Симптомы мерцательной аритмии и ее лечение

Симптомы мерцательной аритмии сердца — учащенное сердцебиение, боли в кардиальной области, ощущение нехватки воздуха при вдохе, усиливающееся при физических нагрузках. На начальных этапах развития тяжелой патологии они возникают в виде кратковременных признаков. По мере ее прогрессирования изменяется частота и продолжительность. Приступы или отмечаются все реже, или мерцательная аритмия принимает хроническую форму течения, при которой боли в сердце и отдышка становятся привычными.

Как проявляется

Мерцательной аритмией называется расстройство сердечного ритма, которое сопровождают частое, хаотичное возбуждение и сокращение предсердий. Отмечаются также подергивание, фибрилляция некоторых мышечных волокон, расположенных в области камер сердца. В клинической практике были отмечены случаи частоты сердечных сокращений, превышающей 600 за минуту. Если пароксизмальная мерцательная аритмия длится более двух суток, то значительно возрастает вероятность образования тромба и закупоривания им коронарного сосуда или нарушения мозгового кровообращения с повреждением тканей мозга.

Когда возникают первые признаки

Первые признаки нарушения работы сердечно-сосудистого аппарата возникают у пациентов в разное время. Все зависит от причины ее развития. Мерцательная аритмия — один из самых часто диагностируемых видов расстройства сердечного ритма. Она выявляется у каждого третьего пациента, который обращается к кардиологу с жалобами на сбой в частоте пульса. Чаще всего от патологии страдают люди в пожилом и старческом возрасте, что объясняется изнашиванием соединительнотканных структур на фоне естественного старения организма.

Интересный факт — спровоцировать развитие патологии может любое сердечно-сосудистое заболевание:

• инфаркт миокарда;
• кардиосклероз;
• ревматические пороки сердца;
• миокардит;
• кардиомиопатия;
• артериальная гипертония;
• тяжелая сердечная недостаточность.

Симптомы патологии возникают из-за аномально частой фибрилляции предсердий

Фибрилляцию предсердий вызывает и тиреотоксикоз, длительный прием или употребление в повышенных дозах адреномиметиков, сердечных гликозидов. А также хроническая интоксикация алкогольными напитками, частые нервно-психические перегрузки, пониженная концентрация ионов калия в крови. В таблице перечислены четыре степени тяжести патологического состояния.

Первые признаки возникают значительно чаще при мерцающей аритмии, вызванной непосредственно поражением сердечно-сосудистого аппарата. Фибрилляция часто сопутствует скачку артериального давления, одышке, тремору пальцев рук. В остальных случаях она обычно наблюдается при обострении хронических патологий. Во время ремиссии, как правило, симптомов снижения функциональной активности предсердий не отмечается. Или они появляются после физических нагрузок, стрессов.

В медицине выделяют идиопатическую мерцательную аритмию, причину развития которой не удается выявить даже при проведении тщательного обследования.

Симптомы

Мерцательная аритмия проявляется достаточно выраженными признаками — учащенным сердцебиением, нечастым, но нерегулярным пульсом. На начальных этапах развития заболевания приступы обычно кратковременны, поэтому человек может не замечать их, принимая за банальное перенапряжение. При отсутствии лечения интенсивность симптоматики быстро повышается. Ведущим признаком всегда становится учащенное сердцебиение. Излишне быстрое сокращение предсердий приводит к скудному кровоснабжению миокарда.

Он испытывает дефицит питательных веществ и кислорода, что характеризуется такими симптомами:

• ощущением перебоя в работе сердца;
• чувством «замирания»;
• нерегулярным пульсом;
• кардиальными болями.

Основной симптом мерцательной аритмии — увеличение частоты сердечных сокращений

Во время приступа отмечается расстройство дыхательной функции в результате несвоевременного поступления крови их легких. Особенно негативно недостаток кислорода сказывается на работе головного мозга. Его ответной реакцией становится увеличение частоты движений дыхательными мышцами.

Проявляется подобное состояние такими симптомами:

• ощущением нехватки воздуха (одышкой, удушьем);
• головокружениями;
• головными болями.

При чрезмерном трепетании предсердий организм не способен стабилизировать артериальное давление. Слишком частое сокращение сердца провоцирует поступление в его полости недостаточного объема крови. В таких условиях невозможен и его мощный напор, поэтому дефицит кислорода особенно ощущается на периферии. Человек испытывает выраженную слабость, сонливость, может упасть в обморок.

Симптомы мерцательной аритмии сердца у мужчин и женщин практически не отличаются, что нельзя сказать об их интенсивности. Последние особенно страдают от нехватки кислорода в миокарде и головном мозге. У женщин чаще кружится голова, выраженнее сонливость, разбитость, головные боли. Они более эмоционально реагируют на очередной приступ тревожностью, беспокойством, нервозностью.

По мере прогрессирования болезни отмечаются симптомы, обусловленные повышенным тромбообразованием. Кровяные сгустки обычно формируются в левом предсердии из-за продолжительного застоя крови. Значительно реже это происходит в правой полости. При отрыве тромба или его части возникают симптомы тромбоэмболии — тяжелейшего осложнения фибрилляции предсердий. Кровяным сгустком может быть закупорен сосуд, питающий головной мозг, почки, легкие.

Как расшифровать ЭКГ

Проявляется это таким образом:

• сильными головными болями;
• головокружениями;
• онемением отдельных участков тела;
• невозможностью движения одной или несколькими конечностями;
• нарушением речи;
• учащенным сердцебиением;
• внезапным приступом одышки.

Любой из этих признаков требует безотлагательной медицинской помощи, нередко — проведения реанимационных мероприятий.

Методы лечения

Диагностика выполняется с помощью электрокардиографии, в том числе с физической нагрузкой. Проведение эхокардиографии необходимо для определения размеров полостей сердца, внутрисердечных тромбом, признаков повреждения клапанов. Результаты чреспищеводного электрофизиологического исследования часто помогают установить механизм развития патологии.

При грамотно составленной лечебной схеме болезнь не проявляется в течение длительного периода

Лечение комплексное, поэтапное. Необходимо восстановить и удерживать синусовый ритм, предотвращать последующие эпизоды нарушения сердцебиений, снижать частоту сердечных сокращений и постоянно контролировать ее. Это помогает уменьшить дискомфорт, предупредить сердечную недостаточность, снизить риски тромбоэмболических осложнений.

Врачи предпочитают лечить патологию препаратами таких клинико-фармакологических групп:

• бета-адреноблокаторами Атенололом, Анаприлином, Обзиданом и другими для устранения действия нейромедиаторов норадреналина, адреналина, снижения давления, нормализации сердцебиения;
• антиаритмическими средствами Хинидином, Новокаинамидом, Кордароном для снижения активности участков миокарда, вызывающих трепетание предсердий, расслабления сосудов;
• сердечными гликозидами Дигоксином, Целанидом, затормаживающими импульсы проводящей системы, упорядочивающими частоту сокращений сердца;
• антикоагулянтами, антиагрегантами Варфарином, ацетилсалициловой кислотой, разжижающими кровь, снижающими показатели свертываемости, препятствующими образованию тромбов.

При расчете дозировок, определении длительности терапевтического курса кардиолог ориентируется на результаты диагностики, характер и выраженность симптомов мерцательной аритмии.

Как вести себя при приступе

Пациент, долгое время страдающие от внезапных приступов мерцательной аритмии, хорошо знают, что делать до приезда бригады «Скорой помощи». Цель всех принимаемых мер — возбудить блуждающий нерв для снижения чрезмерной активности сердечной мышцы, замедления пульса и улучшения общего состояния. Вот самые эффективные из них:

• лечь на спину, аккуратно помассировать сонную артерию в области наибольшей пульсации;
• осторожно надавливать на глазные яблоки;
• постараться хорошо прокашляться;
• напрягать мышцы живота во время глубокого вдоха.

Иногда единственное, что помогает избавиться от исключительно дискомфортных ощущений — попытки вызова рвоты надавливанием на корень языка.

Практические советы

Совет №1

При мерцательной аритмии запрещены повышенные физические нагрузки, способные привести к новому приступу. Но и малоподвижный образ жизни не принесет пользы. Врачи-реабилитологи рекомендуют заниматься на кардиотренажерах, практиковать йогу и прогулки на свежем воздухе.

Совет №2

Существует ряд препаратов, которые назначаются больным пожизненно. Нельзя останавливать их прием при улучшении физического состояния, так как это произошло именно благодаря качественной фармакологической профилактике приступов.

Совет №3

При сбоях в работе сердца нельзя откладывать визит к кардиологу, возлагая надежды на народные средства. Невозможно избавиться с помощью настоев и отваров ни от мерцательной аритмии, ни от спровоцировавшего ее развитие заболевания. А вот время на своевременное консервативное лечение может быть упущено. Теперь избежать инвалидизации поможет только хирургическое вмешательство.

Ответы на частые вопросы

Каков прогноз?
Основные прогностические критерии — причина развития и наступившие последствия. Неблагоприятны прогностически пороки сердца, тяжелые поражения миокарда, на фоне которых возникает сердечная недостаточность. При тромбоэмболических осложнениях высока вероятность летального исхода. Если состояние миокарда удовлетворительное, пациент не страдает какой-либо сердечно-сосудистой патологией, то врачи дают благоприятный прогноз.

Можно ли предотвратить болезнь?
Первичная профилактика заключается в своевременной терапии патологий, способных стать причиной мерцательной аритмии. Чаще всего это артериальная гипертензия и сердечная недостаточность. Вторичная профилактика направлена на строгое соблюдение врачебных рекомендаций касательно приема препаратов, проведение при необходимости плановых кардиохирургических вмешательств. Также больные должны ограничивать физические и психические нагрузки, воздерживаться от употребления алкоголя.

Отзывы пациентов

Главное подтверждение эффективность проводимого лечения — отзывы пациентов с мерцательной аритмией. Мы просмотрели несколько тематических форумов и сделали подборку наиболее информативных из них.