Дуплексное сканирование верхних конечностей

Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС) — это метод ультразвуковой диагностики, который сочетает в себе допплеровское исследование с традиционным УЗИ. Используют его для исследования патологии кровеносных сосудов — вен и артерий. Он позволяет специалисту увидеть структуру сосудов различной локализации и перемещение крови по ним.

Стандартное УЗ сканирование дает двухмерное изображение (строение и аномалии развития) вены. Допплеровский режим выявляет направление кровотока и скорость его движения. А еще более усовершенствованным методом считается триплексное сканирование. Оно сочетает в себе В-режим, цветовое допплеровское картирование и спектральный допплеровский анализ.

В современных медицинских учреждениях пациент может пройти дуплексное сканирование сосудов верхних и нижних конечностей, а также сделать допплерографию сосудов головы и шеи. Дуплексное сканирование вен верхних конечностей выполняют реже, чем нижних, но оно позволяет выявлять сосудистые заболевания на ранних стадиях, даже при слабовыраженной клинической картине или полном отсутствии симптоматики.

Показания и противопоказания

Пройти УЗИ артерий и вен верхних конечностей рекомендуется в таких случаях:

• Отечность рук с покраснением кожи и выраженным болевым синдромом. Хотя стабильные отеки, как самостоятельный симптом, при нормальном функционирование почек и сердца могут послужить поводом для дуплексного сканирования.
• Онемение верхних конечностей, периодическое покалывание, «мурашки» и прочие дискомфортные ощущения.
• Затруднение движения руками и развитие слабости в них.
• Частые непроизвольные сокращения мышц в результате их перенапряжения.
• Бледность пальцев с периодическими болевыми ощущениями.
• Серьезные травмы верхних конечностей, которые влекут за собой повреждение сосудистых пучков.
• После хирургического вмешательства на сосудах.
• При врожденной аномалии развития вен.

Такое обследование должно выполняться в профилактических целях людьми, находящимися в особой группе риска. Как правило, они имеют такие патологии: эндокринные заболевания, болезни крови, вегетативная дисфункция, хронические заболевания вен, наследственная предрасположенность к сосудистым патологиям.

Дуплексное сканирование вен верхних конечностей не имеет абсолютных противопоказаний для его проведения. К относительным можно отнести значительно повреждение кожи верхних конечностей, которое может затруднить прикладывание ультразвукового датчика к кожным покровам.

УЗДС сосудов верхних конечностей можно проводить настолько часто, насколько это необходимо для постановки правильного диагноза и проведения адекватной терапии. Негативных последствий для организма пациента от частоты такого обследования не предполагается.

Даже если предполагается проблема кровотока только в одной руке, все равно для сравнения проверяют обе конечности

Выполнение диагностики

Никакого специального подготовительного периода к проведению УЗДС вен верхних конечностей не требуется. Непосредственно перед обследованием в кабинете ультразвуковой диагностики пациента просят освободить руки от одежды (иногда уместно раздеться до пояса) и снять бижутерию и другие предметы, которые могут препятствовать его проведению.

УЗДГ брахиоцефальных артерий

В кабинете ультразвуковой диагностики процесс будет происходить следующим образом:

1. Исследование проводится в лежачем положении или сидя. В отдельных случаях целесообразно в процессе исследования измерять артериальное давление, поэтому на одну или обе руки пациента надевается манжета тонометра.
2. Врач-узист смазывает высокочастотный датчик проводящим гелем и начинает водить им по руке в области венозной проекции.
3. Изменяя положение УЗ-датчика, специалист оценивает состояние стенки сосудов и замеряет показатели движения крови.
4. В процессе диагностики врач может сжимать плечо или предплечье пациента, чтобы ускорить движение крови через вены, таким образом, оценивается сердечный ток крови.
5. Получаемой изображение мгновенно обрабатывается и отображается на экране монитора.
6. В некоторых случаях достаточно обследовать одну конечность, но некоторым больным обследуют сразу 2 руки.

Продолжается дуплексное сканирование вен верхних конечностей 30-40 минут. После окончания обследования пациент сразу может быть свободен. Последующие ограничения отсутствуют. Такая медицинская манипуляция абсолютно безопасна для больного, она не предполагает никаких осложнений или побочных.

В процессе диагностики пациент не испытывает болевой синдром или серьезный дискомфорт. Он может почувствовать легкий холодок от геля для ультразвуковых исследований при нанесении его на кожу. Но этого можно избежать, если сначала гель подогреть до температуры тела. А также при условии измерения АД во время обследования, манжета тонометра будет раздута и пациент будет чувствовать напряжение в этой области.

Варикоз на руках маловероятен, но вероятность существует

Расшифровка результатов

В результате обследования вен рук протокол содержит мало цифровых показателей, но включает следующие параметры:

• анатомическое строение;
• проходимости венозных сосудов;
• скорость тока крови по ним;
• наличия аномальных образований в просвете сосуда.

Нормальными показателями УЗДС в заключении обозначаются следующим образом. В исследованных венах отсутствуют какие-либо препятствия кровотоку. Вены имеют нормальную локализацию и не увеличены в размере. В обследованных сосудах не выявлены кровяные сгустки.

Если присутствует патология, то во время УЗДС обнаруживают асимметрию кровотока между противоположными частями тела больного. Если на каком-то участке ток крови заблокирован, то во время прослушивания в этом месте проявится высокий и резкий звук. При этом кровь будет двигаться с заниженной скоростью. Обнаруженное препятствие может представлять собой сгусток крови, частичное или полное сужение просвета сосуда, аневризму.

Дуплексное сканирование рук позволяет специалисту не только обнаружить кровяные сгустки и расслоения в сосудах верхних конечностей, но также легко определить их местоположение, размер и структуру. УЗДС позволяет проводить обследование с позиции количественных и качественных параметров тока крови, что в результате помогает флебологу определить дальнейшую тактику лечения.