УЗИ щитовидной железы у женщин

Наиболее безопасным и информативным методом диагностики патологий щитовидной железы является ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы у женщин.

Этот метод позволяет выявить строение и локализацию щитовидной железы, наличие патологических очагов, опухолей и т. д.

Дорогостоящие методы исследования, такие как компьютерная томография, не обязательно должны быть использованы, т. к. они служат только для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. В большинстве случаев они выдают такие же данные, как и ультразвуковое исследование. Лишь в тех случаях, когда щитовидная железа расположена за грудиной, то лучше провести компьютерную томографию.

Показания к исследованию

Существует большое количество состояний, при которых обязательно осуществлять ультразвуковую диагностику щитовидной железы. К ним относят:

• Нарушения гормонального фона (на фоне беременности, психоэмоциональных расстройств, травм головного мозга и т. д.).
• Увеличенные размеры щитовидной железы.
• Прощупываемые образования в шейной области.
• Затруднение дыхания, приступы удушья.
• Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение или кахексия).
• Булимия или анорексия.
• Аутоиммунные заболевания (тиреотоксический зоб, болезнь Хашимото, Базедова болезнь).
• Резко повышенный или пониженный уровень тироксина, трийодтиронина, L-кальцитонина.
• Наследственная предрасположенность к развитию заболеваний органа.
• Бесплодие в течение нескольких лет.
• Длительная гормональная терапия различных заболеваний (курс Преднизолоном, Имураном, Азатиоприном).

Кроме этих показаний, ультразвуковое исследование показано тем людям, которые:

• работают на вредном производстве: фабрики и заводы, связанные с нефтью, металлом, тканями и т. д.;
• проживают в эндемических местах, в которых наблюдается дефицит йода;
• девушкам и женщинам, планирующим завести ребенка;
• страдают от заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, пороки сердца и т. д.).

Женщинам с такой профессией важно регулярно проверять состояние щитовидки

Для проведения УЗИ щитовидной железы используется современное оборудование с нововведениями – допплерографией. Допплерография позволяет показать и исследовать ток крови в сосудах органов шеи. Преимуществами ультразвуковой диагностики являются безболезненное, недорогое исследование и четкая локализация патологического процесса.

Диагностируемые патологии

К основным заболеваниям щитовидной железы относят следующие патологии.

Гипертиреоз

Избыточная продукция гормонов щитовидной железы из-за повышенной ее функции. Заболевание возникает на фоне психологического стресса или на фоне аллергической реакции, в результате щитовидная железа увеличивается в размерах и начинает синтезировать большое количество гормонов (тироксина, трийодтиронина). Клинически проявляется снижением массы тела, увеличением частоты сердечных сокращений, перебоями в сердце, нарушениями ритма и проводимости, диареей, болями в животе, раздражительностью, депрессией, тремором, нарушением менструального цикла (вплоть до отсутствия критических дней).

Гипотиреоз

Низкая продукция гормонов щитовидной железы из-за снижения ее функциональной способности. Это приводит к нарушению обменных процессов, нарушению работы других органов и систем.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

Причинами развития являются уменьшение щитовидной железы, дефицит йода, нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы и другие. Клинически гипотиреоз проявляется ожирением, одутловатостью лица, охрипшим голосом, заторможенностью, низким уровнем интеллекта, нарушением координации, непереносимостью холода.

Кроме этого, возникает боль в суставах, печень увеличивается в размерах, возникают запоры и диспепсические расстройства (тошнота, рвотный рефлекс). Волосы становятся тусклыми и ломкими, быстро выпадают. Ногти тонкие, расслаивающиеся имеют поперечную исчерченность.

Базедова болезнь

Заболевание аутоиммунного происхождения, характеризующееся гиперсекрецией гормонов щитовидной железы, приводящей к интоксикации организма и развитию тиреотоксикоза. Особенностью заболевания является генетическая предрасположенность, психические травмы, инфекционно-воспалительные патологии, травмы головы.

Клинически проявляется нарушением ритма и проводимости, застойной сердечной недостаточностью (отеки на ногах, скопление жидкости в брюшной полости, набуханием шейных вен), высоким уровнем потливости, диарей. Кроме этого, присоединяются тремор, тревожность, экзофтальм (патологическое расширение зрачков), редкие мигания глаз, тремор век, усиленный блеск глаз.

Тиреоидит

Воспалительные изменения щитовидной железы. Причины возникновения включают в себя причины гипо- и гипертиреоза. Клинически проявляется болезненностью в шейной области, нарушением глотания и осиплым голосом. В щитовидной железе вначале развивается гипертиреоз, который со временем переходит в гипотиреоз.

Как подготовиться

Специфической подготовки к УЗИ щитовидной железы у женщин не требуется. Она не связана с пищеварительным трактом, поэтому не следует изменять свой рацион питания и придерживаться диеты.

Когда запрещено исследование?

Абсолютных противопоказаний для проведения исследования не существует. Но в некоторых случаях проводить его нельзя. При ожоговом поражении кожных покровов шеи, при травмах шейного отдела (колотых, резаных, рубленых, при трахеотомии и коникотомии), при заболеваниях дерматологического характера, гнойно-воспалительных заболеваниях кожи шейной области (стрептодермии, карбункул, фурункул и др.).

Когда лучше делать ультразвуковую диагностику

Строго обозначенного времени проведения исследования нет. Но лучше всего проводить процедуру в утренние часы. После получения результатов, когда УЗИ показывает патологию, в случае необходимости можно посетить эндокринолога, сделать те или иные лабораторные анализы для подтверждения диагноза.

Техника

Щитовидная железа локализуется на передней поверхности шеи в удобном для исследования месте. Оно проводится либо в положении лежа, либо сидя. Сначала на исследуемую область наносят гель, являющийся проводником. С помощью специального линейного датчика проводят по передней поверхности шеи. На мониторе аппарата возникает изображение исследуемого органа. Врач изучает анатомические особенности щитовидной железы.

Норма

Нормальные размеры щитовидной железы у мужчин и женщин различны. Объем щитовидной железы зависит от веса. В норме размер органа не должен превышать 18 см³. Щитовидная железа имеет правую и левую доли, между которыми расположен перешеек. Доли должны незначительно отличаться друг от друга. Высота должна быть равна 4 см, ширина – 2, толщина – 2. Перешеек должен быть менее 5 мм или равен им.

Контуры щитовидной железы являются ровными и непрерывными. Если контуры нечеткие, на аппарате возникает изменение оттенка, значит, плотность железы изменена. Эхогенность – способность отражать звуковой сигнал УЗИ аппарата. Она может быть нормальной (при отсутствии нарушений, образований и т. д.). Сниженной – при наличии кист, опухолей. Повышенной – при разрастании фиброзной/соединительной ткани в щитовидной железе.

Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие опухолевых процессов

При наличии патологии ее цвет становится более интенсивным. С помощью ультразвукового исследования выявляют узлы, имеющие сферообразный вид. Врач делает выводы о размере, структуре и кровеносных сосудах, если они присущи этим узлам. Также можно благодаря контурам определить характер – злокачественный или доброкачественный. Кроме исследования самого органа, изучают и близлежащие лимфатические узлы.

При наличии злокачественного процесса в любом органе, не только в щитовидной железе, можно считать, что существуют отдаленные очаги метастазирования. При подозрении заболеваний щитовидной железы, при выявлении ее клинической симптоматики, необходимо в обязательном порядке провести ультразвуковое исследование.