АИТ щитовидной железы и его симптомы

Время чтения: ~4 минуты Автор: Любовь Добрецова 1829
Увеличенная щитовидка

Аутоиммунным тиреоидитом называют воспалительный процесс, при котором иммунокомпетентные клетки медленно уничтожают паренхиму щитовидной железы при помощи аутоантител. Другие названия — болезнь Хашимото, ХАИТ — хронический аутоиммунный тиреоидит. Заболевают женщины с врожденной предрасположенностью. Аутоиммунный процесс запускают острые или хронические инфекции, беременность и роды, психические расстройства, неблагоприятная экологическая обстановка. Статья рассматривает симптомы АИТ, способы лечения и профилактику обострений. Мы отвечаем на часто задаваемые вопросы и делимся полезными советами.

Симптомы

Иммунологи диагностируют следующие формы аутоиммунного тиреоидита:

  • Гипертрофический — тиреоидит Хашимото. В железе обнаруживают уплотнения при слабом нарушении ее функций. При обследовании диагностируют тиреотоксикоз или гипотиреоз.
  • Атрофический: при скрининге размеры железы были ниже нормы.
  • Послеродовое воспаление протекает с умеренным увеличением щитовидки, признаками гипотиреоза.

Патогенез всех разновидностей АИТ включает нижеперечисленные этапы:

  • Бессимптомный или эутиреоидный: продолжается много лет, иногда всю жизнь.
  • Субклинический — патологические признаки отсутствуют, но в тканях железы накапливаются Т-лимфоциты, которые постепенно разрушают паренхиматозные клетки.
  • Тиреотоксический: из пораженных клеток в кровь поступают повышенное количество гормонов. После кратковременного и легкого по течению патологического процесса развивается гипофункция.
  • Гипотиреоз: на этой стадии проявляются болезненные признаки.

После гипотиреоза может наступить ремиссия, переход заболевания в гипертрофическую форму или атрофическую. Обратитесь к врачу, если заметите у себя нижеперечисленные признаки:

  • апатия, уныние;
  • происходит резкое похудение или набор лишнего веса;
  • голос становится хриплым или сиплым;
  • волосы секутся и выпадают;
  • кожа истончается, шелушится, пересыхает;
  • ослабевает память;
  • развивается ощущение першения в горле;
  • разрастается зоб;
  • появляются приступы учащенного сердцебиения;
  • возникают ритмичная непроизвольные дрожания рук, ног, мускулов шеи. лица;
  • больной быстро устает при малейших физических нагрузках;
  • человек становится раздражительным, настроение резко меняется: депрессию сменяет эйфория или наоборот.
О тиреоидите Хашимото

Для гипертрофического тиреоидита характерны следующие симптомы:

  • больная постоянно мерзнет;
  • быстро набирает вес до 10 кг или более;
  • снижается частота сердечных сокращений;
  • развиваются отеки, что приводит к одутловатости лица и ослаблению слуха;
  • возникают запоры;
  • нарушается менструальный цикл;
  • ослабевает половое влечение;
  • женщина не может забеременеть или выносить плод;
  • дети рождаются с гипотиреозом.

Деструктивная форма отличается следующими признаками:

  • плаксивость;
  • переменчивость настроения;
  • потливость;
  • тахикардия;
  • расстройства пищеварения;
  • потеря от 10 до 15 килограммов веса при хорошем аппетите.
Внимание:
при аутоиммунном тиреоидите увеличиваются риски развития сахарного диабета, остеоартроза, бесплодия, Витилиго.

Лечение

Единой стратегии лечения аутоиммунного тиреоидита не существует. Сочетают подавление иммунной системы и симптоматическую терапию. Чтобы установить форму аутоиммунного состояния и разработать стратегию лечения, используют следующие диагностические приемы:

  • клинический осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • УЗИ;
  • иммунограмма;
  • тесты на гормоны;
  • биопсия.
Биопсия щитовидной железы
Тонкоигольную биопсию тканей проводят, когда подозревают развитие раковой опухоли щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика АИТ и тиреотоксикоза показана в таблице:

Признак АИТ Тиреотоксикоз
Пальпация железы Уплотненная, бугристая, увеличенная или уменьшенная. Гладкая, мягкая, увеличенная.
УЗИ Выявляются очаги уплотнений. Понижение эхогенности.
Наличие антител к ТПО, ТГ, ТТГ К ТТГ
Содержание тиреоидных гормонов ТТГ повышен, Т4 понижен ТТГ снижен, Т3; Т4 повышены.
Внимание:
главный терапевтический прием — подавление иммунитета. Вред от применения иммунодепрессантов ниже, чем ущерб от гипотиреоза.

При течении ХАИТ с признаками тиреотоксикоза специфические лекарства не назначают, а применяют симптоматическое лечение — сердечные средства и препараты для нормализации пищеварения. Приветствуются прогулки на воздухе, лечебная гимнастика. Рекомендуется ограничить употребление копченых, соленых, жареных блюд.

Когда АИТ протекает с проявлениями гипотиреоза, назначают заместительную гормонотерапию. Обострения купируют глюкокортикостероидами. Когда сформировался зоб и он сдавливает шею, мешает дышать, препятствует глотанию, его удаляют хирургическим путем.

Частые вопросы

Можно ли вылечить аутоиммунный тиреоидит народными средствами?
Остерегайтесь мошенников: народные средства неэффективны, но могут нанести вред здоровью.

Можно ли навсегда избавиться от АИТ?
Заболевание неизлечимо, но при правильно подобранной терапии оно возвращается в эутериодную стадию и может не иметь проявлений до конца жизни.

Как лечить аутоиммунный тиреоидит, когда гормоны в норме?
За такими больными наблюдают и контролируют состояние здоровья по анализу крови на гормоны. Количество исследований и продолжительность интервалов между ними устанавливает врач.

Влияние гормонов щитовидки на органы
Щитовидка оказывает влияние на многие органы, поэтому ее лечение необходимо для улучшения качества жизни.

Полезные советы

Совет №1

Перед посещением врача запишите все болезненные симптомы. Расскажите об изменениях во внешнем облике, интимной жизни, протекании менструальных циклов. Составьте список всех препаратов и БАД, которые принимали в последнее время.

Совет №2

Не назначайте себе диету. Если вы почувствовали дискомфорт, ограничьте употребление жареных продуктов, специй, сладостей, спиртных напитков.

Совет №3

Если вы принимаете гормональные препараты больше десяти лет — сделайте рентгенограмму для оценки состояния костей.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Любовь Добрецова

Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.

Добавить комментарий