Лептотрикс в мазке — способ диагностики инфекционной патологии, поражающей органы половой системы и ротовую полость. А также основной метод обнаружения воспаления плодных оболочек и амниотической жидкости во время вынашивания ребенка. Микроскопия и бактериальный посев мазка позволяют определить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов, степень тяжести воспалительного процесса. При недостаточной информативности полученных результатов выполняется исследование методом ПРЦ. Лечение преимущественно консервативное с использованием препаратов различных клинико-фармакологических групп — антибиотиков, антисептиков, иммуномодуляторов, антигистаминных средств.
Что такое лептотрикс в мазке
Лептотрикс — это вид грамотрицательных анаэробных бактерий, имеющих некоторое сходство с грибками. Местами их обитания в природе становятся обычно водоемы, в том числе колодцы и бассейны. Микроорганизмы легко обходятся без кислорода, а их активное размножение происходит даже при незначительном повышении в окружающем пространстве углекислого газа.
В небольшом количестве лептотрикс может длительное время жить в организме человека, паразитировать на слизистых верхних дыхательных путей, мочеполовых органов. Такое соседство часто остается незамеченным в течение нескольких месяцев или лет. Анаэробы ничем себя не проявляют, но только при хорошей иммунной защите организма. Стоит ей немного ослабнуть, как популяция бактерий увеличивается.
Возможны два варианта развития событий:
- Спустя несколько дней лептотрикс будет уничтожен иммуноглобулинами, которые вырабатывает иммунная система.
- Численность патогенов настолько повысится, что возникнет инфекционно-воспалительный процесс.
Поэтому при обнаружении в мазке этих грамотрицательных бактерий проводится дальнейшая диагностика. Ее целью становится выявление других патогенных микроорганизмов, так как лептотрикс часто активизируется в ассоциации, например, со стафилококками. И только после этого врачом составляется терапевтическая схема. В нее включаются антибактериальные средства, к которым чувствителен не только лептотрикс, но и другие бактерии.
Пути заражения
Основная причина внедрения в организм лептотрикса — купание в море, озере, реке, бассейне. Он может передаваться во время полового контакта от инфицированного человека партнеру. Согласно данным статистики почти у 5% людей эти бактерии постоянно присутствуют в организме. Ученые относят их к условно-патогенной микрофлоре. Это означает, что их патогенность проявится только при определенных факторах.
Численность анаэробов повышается при таких условиях:
- переохлаждении;
- обострении хронического соматического или эндокринного заболевания;
- злоупотреблении алкогольными напитками;
- хроническом стрессе;
- длительном физическом или психическом переутомлении;
- проживании в регионе с неблагополучной экологической обстановкой;
- установке внутриматочной спирали;
- ВИЧ-инфекции и других патологиях, провоцирующих стойкое снижение иммунитета;
- наличии злокачественных новообразований.
Опосредованно ослабить иммунную защиту способны погрешности в питании, дефицит микро- и макроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов. А также заболевания, при которых эти биоактивные вещества усваиваются не в полной мере.
Если заражение лептотриксом произошло при половом контакте, то он на фоне ослабленной иммунной защиты быстро поражает слизистые влагалища или уретры, откуда распространяется на анус и промежность. При внедрении в ротовую полость инфицированы оказываются миндалины, десны, язык, внутренняя поверхность щек.
Ведущие симптомы
Характер симптомов активизации лептотрикса зависит от пути его внедрения в организм. Сам по себе он редко значительно ухудшает самочувствие. Возможно общее недомогание, которое обычно человек списывает на легкую простуду или усталость после тяжелого рабочего дня. Если же анаэроб начинает усиленно размножаться вместе с другими условно-патогенными микроорганизмами, то риск общей интоксикации организма продуктами их жизнедеятельности достаточно высок. Что на нее указывает:
- повышение температуры;
- озноб;
- избыточное потоотделение;
- упадок сил;
- психоэмоциональная нестабильность из-за непонимания происходящего.
У ослабленных больных и маленьких детей нередки на фоне гипертермии желудочно-кишечные расстройства. Это приступы тошноты, которые могут приводить к рвоте, метеоризм, диарея, реже — запор.
Инфекция в ротовой полости
Первый симптом первичного заражения этими бактериями или патологического увеличения их популяции — белые шиловидные образования. При осмотре врач замечает их на миндалинах. Они практически не вызывают дискомфортных ощущений, достаточно легко удаляются медицинскими инструментами. При отсутствии лечения состояние ротовой полости постепенно ухудшается.
Проявляется этот процесс симптомами стоматологических инфекционно-воспалительных заболеваний:
- сухостью слизистых;
- неприятным привкусом;
- повышенной вязкостью слюны;
- желанием постоянно полоскать рот;
- жжением, покалыванием десен;
- формированием микроскопических трещин;
- осиплостью голоса;
- слабым першением в горле.
Мазок из горла забирается при появлении в ротовой полости характерных для лептотрикса наростов
Если и при такой симптоматике человек не обращается за медицинской помощью, развиваются заболевания — стоматиты, гингивиты, пародонтиты с покраснением, отечностью слизистой, образованием пузырьков и эрозий, изъязвлений, болезненностью при приеме пищи. В этом случае диагностика также будет проведена исследованием взятого из полости рта мазка.
Как и при многих других стоматологических инфекциях при внедрении в полость рта лептотрикса на языке формируется обильный налет. Но есть у него отличительная особенность — серый цвет. При выраженном воспалении такой налет обнаруживается и на поверхности миндалин.
Поражение половых органов
После внедрения лептотрикса в женские или мужские половые органы он может себя никогда не проявить. На слизистых присутствует некоторое количество бактерий, но их явно недостаточно для развития воспалительного процесса. После переохлаждения или рецидива хронической патологии женщины могут ощущать слабый кратковременный дискомфорт, вызванный сухостью слизистой влагалища. Если при сочетании неблагоприятных факторов патогены активизируются, то интенсивность клиники нарастает.
Инфекция у женщин проявляется такими симптомами:
- сероватыми выделениями влагалища с неприятным запахом;
- ощущением тяжести внизу живота, в том числе после мочеиспускания;
- покраснением и отечностью слизистых;
- зудом половых органов.
Инфекция довольно быстро переходит в хроническую форму. На этапе ремиссии возникают жжение, покалывание, слабые рези при опорожнении мочевого пузыря.
Обострение спровоцированной лептотриксом инфекции происходит при снижении иммунитета. Женщины замечают обильные вагинальные выделения, а вместо жжения чувствуют умеренные боли.
У мужчин лептотриксом половые органы поражаются реже, чем у женщин. Это связано с анатомическим строением. Женская уретра короче и шире мужского мочеиспускательного канала, поэтому патогены легко распространяются по организму. У мужчин патология обычно возникает на фоне уретрита, также развивающегося при проникновении в организм бактерий.
Проявляется сочетанная инфекция следующим образом:
- ложными позывами к мочеиспусканию;
- лихорадочным состоянием;
- снижением физической работоспособности;
- мутными слизистыми отделениями с неприятным запахом из уретры.
Для хронической патологии характерна более умеренная клиника. В период ремиссии мужчины изредка ощущают боли при опорожнении мочевого пузыря, тяжесть внизу живота. При отсутствии врачебного вмешательства развиваются осложнения — пиелонефрит, орхит, воспаление околопузырной клетчатки.
Заражение во время беременности
Лептотрикс при беременности развивается после полового контакта, употребления зараженной воды, купания в водоемах. Или повышается активность уже имеющихся в организме женщине бактерий. Специфических клинических проявлений у болезни практически нет. На начальном этапе развития ощущается лишь слабый дискомфорт во влагалище. Женщина чувствует, что со здоровьем что-то не в порядке, но объективно оценить его состояние не способна.
Но при развитии воспалительного процесса патология способна провоцировать тяжелейшие осложнения:
- хориоамнионит — инфекционное воспаление плодных оболочек и амниотической жидкости, вызванное полимикробными ассоциациями;
- самопроизвольный аборт;
- рождение детей с недостаточным весом;
- бактериемию новорожденных;
- послеродовой эндометрит — гнойно-воспалительное заболевание слизистой оболочки матки, развивающееся в раннем периоде после родов.
Своевременное обнаружение лептотрикса в мазке при беременности позволяет избежать развития хориоамнионита
Если беременная страдает заболеванием, проявляющимся иммуносупрессивным состоянием, то высок риск послеродового сепсиса. В этом случае обнаружение в мазке лептотрикса позволяет укрепить иммунную защиту до родоразрешения.
Диагностика
После забора мазка у пациента и нанесения его на предметное стекло в условиях лаборатории выполняется микроскопия. Биологический материал в окрашенном или неокрашенном виде рассматривают при сильном увеличении. Лептотрикс распознается по характерной структуре — чередованию коротких и длинных нитей. Метод этот недорогой и достаточно информативный, но вероятность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата все-таки есть. А все из-за способности инфекционных возбудителей маскироваться под физиологичные клетки, из которых и состоит мазок.
Улучшение визуализации окрашиванием анилиновыми красителями иногда становится причиной обездвиживания лептотрикса. Поэтому чаще прибегают к бакпосеву:
- небольшое количество мазка вносят в питательную среду;
- чашку Петри помещают в термостат с благоприятной для анаэробов температурой;
- через несколько дней по внешнему виду и количеству колоний оценивают степень воспалительного процесса или его отсутствие.
Бактериальный посев необходим и для определения резистентности патогенов к антибиотикам. Он позволяет установить, к каким именно лекарственным препаратам микробы имеют чувствительность, благодаря чему появляется возможность провести максимально эффективное лечение.
Лептотрикс легко обнаружить по специфическим колониям, образующимся после высевания мазка
И только при неинформативности данных бакпосева и микроскопии врач назначает анализ мазка методом полимеразной цепной реакции. Он высокочувствителен, помогает выявить даже один фрагмент ДНК бактерии. Но есть у ПРЦ и недостаток — установить чувствительность микробов к антибиотикам не получится.
Лечение
К лечению практикуется поэтапный, комплексный подход. На начальном этапе назначаются препараты для уничтожения условно-патогенных микроорганизмов. А затем используются средства для восстановления оптимальной микрофлоры. Для улучшения общего состояния здоровья используются сбалансированные витаминно-минеральные-комплексы (Центрум, Селмевит, Витрум, Супрадин).
Таблица с самыми востребованными препаратами для подавления спровоцированного лептотриксом воспаления:
Врачебная задача | Лекарственные препараты |
Уничтожение лептотрикса | Аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды |
Устранение симптомов | Нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Нимесулид, Ибупрофен), вагинальные суппозитории Нео-Пентран, Полижинакс, Гексикон |
Профилактика осложнений лечения антибиотиками | Антигистаминные средства (Лоратадин, Зодак, Зиртек), эубиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Хилак форте, Аципол) |
Инфузионная терапия | Растворы с солями и (или) декстрозой, в том числе Рингер, Гемодез |
После купирования острых воспалительных процессов востребованы в лечении физиотерапевтические процедуры. Для устранения остаточных болей выполняются электрофорез, ультрафонофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами, витаминами группы B. На этапе реабилитации показана магнитотерапия, которая стимулирует восстановление поврежденных инфекционными возбудителями слизистых.
Отзывы
Вот несколько информативных отзывов людей, у которых в мазке был обнаружен лептотрикс:
Советы
Совет №1
Мазок на лептотрикс — обязательный анализ на микрофлору, при помощи которого врач определяет наличие и количество в организме женщины бактерий. Рекомендуется не реже двух раз в год проводить исследование и женщинам, и мужчинам.
Совет №2
Перед сдачей мазка не следует полоскать рот и чисть зубы, мыть половые органы гигиеническими средствами с антибактериальными компонентами. Нужно примерно за сутки не пить алкоголь, отказаться от тяжелой, жирной пищи.
Ответы на частые вопросы
Какие бывают результаты мазка?
Данные анализа бывают положительными или отрицательными. В последнем случае человек здоров. Или в его организме протекает инкубационный период, поэтому патогенов выявить не удается. При положительном результате специалист лаборатории подсчитывает количество лептотрикса. Лечение проводится только при превышении значений нормы.
Возможна ли самостоятельная диагностика?
Определить эту бактерию у себя самостоятельно нельзя. При подозрении на ее присутствие во рту или половых органах нужно обратиться к гинекологу или урологу. В государственном учреждении при наличии полиса мазок сдают бесплатно, в частных клиниках — за деньги.
Обнаружение в мазке у женщины или мужчин лептотрикса позволяет своевременно приступить к лечению не только этой инфекции. Нередко повышение его активности происходит на фоне развития хламидиоза, гонореи, сифилиса.
Видео по теме: