УЗИ позвоночника

УЗИ позвоночника является менее востребованной диагностикой, в сравнении с процедурами томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Это объясняется тем, что исследование ультразвуком более информативно в отношении мягких тканей внутренних органов. Для оценки костной системы, чаще, используются рентгенографические методы (включая КТ).

Достоинства УЗ-диагностики

К основным прерогативным аспектам спинальной ультрасонографии (другое название УЗИ позвоночника) относятся:

• Доступность. Во-первых, процедура не относится к дорогостоящим, во-вторых, необходимой аппаратурой оснащено большинство медицинских учреждений на всех уровнях.
• Абсолютная безопасность. Ультразвуковые волны не могут нанести вред, поскольку являются естественными для человека. Проходя в организм, они отражаются эхо-сигналом, на основе которого компьютерная программа визуализирует органы.
• Отсутствие необходимости в долгосрочной предварительной подготовке. Процедура не предусматривает никаких ограничений перед проведением.
• Отсутствие противопоказаний. К диагностике допускаются женщины в перинатальный и лактационный период, новорожденные дети, и люди преклонного возраста.
• Комфортные условия для пациента. УЗИ не причиняет болевых и других неприятных ощущений.
• Неограниченная кратность обследования. Рентген, из-за его негативного лучевого воздействия на организм, допускается к проведению дважды в год. Ультразвук можно делать по необходимости.

Выбор в пользу спинальной ультрасонографии

Существует ряд причин, по которым методика УЗИ позвоночника используется, как наиболее оптимальная. К таковым относятся:

• Диагностика травм и болезней позвоночника у женщин в период вынашивания и кормления ребенка.
• Обследование грудных детей. Это направление является основным в УЗ-диагностике патологий позвоночного столба. У младенцев позвонки состоят из хрящевой ткани, которая прекрасно проводит ультразвуковые волны. Окостенение происходит по мере взросления ребенка.
• Исследование сосудистой системы, связок и межпозвонковых дисков позвоночного столба. Рентгенография, в этих случаях, не дает полного представления о патологических изменениях.
• Обследование мягких тканей осевого скелета у пациентов с металлическими имплантатами медицинского назначения. Кардиостимулятор, сосудистые клипсы, протезы являются противопоказаниями к проведению МР-томографии.

Виды патологических изменений межпозвонковых дисков (МПД) и позвоночного столба

Сонография рекомендована людям, неспособным долгое время сохранять статичное положение из-за болезненных ощущений. УЗИ позвоночника занимает в три раза меньше времени, чем МРТ.

Параметры исследования

Исследование органа опоры скелета может производиться на трех уровнях: шейном, грудном, поясничном-крестцовом. Диагностику деформаций костных структур на УЗИ не делают, ввиду неэффективности. Посредством ультразвука обследуют связки (соединения позвоночного столба), фиброзно-хрящевое образование (диски) между позвонками, мышечный аппарат спины, орган ЦНС, локализирующийся в позвоночнике (спинной мозг), его оболочки, ликвор (спинномозговая жидкость), позвоночные артерии, возрастные изменения.

Ультрасонаграфию используют для осмотра крупных суставов и околосуставных тканей. С помощью данной методики ведется постоперационный контроль, и отслеживается динамика лечения при диагностированном заболевании. Совместно с эффектом Допплера (обследование сосудов), УЗИ показывает, что является причиной нарушения кровотока, и определяет скорость циркуляции крови. Такая процедура применяется для шейного отдела позвоночника.

Шейный отдел

Процедура проводится в положении пациента лежа (иногда сидя). Малышей родители держат на коленях. Основными показаниями для обследования шейного отдела у детей являются искривленная шея, запрокидывание головы, доброкачественное новообразование, проявляющееся с первых дней жизни (младенческая гемангиома), осложненное родоразрешение (возможность родовой травмы, неправильное предлежание плода, форсированные роды), неврологические симптомы.

УЗИ позвоночных структур у грудничков является самой оптимальной методикой

Показания для взрослых:

• утрата сенсорности (чувствительности);
• внезапное расстройство речевой функции;
• повторяющиеся эпизоды кратковременной потери сознания;
• диагностированный атеросклероз (холестериновые наросты на внутренней оболочке сосудов);
• головокружения, головные боли неясной природы;
• гипертония 3 стадии;
• нарушение памяти.

Результаты обследования шейного отдела позволяют диагностировать:

• дефекты межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи, разволокнение дисков);
• нарушения спинномозговой оболочки;
• выпячивание сосудистой стенки (аневризма);
• расслоение стенки артерии;
• экстравазальную компрессию (сдавливание артерий);
• врожденные аномалии скелета;
• сбои кровоснабжения, вследствие сужения сосудов (стеноз) или их закупорки (окклюзия);
• искривления (сколиоз, кифоз).

Грудной отдел

Для изучения состояния околопозвоночных тканей и сосудов грудного отдела, ультасонографию практически не используют. Данная диагностика не предоставляет необходимый объем информации, поскольку ребра и легочная ткань не дают достаточного доступа к осмотру. Методика является информативной только при обследовании детей грудного возраста.

Поясничный отдел

Оценку позвоночника и околопозвоночных тканей производят через переднюю брюшную стенку. В связи с этим, за два дня до проведения УЗИ поясничного отдела позвоночника, необходима несложная подготовка. Пациенту рекомендуется диетический рацион. Исключение жареной, жирной пищи, газированных напитков и блюд из бобовых продуктов. Прием ветрогонных препаратов (активированный уголь, Эспумизан). Это необходимо для ликвидации интенсивного газообразования, которое может исказить показатели исследования.

Рентгенография позвоночника

Восьмичасовой режим голодания перед сонаграфией поясницы поможет визуализировать структуры организма более детально. Показаниями для обследования нижнего отдела спины для детей и взрослых, выступают следующие симптомы:

• болевой синдром в костях и мышцах;
• диагностированные выпячивания спинномозговых дисков (грыжи и протрузии);
• затруднение при движении (мышечная скованность);
• боли пояснично-крестцового участка в горизонтальном положении (лежа на спине);
• прострелы поясницы (люмбаго);
• гипертонус мышц.

Кроме этого, маленькому ребенку рекомендуется сделать УЗИ спины при наличии внешних дефектов: вогнутость (втяжение) кожного покрова, врожденная патология (эпителиальный копчиковоый ход), активный рост волос на пояснице, несвойственный полу и возрасту (гипертрихоз), родимое пятно на пояснице.

Патологии, которые может показать диагностика пояснично-крестцового участка спины:

• врожденные искривления позвоночного столба у младенцев;
• дефекты межпозвонковых пространств (дисков);
• возрастная трансформация дисков;
• излишняя подвижность позвонков (смещение, нестабильность);
• повреждения спинномозговой оболочки;
• стеноз основного позвоночного канала;
• дефекты нервных структур и артерий;
• гипертрофия желтой связки;
• воспаление синовиальной (внутренней) оболочки суставов, ревматоидного характера.

Ребенку дошкольного и младшего школьного возраста следует объяснить, как проходит процедура. Это поможет ему психологически настроиться

При сомнительном диагнозе проводится вспомогательная диагностика посредством МРТ, КТ и т. д. Кроме того, по решению врача может быть назначена процедура забора (пункция) спинномозговой жидкости для лабораторного анализа. Взрослым УЗИ позвоночника проводится в положении лежа на спине. Малышей до года укладывают на живот на колени родителей, старшие дети располагаются на кушетке (так же вниз животом).

Повреждения и заболевание позвоночника провоцируют сбой в работе головного мозга, нервной системы, недостаточное кровоснабжение органов. Несвоевременная диагностика в младенческом возрасте может привести к развитию серьезных патологий ЦНС, деформации осанки,возникновению корешкового синдрома, и как следствие мышечной слабости и потере сенсорности, расстройству вестибулярной системы, вегетососудистой дистонии.

Перечисленные патологии, чаще всего приобретают хронический характер. Если педиатр направляет на ультрасонографию позвоночного столба, игнорировать назначение нельзя. Диагностика ультразвуком – несложная и безопасная процедура, позволяющая выявить проблемы с позвоночником, до того, как они превратятся в тяжелые заболевания. Ценовой диапазон позволяет пройти процедуру самостоятельно, в качестве профилактического осмотра.