УЗИ органов брюшной полости ребенку

С внедрением ультразвукового оборудования изменились способы диагностирования нарушений функциональной деятельности внутренних органов, которые многие годы состояли из банального визуального осмотра больного и пальпации. Любой врач, выслушав жалобы пациента, тут же направляет его на УЗИ органов брюшной полости. Этот метод является одним из немногих инструментальных исследований, которые можно проводить без каких-либо опасений пациентам любого возраста, даже детям!

Обследование с помощью ультразвука используют еще до рождения ребенка – для изучения характера его развития и оценивания показателей жизненно важных функций. После рождения малыша практикующие педиатры считают необходимым выполнение ультразвукового сканирования головного мозга, тазобедренных суставов, мочевыводящих (почек, мочевого пузыря и мочеточников) и брюшных органов (печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков).

Возможности современного оборудования вывели ультразвуковую диагностику на высокий уровень и позволяют с высокой точностью оценить состояние детского организма. В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, в каких случаях необходимо провести УЗИ брюшной полости ребенку, как правильно подготовиться к процедуре, каковы особенности ее выполнения и какие проблемы можно обнаружить при обследовании.

Что представляет собой детское УЗИ брюшной полости?

Метод ультразвукового обследования основан на способности различных тканей человеческого организма по-разному пропускать колебания сверхзвуковых волн. Специальное оборудование направляет в полость исследуемого пациента высокочастотную звуковую волну, при ее отражении от исследуемого органа, создающую эхо, которое улавливает сканирующий датчик. После специальной обработки исследуемый орган отражается на мониторе аппарата в виде графической картинки.

С помощью ультразвука возможно без повреждения целостности кожных покровов изучить особенности анатомического строения и функциональной деятельности пищеварительных органов. По мнению квалифицированных специалистов, данный способ диагностики является наиболее эффективным, безболезненным и безопасным. Проведение детям УЗИ брюшной полости активно используется в неонатологии, хирургии, онкологии, гастроэнтерологии и эндокринологии:

• для определения размеров, формы и локализации любого из брюшных органов;
• изучения однородности и структуры их тканей;
• выявления имеющихся аномалий развития, травм, воспалительных процессов и опухолевидных образований;
• оценивания возможности возникновения осложнений диагностированных патологий.

Заботливые родители всегда задают вопрос: «А можно ли исследовать у новорожденного ребенка органы брюшной полости с помощью ультразвука?», – не стоит отказываться от предложения участкового педиатра – процедура не окажет негативного влияния на организм крохи и не причинит ему болезненных ощущений

Показания и противопоказания для выполнения УЗИ

Прежде всего ультразвуковое сканирование – это обследование, которое в целях обязательной диспансеризации детей проводят в 1 месяц, 7 и 14 лет. Новорожденным младенцам диагностическую процедуру назначают для исключения врожденных пороков пищеварительного тракта, которые требуют неотложного хирургического вмешательства:

• атрезии желчных протоков;
• врожденного пилоростеноза или гепатита;
• повреждения паренхиматозной ткани органов;
• реактивного панкреатита.

Во время обучения в школе и особенно в переходном возрасте педиатры назначают УЗИ для диагностирования холецистита, дисфункции желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни, панкреатита. Выполнение обследования внутренних органов необходимо в экстренных ситуациях – при подозрении на травмы, абсцесс, аппендицит.

Показаний для назначения УЗИ существует множество:

Подготовка к УЗИ внутренних органов

• дискомфорт и болезненные ощущения в области живота;
• тошнота;
• тяжесть и напряжение в правом подреберье;
• частая рвота;
• галитоз (неприятный аромат дыхания);
• привкус горечи во рту;
• кислая отрыжка;
• метеоризм;
• нарушения стула;
• желтушность склер и кожи;
• резкое изменение массы тела;
• высыпания на кожных покровах.

Если ребенку необходимо исследовать какие-либо органы прицельно, ему назначают проведение отдельных абдоминальных (наружных) процедур – УЗИ печени, УЗИ селезенки, УЗИ желчного пузыря, УЗИ поджелудочной железы

Ограничений по возрасту эхосканирование практически не имеет, относительными противопоказаниями считаются: тяжелый соматический статус ребенка, открытые раны, наличие послеоперационных дренажей, гнойное поражение кожных покровов передней брюшной стенки.

Правила подготовки к процедуре

Ультразвуковое исследование не вызывает у детей какого-либо дискомфорта или страха. Однако к нему необходимо готовиться заранее и не кормить малыша накануне процедуры. Период голода должен составлять: грудному младенцу – 3 часа, крохе до трехлетнего возраста – 4 часа, ребенку старше трех лет – 6 ч. Важное условие информативности диагностической процедуры – отсутствие в брюшной полости скопления газов.

Поэтому для повышения визуализации исследуемых органов требуется предварительная подготовка:

• Кормящей маме следует отказаться от употребления в пищу продуктов, которые способствуют образованию газов в кишечнике – бобовых плодов, сырых овощей, черного хлеба, кондитерских изделий, сдобного теста, соков, молока.
• Ребенка младшего возраста не нужно поить соками и кормить фруктовым или овощным пюре.
• Дети старшего возраста три дня должны соблюдать особый режим питания, исключающий метеоризм и запор. В рацион нужно включить нежирное мясо (отварное, запеченное или приготовленное на пару), отварные яйца, каши, сыр. В день обследования разрешается только пить воду без газа.

В экстренной ситуации (травме брюшных органов, внутреннем кровотечении, выраженном болевом синдроме и пр.) ребенку проводят ультразвуковую диагностику без предварительной подготовки

Как делают УЗИ брюшных органов детям?

Ультразвуковую диагностику выполняет квалифицированный специалист, хорошо разбирающийся в анатомо-физиологических особенностях детского организма. Для выполнения процедуры ребенка укладывают на спину и освобождают от одежды область живота. Врач функциональной диагностики наносит на кожные покровы передней брюшной стенки специальный гипоаллергенный гель и водит специальным приспособлением (конвексным датчиком), который обеспечивает проникновение ультразвука с минимальной потерей энергии и фиксирует параметры внутренних органов.

Продолжительность обследования может составлять от 15 минут до получаса. При необходимости могут быть использованы дополнительные методы: импульсная потоковая спектральная допплерография – для регистрации параметров кровоснабжения внутренних органов, дуплексное/триплексное сканирование сосудов.

Что показывает эхоскопическое изображение?

Показатели нормы характеризуются отсутствием изменений параметров внутренних органов, дополнительных теней и свободного выпота в брюшной полости. В зависимости от возраста ребенка эти параметры имеют различия, однако на наличие патологических процессов указывают:

• уменьшение/увеличение размеров органов;
• смещение и изменение их контуров;
• увеличение лимфатических узлов;
• новообразования, свободная жидкость, патологические включения.

Ультразвуковому сканированию подлежат следующие органы. Печень, желчевыводящие протоки, желчный пузырь – определяют изменение эхоструктуры, отечность паренхиматозной ткани, наличие кистозных образований и паразитарных микроорганизмов, проходимость желчного пузыря, сократительную активность желчных путей. Поджелудочная железа – для исключения отечности ее ткани, которое свидетельствует о реактивном панкреатите или осложнении перенесенного эпидемического паротита.

Селезенка – этот орган увеличивается в размерах при патологиях кроветворной системы (лейкозах, лимфомах, анемиях и пр.). Лимфоузлы брыжейки кишечника – их увеличение наблюдается при воспалительных процессах. По окончании диагностической процедуры родителям выдают полученные спектрограммы и их описание.

Брюшную полость от грудной разделяет диафрагма, поэтому оценивание состояния органов, расположенных выше, ее в исследование не входит

Заключение

Вопрос безопасности ультразвуковой диагностики наиболее волнует родителей, когда дело касается обследования их чада. Современная медицина не обладает ни одним доказательством опасности этого метода! Единственным негативным действием сверхзвуковой волны, имеющей частоту более 20 тысяч Гц, считается кавитация – образование в жидкой среде с отрицательным давлением небольших полостей, тут же заполняемых жидкостью.

Однако мощность диагностического ультразвука намного ниже, датчик аппарата не концентрирует волну на отдельных точках. Оснований для предположения опасности ультрасонографии для клеток детского организма не существует! Подводя итог вышеизложенной информации, хочется еще раз подчеркнуть, что УЗИ брюшной полости – это отличный способ своевременно диагностировать патологические процессы во внутренних органах ребенка и провести успешное лечение.