Симптомы дивертикулита кишечника и его лечение

Время чтения: ~8 минут Автор: Любовь Добрецова 1552
Кишечник

Появление первых симптомов дивертикулита кишечника отмечается в самом начале его поражения воспалительным процессом. Патология характеризуется болями внизу живота, диареей, сменяющейся запорами, упадком сил. Пациенты предъявляют врачу жалобы на повышение температуры, несколько реже — на приступы тошноты и рвоты. Все признаки дивертикулита стихают после приема антибактериальных средств. Но если лечение не проводится, то выраженность симптомов повышается, возрастает вероятность развития тяжелых осложнений.

Признаки формирования дивертикул

Дивертикул кишечника — это врожденное или приобретенное мешотчатое выпячивание стенки кишки. В первом случае его образование обусловлено чрезмерной растяжимостью соединительных тканей. А приобретенные дивертикулы обнаруживаются обычно у пожилых пациентов из-за естественного старения организма, снижения выработки коллагена. Патологическое выпячивание может никак клинически не проявляться. Но не исключено и его осложнение воспалением, кровотечениями, нарушением целостности. Озлокачествления новообразований не происходит никогда.

Если появление врожденных дивертикулов объясняется наследственной предрасположенностью, то приобретенные спровоцированы такими факторами:

  • погрешностями питания;
  • авитаминозами;
  • постоянными запорами;
  • нарушениями кишечной моторики;
  • низкой двигательной активностью;
  • ожирением.

Даже крупные дивертикулы обычно в течение длительного времени не проявляются какими-либо симптомами. Человек узнает об их наличии случайно, например, при диагностировании другого заболевания. Воспалительный процесс развивается из-за снижения тонуса гладкомышечного слоя кишечника, повышения в нем давления, застоя каловых масс. Любой из этих факторов может стать причиной инфицирования слизистых бактериями.

В дальнейшем формируются каловые камни, истончаются кишечные стенки, что приводит к появлению следующих симптомов:

  • болей в животе;
  • неустойчивости стула — чередования диареи с непродолжительными запорами;
  • шарообразных каловых масс, на поверхности которых находится много слизи;
  • повышенного метеоризма, обильного отхождения кишечных газов.

Длительный застой каловых масс приводит к необратимым изменениям кишечных стенок, активизации условно-патогенной микрофлоры и развитию непосредственно дивертикулита — одного из самых распространенных осложнений данной патологии.

Интересный факт:
В последнее десятилетие наблюдается значительный рост случаев дивертикулита в странах Европы и США. Медики объясняют это изменением пищевых привычек местного населения, исключением из рациона продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки и пищевых волокон.

Когда возникают симптомы патологии

Под воздействием ряда факторов у людей с дивертикулами может развиться воспалительный процесс инфекционного происхождения. В большинстве случаев он вызван спастическим, язвенным или бактериальным колитом, различными кишечными инфекциями. Условно-патогенные микроорганизмы попадают в дивертикулы, активно растут и размножаются. По мере увеличения из популяции изначально слабые дискомфортные ощущения сменяются выраженной болезненностью.

Причины, симптомы, лечение дивертикулита
Симптомы дивертикулита возникают из-за хронических запоров, дисбактериоза, снижения иммунной защиты

Несколько реже причиной воспаления становится дисбактериоз и обусловленное им снижение защитных сил организма. Отмечены случаи развития дивертикулита при гельминтозах. Паразитирование глистов всегда приводит к травмированию слизистых оболочек, дисбалансу кишечной микрофлоры. В таких благоприятных для патогенов условиях их численность стремительно увеличивается, а самочувствие больного резко ухудшается.

Специфические признаки

Не существует специфических признаков болезни. Она может маскироваться под аппендицит, гинекологические патологии, различные колики. Но есть ряд симптомов, комбинация которых позволяет заподозрить развитие воспалительного процесса именно в дивертикулах.

Проявляется заболевание следующим образом:

  • Левосторонними болями внизу живота. Они четко локализованы, а их выраженность не снижается на протяжении нескольких дней. При воспалении выпячиваний болевой синдром постоянный, если же его причина вздутие или спазм — периодический. К его усилению приводят физические нагрузки, кашель, кашель, смех из-за напряжения мышц пресса, повышения давления в брюшной полости и сдавления воспаленного участка кишечника.
  • Расстройствами стула. Запоры при дивертикулите обусловлены спазмами, возникающими в пораженных участках. Происходит резкое сужение просвета кишечника и замедление продвижения каловых масс по толстой кишке. После расслабления гладкомышечных волокон человек страдает от диареи, возникающей в результате замедленного всасывания воды в стенки. Каловые массы разжижаются, увеличиваются в объеме и быстро выводятся из раздраженного и воспаленного кишечника.
  • Кровью в кале. При сильном воспалении дивертикул формируются кровоточащие эрозии и язвы, из которых сочится кровь. Ее небольшое количество обнаруживается в каловых массах. При нарушении целостности дивертикула крови настолько много, что красные пятна появляются на нижнем белье. На разрыв образования указывает кратковременная, но сильная боль.
  • Повышением температуры. Как и при любом воспалении, при этой патологии в кровеносное русло выбрасываются пирогены — вещества, воздействующие на центр терморегуляции. Ответной реакцией центральной нервной системы и становятся подъем температуры, озноб, лихорадочное состояние. В свою очередь, они активизируют иммунную систему на обезвреживание инфекционных агентов.
  • Тошнотой, рвотой, снижением аппетита, вялостью. Это симптомы общей интоксикации и у женщин, и у мужчин, вызванные проникновением в кровь продуктов инфекционно-воспалительного процесса. Они особенно выражены у ослабленных больных, опасны обезвоживанием организма особенно на фоне высокой температуры.
Дивертикулы кишечника
Нередкий для дивертикулита симптом — кровь в каловых массах из-за разрыва дивертикула

Дивертикулы образуются не только в толстой и тонкой кишке, но и в сигмовидной. Как правило, патологические выпячивания ее стенки также не осложняются специфическими признаками. Типичными симптомами дивертикулита сигмовидной кишки являются боли в животе, нарушения стула (запор или понос), метеоризм, кровотечения.

Справка:
При дивертикулите опорожнение кишечника не приводит к ослаблению болевого синдрома, улучшению самочувствия. Чтобы устранить его, недостаточно избавиться от кишечных газов и каловых масс. Напротив, из-за напряжения мышц живота во время дефекации возникают новые дискомфортные ощущения.

Особенности симптоматики на разных этапах

Воспалительный процесс в дивертикулах развивается лишь в каждом пятом случае. Он бывает острым с выраженными клиническими признаками и неосложненным, вялотекущим. В последнем случае женщины и мужчины испытывают незначительный дискомфорт после употребления тяжелой пищи или физической нагрузки. Патология в неосложненной форме характеризуется такими симптомами:

  • расстройствами стула;
  • кишечными коликами;
  • ощущением тяжести, распирания в животе;
  • избыточным газообразованием;
  • периодически возникающими резкими или ноющими спастическими абдоминальными болями;
  • чувством неполного опорожнения кишечника.

По интенсивности и характеру признаков заболевание очень похоже на синдром раздраженного кишечника — функциональное расстройство с болями в животе и нарушениями стула. При осложненном дивертикулите наблюдаются признаки острого воспаления. Иногда их выраженность снижается, но до проведения антибиотикотерапии они не исчезают. Патология в острой форме проявляется таким образом:

  • чередованием поносов и запоров, неустойчивым стулом;
  • ухудшением аппетита;
  • приступами тошноты, нередко заканчивающимися рвотой;
  • резкими, интенсивными болями преимущественно в левой нижней зоне живота;
  • повышенной температурой тела;
  • обильными слизистыми примесями в каловых массах;
  • увеличением частоты сердечных сокращений.

Заболевание в острой форме опасно повышенным риском перфорации кишечной стенки. При ее разрыве возможно развитие перитонита — локального или диффузного воспаления серозного покрова брюшной полости.

Важно:
При перфорации кишечной стенки пациенту требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Показаниями к нему становятся и нагноение дивертикула, интенсивное кровотечение, формирование свища, частые обострения, кишечная непроходимость, перитонит.

Методы лечения

Врачи определяются с терапевтической тактикой, ориентируясь на результаты диагностики. Пациентам назначаются общеклинические анализы крови и мочи, бакпосев для установления видовой разновидности инфекционного возбудителя. Из инструментальных исследований высокая информативность характерна для колоноскопии, ирригоскопии с барием, рентгенографии, УЗИ, компьютерной томографии, сцинтиграфии.

При дивертикулите, не осложненном инфекционно-воспалительным процессом, обычно не требуется приема фармакологических препаратов. Пациентам рекомендована лечебная диета с исключением продуктов, вызывающих повышенное газообразование, например, бобовых, редьки, редиса. Избежать прогрессирования заболевания позволяет ежедневное поступление в организм большого количества клетчатки. Ее много в овощах и фруктах.

Диета при дивертикулах
Не допустить появления симптомов дивертикулита позволит соблюдение лечебной диеты

Диета — неотъемлемая часть комплексной терапии и осложненной патологии. Также лечение у взрослых выполняется с помощью препаратов из различных клинико-фармакологических групп. Оно направлено на купирование воспалительного процесса, уничтожение патогенных микроорганизмов и устранение болезненной симптоматики.

В таблице перечислены лекарственные препараты, чаще всего используемые в терапии дивертикулита:

Группа препаратов Наименования лекарственных средств
Антибиотики Цефокситин, Цефтриаксон, Цефазолин, Кларитромицин, Азитромицин, Амокиклав
Противовоспалительные и противомикробные средства Метронидазол, Салофальк
Антигистамины Тавегил, Лоратадин, Супрастин
Спазмолитики Метеоспазмил, Мебеверин
Слабительные Нормазе, Дюфалак, Мукофальк

Практические советы

Совет №1

Риск развития дивертикулита повышается с возрастом из-за прогрессирования атрофических изменений в стенках кишечника. Врачи рекомендуют после 60 лет не реже 2 раз в год проходить обследование.

Совет №2

Предупредить обострение заболевания позволит употребление продуктов, богатых клетчаткой, — овощей, зелени, фруктов, круп. А также ежедневное поступление в организм не менее 2 л жидкости.

Совет №3

При болях в животе, вызванных дивертикулитом, нежелательно принимать нестероидные противовоспалительные средства. Нимесулид, Диклофенак и другие НПВС повышают риск кровотечений из дивертикулов.

Ответы на частые вопросы

Каков прогноз?
Своевременное правильное лечение помогает не допустить воспаления дивертикулов с развитием дивертикулита. Прогноз благоприятный при соблюдении профилактических мер: регулярных занятий спортом, лечебного питания, поддержания иммунитета.

Эффективны ли народные средства?
После проведения основной терапии врачи разрешают использовать некоторые народные средства. А употребление овсяного киселя они даже рекомендуют. Для его приготовления нужно стакан хлопьев залить 1,5 стаканами воды, настаивать в течение 12 часов. Затем жидкость после процеживания томить 15 минут на небольшом огне, остудить и принимать по 1/2 стакана перед едой.

Отзывы

В отзывах пациенты с дивертикулами делятся своим опытом лечения и профилактики их воспаления.

Нина, г. Сочи: При дивертикулите очень полезны сухофрукты с легким послабляющим действием и нежирные кисломолочные продукты. После очередного рецидива пью кефир, ряженку, варенец, ем йогурт с черносливом и курагой. Больше года не было рецидивов.
Иван, Москва: Обострение дивертикулита легче предупредить, чем лечить. После антибиотиков пришлось принимать пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры, витамины и минералы. Так что теперь тщательно слежу за рационом, пью много воды, киселей, компотов.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Любовь Добрецова

Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.

Добавить комментарий