ее проведение помогает выявить даже фрагмент вирусной РНК. В последнее время востребовано исследование, основанное на иммуноферментном анализе для выявления антител. Они циркулируют в крови людей, которые уже переболели коронавирусной инфекцией и приобрели иммунитет. Существуют и другие биохимические способы точно определить, болен человек коронавирусом или нет.

Цель лабораторных анализов заключаются не только в обнаружении патогенов, но и в следующих мероприятиях:

• выявление чувствительности коронавирусов к фармакологическим препаратам;
• определение стадии течения патологии;
• установление последствий, спровоцированных инфекцией.

При проведении лабораторных исследований необходима дифференциальная диагностика для исключения заболеваний со схожей симптоматикой, включая грипп.

Полимеразная цепная реакция

С помощью ПРЦ-диагностики исследуются биологические образцы, взятые с носоглотки или кровь из локтевой вены. На любом этапе обнаружения коронавирусов способом полимеразной цепной реакции требуется соблюдение стерильности, иначе результаты анализов будут ложноположительными. Современные лаборатории оснащены реактивами для проведения диагностирования методом ПРЦ, аппаратами для определения вирусных РНК от отечественных и импортных производителей. Дело в том, что реакции пациентов на используемые реагенты могут разниться.

Длительность диагностики методом полимеразной цепной реакции варьируется от суток до нескольких дней в зависимости от загруженности лаборатории и необходимости применения дополнительных способов исследования. ПРЦ — ставший уже традиционным метод молекулярной биологии, позволяющий увеличивать концентрацию РНК-фрагментов в биоматериале.

Где сдать тест на коронавирус

Выполняется он следующим образом:

• первая стадия. Происходит разъединение нитей РНК коронавируса, присоединяются специфические праймеры;
• вторая стадия. При наличии в образце РНК патогенов праймер соединяется с ними с формированием комплексов;
• третья стадия. Генетический материал многократно клонируется — синтезируются новые цепи РНК.

Самый минимальный фрагмент коронавируса воссоздается, что позволяет его выявить. На заключительном этапе ПЦР инфекционные агенты определяются с помощью электрофореза или выявления «меченого» праймера.

Лучший метод распознавания коронавируса в биоматериале — полимеразная цепная реакция

Иммуноферментный анализ

К одним из самых точных способов исследования относится иммуноферментный анализ. С помощью этой методики выявляются не сами коронавирусы, а антитела, продуцируемые иммунной системой в ответ на проникновение патогенов в кровеносное русло и слизистые оболочки дыхательных путей. Для проведения иммуноферментного анализа выполняется забор крови из локтевой вены натощак. Перед ИФА не рекомендуется принимать медицинские препараты, которые могут исказить результаты лабораторной диагностики. Следует также отказаться от алкогольных напитков, курения перед сдачей биоматериала.

Сыворотка или плазма крови помещается в лунки. Затем в каждую добавляется реактив, содержащий антиген к коронавирусам. Далее проведение исследования может несколько разниться в зависимости от используемых реагентов для обнаружения антител. Если их нет в крови пациента, то состояние смеси не изменяется. При наличии антител к возбудителям коронавирусной инфекции она окрашивается или выпадает в осадок.

Бакпосев

Это лабораторное исследование, в ходе которого у пациента берется некоторое количество биоматериала из дыхательных путей. Выполняется оно только при подозрении на развитие опасного осложнения инфекции — пневмонии. Бакпосев не поможет обнаружить именно коронавирусы, а определит вид активно размножающихся в тканях легких болезнетворных бактерий.

Биоматериал заразившегося человека помещается в специальную питательную среду. Патогенным микроорганизмам создаются все условия для активного роста и размножения. На конечном этапе анализа подсчитывается количество сформировавшихся колоний. Оценивается их внешний вид для установления степени воспалительного процесса, протекающего в нижних дыхательных путях. Посев информативен, поскольку позволяет выявить определенного возбудителя бактериальной пневмонии и его чувствительность к антибиотикам.

Инструментальные исследования

Подобные методики диагностики коронавирусной инфекции не столь информативны, как лабораторные. Проведение флюорографии и компьютерной томографии востребовано при внедрении патогенов в легочные структуры, что нередко приводит к развитию грозного заболевания — пневмонии. Поэтому выставить диагноз «коронавирус» на основании их результатов доктор не может.

Флюорография

Так называется исследование органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей, проникающих через легочную ткань и переносящих на пленку с помощью флюоресцирующих микроскопических частиц рисунок легких. Это обязательная диагностическая процедура, которую рекомендуется делать всем раз в год. В условиях пандемии она помогает быстро выявить поражение легких и принять меры для купирования патологических процессов. С помощью флюорографии устанавливается локализация очагов, степень тяжести и стадия болезни. В рентгенологической картине присутствуют признаки накопления выпота в виде однородных областей затемнения.

Определить развившуюся из-за коронавируса пневмонию помогает изучение рентгенографических изображений легких

У зараженного коронавирусом человека в легких обнаруживаются двусторонние мультифокальные уплотнения. Они могут прогрессировать, расти и охватывать эти дыхательные органы практически целиком. Отмечается заполнение воздушного пространства легких жидкостью или другими продуктами воспаления – слизью и кровью.

Компьютерная томография

КТ является наиболее информативной методикой исследования состояния органов дыхательной системы. Благодаря отсутствию ионизирующего излучения ее выполнение позволяет диагностировать любые патологии. Компьютерная томография бронхов, легких с высокой точностью позволяет визуализировать воспалительные очаги. При обнаружении абсцесса или каверны с гнойным содержимым незамедлительно проводится консервативное, а при необходимости и хирургическое лечение.

Принцип работы аппарата основан на получении высококачественных изображений при помощи рентгеновского излучения. Применяя для обработки результатов сложные алгоритмы, на экране томографа можно визуализировать мельчайшие сосуды и строение участков тканей. При просвечивании тела рентгеновскими лучами получается послойное изображение легких. У людей с коронавирусом на снимках КТ видны многофокальные помутнения и «эффект матового стекла». Последний обозначает, что срезы, которые должны быть полностью видны, словно просматриваются через матовое стекло. Это происходит из-за заполнения легочного воздушного пространства патологическим экссудатом.

Диагностика в домашних условиях

Помимо лабораторной и инструментальной диагностики коронавирусная инфекция выявляется у человека с помощью компактных готовых экспресс-систем. Их использование позволяет с высокой точностью определить наличие коронавирусов в крови за несколько минут. Они применяются преимущественно для быстрого деления группы людей на здоровых и инфицированных, например, в аэропортах. Показаниями к тестированию являются:

• возвращение из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу не более двух недель назад;
• контакт с инфицированным человеком на протяжении последнего полумесяца;
• необходимость постоянного ухода на дому за человеком, тяжело болеющим коронавирусной инфекцией.

Современные тест-системы достаточно информативны, компактны, легки в использовании. Но вот купить их в аптеках, как например, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови, не получится. В продаже их нет, так как они необходимы в условиях пандемии медицинским работникам.

Чтобы определить коронавирус максимально быстро, медработники пользуются компактными и удобными в эксплуатации тест-системами

Поэтому диагностировать коронавирус в домашних условиях невозможно. Заподозрить развитие инфекции помогут симптомы, характерные для этой патологии, преимущественно сухой кашель с трудным отхождением мокроты и подъем температуры. Еще один информативный признак — водянистая диарея. Если выраженность симптомов неуклонно нарастает, то следует вызвать бригаду «Скорой помощи». Приехавший врач после обследования при необходимости возьмет для анализа мазок из носоглотки. Результаты можно узнать по телефону из электронного письма.

На специфическое происхождение коронавирусной инфекции указывают лихорадочное состояние, сочетание катаральных симптомов. Обязательно выполнение лабораторной диагностики, а при развитии бактериальных осложнений необходима консультация пульмонолога и отоларинголога. При подозрении на развитие пневмонии назначается рентгенография легких.