АИТ щитовидной железы и его симптомы

Аутоиммунным тиреоидитом называют воспалительный процесс, при котором иммунокомпетентные клетки медленно уничтожают паренхиму щитовидной железы при помощи аутоантител. Другие названия — болезнь Хашимото, ХАИТ — хронический аутоиммунный тиреоидит. Заболевают женщины с врожденной предрасположенностью. Аутоиммунный процесс запускают острые или хронические инфекции, беременность и роды, психические расстройства, неблагоприятная экологическая обстановка. Статья рассматривает симптомы АИТ, способы лечения и профилактику обострений. Мы отвечаем на часто задаваемые вопросы и делимся полезными советами.

Симптомы

Иммунологи диагностируют следующие формы аутоиммунного тиреоидита:

• Гипертрофический — тиреоидит Хашимото. В железе обнаруживают уплотнения при слабом нарушении ее функций. При обследовании диагностируют тиреотоксикоз или гипотиреоз.
• Атрофический: при скрининге размеры железы были ниже нормы.
• Послеродовое воспаление протекает с умеренным увеличением щитовидки, признаками гипотиреоза.

Патогенез всех разновидностей АИТ включает нижеперечисленные этапы:

• Бессимптомный или эутиреоидный: продолжается много лет, иногда всю жизнь.
• Субклинический — патологические признаки отсутствуют, но в тканях железы накапливаются Т-лимфоциты, которые постепенно разрушают паренхиматозные клетки.
• Тиреотоксический: из пораженных клеток в кровь поступают повышенное количество гормонов. После кратковременного и легкого по течению патологического процесса развивается гипофункция.
• Гипотиреоз: на этой стадии проявляются болезненные признаки.

После гипотиреоза может наступить ремиссия, переход заболевания в гипертрофическую форму или атрофическую. Обратитесь к врачу, если заметите у себя нижеперечисленные признаки:

• апатия, уныние;
• происходит резкое похудение или набор лишнего веса;
• голос становится хриплым или сиплым;
• волосы секутся и выпадают;
• кожа истончается, шелушится, пересыхает;
• ослабевает память;
• развивается ощущение першения в горле;
• разрастается зоб;
• появляются приступы учащенного сердцебиения;
• возникают ритмичная непроизвольные дрожания рук, ног, мускулов шеи. лица;
• больной быстро устает при малейших физических нагрузках;
• человек становится раздражительным, настроение резко меняется: депрессию сменяет эйфория или наоборот.

Анализ крови на гормоны щитовидной

Для гипертрофического тиреоидита характерны следующие симптомы:

• больная постоянно мерзнет;
• быстро набирает вес до 10 кг или более;
• снижается частота сердечных сокращений;
• развиваются отеки, что приводит к одутловатости лица и ослаблению слуха;
• возникают запоры;
• нарушается менструальный цикл;
• ослабевает половое влечение;
• женщина не может забеременеть или выносить плод;
• дети рождаются с гипотиреозом.

Деструктивная форма отличается следующими признаками:

• плаксивость;
• переменчивость настроения;
• потливость;
• тахикардия;
• расстройства пищеварения;
• потеря от 10 до 15 килограммов веса при хорошем аппетите.

Лечение

Единой стратегии лечения аутоиммунного тиреоидита не существует. Сочетают подавление иммунной системы и симптоматическую терапию. Чтобы установить форму аутоиммунного состояния и разработать стратегию лечения, используют следующие диагностические приемы:

• клинический осмотр;
• сбор анамнеза;
• УЗИ;
• иммунограмма;
• тесты на гормоны;
• биопсия.

Тонкоигольную биопсию тканей проводят, когда подозревают развитие раковой опухоли щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика АИТ и тиреотоксикоза показана в таблице:

При течении ХАИТ с признаками тиреотоксикоза специфические лекарства не назначают, а применяют симптоматическое лечение — сердечные средства и препараты для нормализации пищеварения. Приветствуются прогулки на воздухе, лечебная гимнастика. Рекомендуется ограничить употребление копченых, соленых, жареных блюд.

Когда АИТ протекает с проявлениями гипотиреоза, назначают заместительную гормонотерапию. Обострения купируют глюкокортикостероидами. Когда сформировался зоб и он сдавливает шею, мешает дышать, препятствует глотанию, его удаляют хирургическим путем.

Частые вопросы

Можно ли вылечить аутоиммунный тиреоидит народными средствами?
Остерегайтесь мошенников: народные средства неэффективны, но могут нанести вред здоровью.

Можно ли навсегда избавиться от АИТ?
Заболевание неизлечимо, но при правильно подобранной терапии оно возвращается в эутериодную стадию и может не иметь проявлений до конца жизни.

Как лечить аутоиммунный тиреоидит, когда гормоны в норме?
За такими больными наблюдают и контролируют состояние здоровья по анализу крови на гормоны. Количество исследований и продолжительность интервалов между ними устанавливает врач.

Щитовидка оказывает влияние на многие органы, поэтому ее лечение необходимо для улучшения качества жизни.

Полезные советы

Совет №1

Перед посещением врача запишите все болезненные симптомы. Расскажите об изменениях во внешнем облике, интимной жизни, протекании менструальных циклов. Составьте список всех препаратов и БАД, которые принимали в последнее время.

Совет №2

Не назначайте себе диету. Если вы почувствовали дискомфорт, ограничьте употребление жареных продуктов, специй, сладостей, спиртных напитков.

Совет №3

Если вы принимаете гормональные препараты больше десяти лет — сделайте рентгенограмму для оценки состояния костей.