С помощью теста на коронавирус можно выявить наличие в организме этих инфекционных возбудителей. Биохимические исследования проводятся только в сертифицированных лабораториях, как частных, так и государственных. В зависимости от их загруженности человек спустя 1-3 дня получает их результаты, которые необходимы для определения терапевтической тактики. Тест достаточно точен, но выполняют его не менее двух-трех раз, что объясняется длительностью инкубационного периода.
Что такое тест на коронавирус
Так называется анализ, результаты которого позволяют выявить заражение человека коронавирусами независимо от того, болен он или является вирусоносителем. Он помогает исключить инфицирование, избежать нахождения в двухнедельном вынужденном карантине. Принцип такого тестирования заключается в обнаружении непосредственно коронавирусов, точнее, их РНК, в биологических образцах, например, в мокроте, смыве с бронхов, венозной крови. Весьма востребованы и испытания, направленные на выявления антител в системном кровотоке, свидетельствующих об уже перенесенной болезни и сформировавшемся иммунитете к возбудителям коронавирусной инфекции.
Помимо лабораторного тестирования диагностика патологии выполняется с помощью компактных готовых экспресс-систем. Их использование позволяет с высокой точностью определить наличие коронавирусов в крови за несколько минут. Они применяются преимущественно для быстрого деления группы людей на здоровых и инфицированных, например, в аэропортах.
Как выглядит
Тестирование на наличие коронавирусов проводится в условиях лаборатории. Оно представляет собой пошаговое выполнение манипуляций, начиная от забора биологического образца и его подготовки, заканчивая расшифровкой полученных данных. В процессе биохимической диагностики коронавирусной инфекции задействуются термостаты, специальная посуда, реагенты, позволяющие обнаружить даже фрагменты вирусных РНК. Тесты бывают молекулярными и серологическими. Добавление в биологические образцы реагентов происходит в пластиковой панели с несколькими лунками.
Непосредственно тест-система выглядит как пластина, с уже нанесенными на поверхность реагентами. Поэтому подобный анализ делается в течение короткого времени — биохимическая реакция запускается сразу после нанесения на панель биоматериала. По его окрашиванию судят о наличии или отсутствии коронавирусов.
Методы тестирования
Сдача теста на коронавирус происходит в условиях максимальной стерильности. Это позволяет избежать получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Забором биологических образцов занимается средний медперсонал, а проведением биохимических исследований — сотрудники лабораторий. Несколько иначе проводится экспресс-тестирование. В этом случае медработники привлекаются не всегда. Например, в аэропортах или крупных железнодорожных узлах тестирование проводится подготовленным персоналом.
ПЦР в условиях лаборатории
ПЦР — полимеразная цепная реакция. Ее проведение позволяет определить РНК коронавирусов даже при их небольшой концентрации в кровеносном русле. Анализ ПРЦ высокочувствителен, так как для обнаружения инфекционных возбудителей достаточно только одного фрагмента. Проверка возможна как крови, так и мазков со слизистых дыхательных путей. На начальном этапе полимеразной цепной реакции выделяется вирус. Из биоматериала извлекаются фрагменты РНК, а затем клонируются многократно при помощи определенных ферментов. Затем производится их идентификация — определение видовой принадлежности инфекционных возбудителей.
Проводится тестирование в несколько этапов:
- биоматериал очищают от посторонних включений — с помощью центрифуги и сорбентов извлекают белки, включая муцин из слизистых;
- подготовленный образец помещают в термостат, выдерживают при заданной температуре для многократного повторения разрывов РНК на отдельные фрагменты;
- готовые фрагменты подвергают ультрафиолетовому облучению в определенном диапазоне, что позволяет их визуализировать и идентифицировать с помощью компьютерной программы.
Особенно информативна количественная полимеразная цепная реакция, которая позволяет судить об активности коронавирусов, форме течения инфекционного процесса. Если в биоматериале найден даже один небольшой фрагмент РНК, этого достаточно для выставления диагноза.
ПЦР в реальном времени
В отличие от стандартной полимеразной цепной реакции этот метод позволяет обнаружить инфекционных агентов в несколько раз быстрее. Берется пластиковая пластина, в лунках которой находится сыворотка крови. Затем в каждую добавляются метки. При контакте с РНК коронавирусов отмечается свечение. По интенсивности флуоресценции можно судить не только о видовой принадлежности вирусов, но и их количественном содержании. Подобное исследование проводится всего за один час.
Экспресс-тест на коронавирус позволяет в течение 45-60 минут подтвердить или исключить заражение
Фрагменты РНК коронавирусов можно обнаружить проведением и других биохимических исследований. Но именно ПЦР-диагностика на сегодняшний момент рекомендована Всемирной Организацией здравоохранения для выявления инфицированных.
CMD-тест
Эта методика тестирования разработана институтом Эпидемиологии России в марте текущего года. Было получено регистрационное удостоверение, что позволяет выполнять диагностику в любом государственном медицинском учреждении. Сдавать тест необходимо только по направлению, выписанному врачом, с обязательным предъявлением паспорта для подтверждения личности.
Забор биологических образцов у человека производится на дому медицинским персоналом. При этом контактирование с потенциально инфицированным минимизируется. Биоматериал помещается в контейнер с питательной средой, а затем отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Ожидание результатов занимает несколько дней, а сообщают их по телефону или присылают письмо на электронную почту.
Несомненное достоинство CMD-теста — высокая аналитическая чувствительность, низкий процент ложных данных. РНК коронавирусов выявляется даже в инкубационном периоде при отсутствии признаков поражения органов дыхательной системы. Если результаты двух тестов отрицательны, то заражение не подтверждается или человек считается выздоровевшим.
Тест ИФА
Анализ на наличие антител к коронавирусам методом иммуноферментного анализа чаще проводится непрямым неконкурентным методом. Сорбированный антиген нанесен на лунки компактного приспособления, которое выглядит как тест-полоски. Затем туда же добавляется определенное количество крови, взятой из пальца. Если в ней содержатся вырабатываемые иммунной системой антитела, то наблюдается быстрое связывание биоматериала с антигенами, оседание образовавшихся комплексов. Затем вводятся меченые ферментами антитела и реагенты.
Более чувствительной разновидностью ИФА является ИХЛА. Так называется иммунохемилюминесцентное исследование — лабораторный анализ, в основе которого также лежат иммунные реакции антигена с антителом. Отличие ИХЛА от ИФА заключается только в используемых тест-системах. Биоматериалом для исследования служит сыворотка венозной крови, взятой на голодный желудок.
Информативность тестов
Полимеразную цепную реакцию делают достаточно быстро, а его точность приближается к 100%. ИФА высокоинформативным назвать нельзя. Дело в том, что антитела к патогенам вырабатываются в организме человека даже после его полного, успешного излечения. Если при расшифровке они будут обнаружены, то диагноз выставляется только предварительный. Требуется проведение дополнительных исследований. Данные любого исследования нельзя назвать достоверными на 100%.
Помимо положительных и отрицательных, часто бывают получены и другие результаты:
- Ложноположительные. Причиной искажения данных обычно становится протекающая в организме другая вирусная инфекция. Подобный результат может быть спровоцирован и хронической тяжелой патологией — сахарным диабетом, ревматоидным артритом, склеродермией, системной красной волчанкой.
- Ложноотрицательные. Коронавирусная инфекция не всегда выявляется, если человек проходит проверку в инкубацию патогенов. Ложноотрицательным результат бывает и при приеме лекарственных средств с противовирусными свойствами.
Если результаты биохимических исследований вызывают у врача сомнения, то они будут обязательно перепроверены спустя несколько дней, в том числе проведением анализа, в основе которого лежит другой принцип определения коронавирусов.
Расшифровка результатов на антитела
При наличии в крови антител к коронавирусам появляются окрашенные полоски. Результаты анализа бывают отрицательными, положительными, резко положительными или слабоположительными:
- две полоски — есть только иммуноглобулины М, что свидетельствует об остром течении заболевания, необходимости обследования легких (рентгенография, томография);
- три полоски — есть иммуноглобулины М и G, что означает поздний этап коронавирусной инфекции. Следует сдать анализ ПЦР и проверить состояние легких.
Результаты теста на коронавирус могут быть положительными или отрицательными
Если полоска только одна, то иммунной системой иммуноглобулины не вырабатываются. Но это совсем не означает, что человек здоров. Есть вероятность его инфицирования, которое произошло до пяти дней назад. Отсутствие полосок указывает на естественную порчу тест-полосок.
Где сдать, сколько стоит
Пройти тест на коронавирус бесплатно можно в любой государственной лаборатории, которая работает по лицензии, выданной РосМинздравом. Они расположены в крупных краевых и областных центрах. Для этого необходимо иметь направление от врача, которое выдается не всем желающим.
Сделать бесплатный тест получится в следующих случаях:
- возвращение из страны с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу, но не более двух недель назад;
- контактирование с человеком в течение последних двух недель, у которого диагностирована коронавирусная инфекция;
- необходимость постоянного ухода за человеком, тяжело болеющим коронавирусной инфекцией.
Так что проверить себя бесплатно просто так нельзя. А где можно сдать биоматериал за деньги — и в государственных, и в сертифицированных частных лабораториях. Стоимость теста значительно варьируется в различных медицинских в учреждениях. В платных клиниках она зависит от принципов политики ценообразования хозяина, а также методов биохимических исследований. Сколько стоит тест на обнаружение возбудителей коронавирусной инфекции — по последним данным от 800 до 6000 рублей.
В государственных и частных клиниках востребованы готовые тест-системы на коронавирус
Провериться на коронавирус в домашних условиях выйдет значительно дороже. В цену тестирование включены затраты на транспортировку сотрудников, представляющих частную лабораторию.
Проводит ли тестирование «Скорая помощь»
Сотрудники бригад «Скорой помощи» не оснащены экспресс-системами. Но они берут биоматериал на дому у пациентов с последующим его направлением в аккредитованные Роспотребнадзором государственные лаборатории.
Показаниями для подобных действий становится наличие у человека следующих симптомов коронавирусной инфекции:
Сухой кашель и коронавирус- задержки дыхания или его патологического учащения;
- сдавления в груди, болезненности;
- ощущения нехватки воздуха при вдохе;
- внезапной спутанности сознания;
- сильного сухого кашля;
- температуры от 38 градусов;
- синеватого оттенка губ, лица.
Не обязательно должны быть представлены все клинические проявления коронавируса — достаточно трех. Если состояние пациента тяжелое, то его госпитализируют. Взятие биоматериала будет произведено сотрудниками инфекционного отделения.
Сколько ждать результатов
Экспресс-тестирование на наличие возбудителей коронавирусной инфекции по времени занимает в общей сложности полчаса, включая подготовительные мероприятия, расшифровку полученных результатов. Стандартное лабораторное исследование методом полимеразной цепной реакции или иммуноферментный анализ длится не более суток. Но в настоящее время высокие нагрузки на лаборатории, поэтому нередко приходится долго ждать данных — 5-7 дней. Есть категории пациентов, которые тестируются вне очереди. Как правило, с подозрением на развитие бактериальной пневмонии.
Как сдать биоматериал
В большинстве случаев материалом для исследования на коронавирус является соскоб или мазок из ротовой полости, носоглотки, зева. Они берутся средним медицинским персоналом вращательными движениями, а затем помещаются в пробирку с транспортной средой, хранятся в холодильнике. Забор осуществляется специальной щеткой. Во время процедуры не возникает никаких дискомфортных ощущений. Кровь на анализ берется обычно из локтевой вены.
Биоматериал для теста на коронавирус обычно берут из полости рта специальными инструментами
Чтобы тестирование на коронавирус прошло максимально информативно, нужно тщательно подготовиться к процедуре. Не требуется внесения коррективов в рацион питания, а вот от употребления алкоголя придется отказаться. Исказить результаты обследования может прием препаратов с противовирусным действием, глюкокортикостероидов, цитостатиков. Если нет возможности прекратить на время лечение, следует сообщить об этом врачу. При интерпретации результаты он обязательно учтет влияние на них медикаментозной терапии.
Когда планируется забор биоматериала из дыхательных путей, следует также придерживаться определенных правил. Чтобы не снизить концентрацию коронавирусов в слизистых, нужно в день сдачи образцов не чистить зубы, не промывать носовые ходы лекарственными растворами, не полоскать горло.
В нашей стране широкий охват тестированием с учетом скорости распространения инфекционной патологии. Выполняется преимущественно высокочувствительная ПРЦ-диагностика для выявления РНК коронавирусов или иммуноферментный анализ для обнаружения антител. При желании провериться может каждый желающий, но только платно.
Видео по теме:
