Шейный остеохондроз – это прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков, расположенных между первыми 7 позвонками. 1-7 позвонки относятся к шейному отделу позвоночника.
Патологические изменения на фоне остеохондроза приводят к деформации позвонков, что в итоге нарушает их кровоснабжение, нервную проводимость в районе шеи и местах иннервации поврежденных нервов.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника может быть самостоятельным заболеванием или сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного и поясничного.
Главные симптомы
Ведущий симптом шейного остеохондроза – боль, локализация и характер которой зависит от места поражения. Чаще всего она чувствуется в шейно-воротниковой зоне, одной или обеих руках.
Для данного заболевания характерны односторонние боли, причем болеть может любая часть руки – плечо, предплечье, кисть и даже пальцы. Многие пациенты жалуются на головные боли и головокружения.
Болевой синдром может ощущаться также в грудной клетке, надключичной области или распространяться по всей спине. У некоторых болезненность концентрируется в основании затылка или в горле.
Остеохондроз шейного отдела отличается многообразием симптомов и нередко сопровождается расстройством тактильной чувствительности, слабостью мышц, снижением остроты зрения и слуха, учащенным сердцебиением и паническими атаками.
Иногда остеохондроз осложняется синдромом позвоночной артерии, что может потребовать экстренной госпитализации больного.
Первые признаки
На ранних стадиях проявления остеохондроза больше напоминают обычную усталость после напряженного дня и возникают периодически. К вечеру появляется дискомфорт и болезненность в шее, тяжесть и боль в голове, преимущественно в затылочной области. Возможен хруст и скрип при поворотах головы.
Признаки шейного остеохондроза у женщин выражены сильнее, по сравнению с мужчинами, и зачастую сопровождаются нестабильным психоэмоциональным состоянием. Кроме того, мужчины болеют этим заболеванием намного реже.
Обострение хондроза нередко происходит во время менопаузы, когда в женском организме идет гормональная перестройка, и иммунитет слабеет. Определенные сложности возникают и с диагностикой из-за признаков, похожих на проявления многих других болезней.
Выраженность симптоматики зависит от стадии болезни, характера и степени повреждения позвоночника
Лица мужского пола меньше реагируют на мелочи вроде хруста в шее, и часто просто не замечают подозрительных симптомов. Более того, симптомы шейного остеохондроза у мужчин могут долго никак не проявляться, что объясняется особенностями анатомии.
У мужчин более развитые и крепкие мышцы от природы, что создает для позвоночного столба дополнительную поддержку. Мышечный каркас служит своеобразным панцирем, защищающим позвонки и предотвращающим их деформацию.
Синдром позвоночной артерии (СПА)
Клиническая картина СПА обычно представлена несколькими симптомами, но может наблюдаться лишь один из возможных:
МРТ шейно-грудного отдела позвоночника- головная боль с преимущественной локализацией в затылке и у основания черепа – базилярная мигрень, сопровождаемая классическими признаками: расстройством координации, тошнотой с переходом в рвоту, шумом в ушах, реже – нарушением речи;
- головокружения, возникающие при поворотах головы. Им может сопутствовать рвота, потемнение в глазах, нарушение координации движений;
- усталость глаз от нагрузок, мелькание мушек и ярких вспышек перед глазами, местами – выпадение полей зрения. Пациенты могут жаловаться на боли, покраснение и ощущение песка в глазных яблоках, воспаление конъюнктивы;
- постоянный или эпизодический шум в ушах, характер которого меняется в зависимости от положения шеи. Возможна легкая степень глухоты, заложенности ушей и невосприимчивость тихого голоса. В отдельных случаях отмечалась паракузия – избирательная слышимость звуков, при которой человек лучше слышит при постороннем шуме, чем в полной тишине;
- вегетативные симптомы возникают всегда, когда остеохондроз обостряется, и чаще всего сочетаются с другими признаками. Это могут быть приливы жара или озноба, повышенная потливость, похолодание стоп и кистей рук, чувство нехватки воздуха, скачки артериального давления, а также плохой сон;
- ТИА – транзиторно-ишемические атаки – сопутствуют механическому защемлению позвоночной артерии и проявляются двоением в глазах, временной частичной слепотой с выпадением полей зрения, головокружениями со рвотой, расстройством речевой и глотательной функции;
- обмороки могут быть следствием резких поворотов головы или ее неудобного положения. Потеря сознания длится разное время и оставляет после себя слабость в конечностях;
- дроп-атаки – внезапные падения, обычно без утраты сознания, обусловленные резким поступлением крови к мозгу при запрокидывании головы. Непосредственная причина – паралич ног, но восстанавливается двигательная функция достаточно быстро.
Головные боли и головокружения
У большинства пациентов с шейным хондрозом имеется данный симптом, однако он может и отсутствовать. Причина головокружений связана со сдавлением магистральных артерий и кровеносных сосудов, из-за чего нарушается транспорт кислорода к нервной ткани продолговатого и спинного мозга.
Под действием механической травматизации позвоночными структурами и хронической ишемии нервных волокон происходит повышение чувствительности и раздражение нервных окончаний, что в итоге вызывает цервикальное головокружение.
Отличить головную боль, вызванную хондрозом, можно по ее локализации в затылке. Однако бывают и не совсем типичные случаи, когда болит вся голова или одна ее сторона
Головокружения могут сопровождаться неуверенностью движений, увеличением частоты сердечных сокращений, скачками артериального давления, повышенным потоотделением в области лица и плечевой зоны.
Головная боль – частый спутник шейного хондроза. Она носит приступообразный характер, продолжительность приступа варьирует от нескольких часов до нескольких дней. Интенсивность боли бывает разной, но появляется она с завидной регулярностью.
Головная боль обусловлена пережатием позвоночной артерии из-за изменения положения позвонков и дисков. Вследствие компрессии сосуда нарушается кровоснабжение мозга, что влечет за собой болевые ощущения.
Причиной болевого синдрома может быть также мышечный спазм, типичный для остеохондроза.
Панические атаки
Панические атаки тоже связаны с сокращением питания головного мозга и вызывают следующую симптоматику:
- приступы жара или озноба, подъем температуры тела;
- онемение, покалывание в конечностях, мышечные судороги, нарушение двигательной способности;
- головокружения, потерю координации, потемнение в глазах;
- боль за грудиной или в грудной клетке слева, частый пульс, повышение артериального давления;
- бессонницу, страх смерти или помрачения рассудка, спутанность сознания;
- одышку, затрудненное дыхание вплоть до удушья, комок в горле;
- дискомфорт и боли в животе, нарушение пищеварения, частое мочеиспускание.
Боли в горле
Горло при остеохондрозе болит, как правило, при повреждении или смещении 4 шейного позвонка. Локализация обычно односторонняя, так как позвонки и диски сдвигаются в одну из сторон.
Боль в горле обусловлена нарушением иннервации глоточных мышц из-за сдавления нерва
За счет зажима корешков возникает спазм и напряженность глоточных мышц, сопровождающиеся болью. В горле чувствуется тяжесть и распирание, становится трудно дышать. Однако никаких механических препятствий свободному дыханию и глотанию нет, в пищеводе и гортани отсутствуют посторонние предметы или опухоли.
Характерно, что лекарства от тонзиллита или ангины, полоскания и ингаляции не дают эффекта.
Источник боли находится в области между щитовидным хрящом и яремной впадиной. Характер болевых ощущений колеблется от слабого до изматывающего.
Лечение
Комплексное лечение шейного остеохондроза включает несколько методов – прием лекарственных препаратов, занятия лечебной гимнастикой, посещение физиопроцедур и массажных сеансов. При желании можно применять народные средства и делать различные компрессы, готовить настои и отвары.
При обострении болезни рекомендуется соблюдать постельный режим. Причем лежать следует на ровной и достаточно жесткой, упругой поверхности – продавленный диван или пуховая перина не подойдут.
Сильные боли требуют незамедлительного обращения к врачу.
Для фиксации шейного отдела врач может назначить ношение воротника Шанца. Он поддерживает шею в анатомически правильном положении, исключая движения, а значит, и боль.
Медикаменты подбираются с учетом имеющихся симптомов и результатов диагностики. При выявлении грыж и протрузий лечение может быть хирургическим.
| Препараты | Действие |
| Трентал, Ксантинола Никотинат, Актовегин, Берлитион, Эуфиллин, Пирацетам, Мексидол | Улучшение мозгового кровообращения, расширение сосудов, расслабление гладких мышц, снижение частоты нервных сигналов |
| Препараты с хондроитином и глюкозамином: Дона, Артрон Флекс, Структум, Хондроксид | Восстановление хрящевой ткани дисков, замедление дегенеративно-дистрофических процессов |
| Миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен, Баклосан | Снятие мышечных спазмов |
| Нестероидные противовоспалительные – Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол, Кетонал, Кеторолак, Мелоксикам, Мовалис | Купирование воспалительного процесса, отечности тканей |
| Анальгетики – Баралгин, Анальгин, Парацетамол | Устранение болей |
| Опиоиды – Трамал, Трамадол, Промедол | При сильных болях, не поддающихся купированию обычными средствами |
| Витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, А, С, кальций – Дуовит, Пиковит, Доппельгерц | Укрепление нервной, мышечной и костной ткани, общий оздоровительный эффект |
| Антидепрессанты и успокоительные – Амитриптилин, Валериана, Афобазол | Борьба со стрессом, вызванным постоянными болями |
Лечение в домашних условиях
Слишком долго лежать дома и соблюдать постельный режим не рекомендуется, и после стихания острых симптомов нужно переходить к активным действиям. Начинать следует с простых упражнений, постепенно переходить к более интенсивным.
Выполнение упражнений для шеи способствует укреплению шейных мышц, предотвращая тем самым рецидивы обострений
Упражнение 1 – самовытяжение. Стоя с опущенными вдоль тела руками, наклонять голову вправо и одновременно тянуться левой рукой вниз. Задержаться в этом положении и повторить упражнение в другую сторону.
Упражнение 2 – самомассаж. Положить полотенце на плечи и, взявшись за его края, тянуть их то в одну, то в другую сторону.
Упражнение 3 – повороты головы вправо-влево, наклоны то к правому, то к левому плечу.
Упражнение 4 – то же с противодействием рукой: при повороте или наклоне надавливать на висок, создавая дополнительное сопротивление.
Что показывает УЗИ сосудов головы и шеи Советы по профилактике остеохондроза
Совет №1
Физкультура – это основной способ борьбы со старением организма и развитием дистрофии межпозвоночных дисков. Обычно достаточно ежедневной зарядки и посещения бассейна хотя бы раз в неделю. Все это позволяет укрепить мышечный корсет позвоночника.
Совет №2
Массажные сеансы необходимы даже здоровому человеку, делать их рекомендуется ежегодно.
Совет №3
Очень важно следить за весом и не допускать набора лишних килограммов.
Совет №4
При работе, связанной с длительным пребыванием в вынужденной позе, нужно делать перерывы и менять положение тела, делать разминку.
Совет №5
Полноценно питаться – это значит употреблять достаточно витаминов и микроэлементов с пищей.
Совет №6
Стараться не поднимать и не носить тяжести, а если приходится это делать, то надевать поддерживающий корсет.
Частые вопросы
Когда нужно срочно обращаться к врачу?
Поводом для немедленной консультации и даже вызова неотложки являются:
- стойкое онемение рук или ног;
- выраженный болевой синдром, который не снимают обычные анальгетики;
- расстройство двигательной способности;
- сильная головная боль, головокружение, расстройство координации и прочие признаки нарушения мозгового кровообращения;
- «заклинивание» спины в определенном положении, резко ограничившее движения.
Можно ли вылечить хондроз навсегда?
Нет, это хроническое заболевание, при котором периодически возникают обострения. Даже после проведенного лечения и при соблюдении всех рекомендаций врача на пораженном участке диска хрящ замещается рубцовой тканью. То есть структура сегмента уже нарушена, и этот процесс необратим. Тем не менее, при определенных усилиях со стороны пациента можно добиться высокого качества жизни.
Видео по теме:
