Компьютерная томография почек

Компьютерная томография почек относится к высокоинформативному, безболезненному методу, который основан на рентгеновском облучении. Он дает возможность получать послойные изображения срезов почечной ткани. Исследование производится на компьютерном томографе. Сканирование может проводиться с использованием контрастного компонента и без него. Данная статья расскажет о том, когда назначается КТ почек, какие заболевания она диагностирует, каким образом производится подготовка к процедуре.

Что за метод исследования почек?

В современном мире используются новые исследовательские методы, которые до сих пор продолжают совершенствоваться. Сегодня широко распространена мультиспиральная, спиральная томография. Спиральное сканирование характеризуется коротким временным промежутком, за который проводится исследование. В итоге получаются послойные снимки диагностируемой структуры.

МСКТ характеризуется результативностью исследования. Процедура на томографе данного типа занимает время меньшее, чем на спиральном оборудовании. Компьютерный томограф признан безопасным методом, который не оказывает серьезной лучевой нагрузки на организм человека. Благодаря тому, что уменьшается длительность процедуры, пациент будет получать меньшую дозу рентгеновских лучей.

Нередко назначается компьютерная томография почек с контрастированием. Его принцип основан на введении внутривенным путем контрастного вещества в кровеносную систему. Данный препарат будет накапливаться в местах с усиленным кровообращением, которое наблюдается в случае формирования новообразования. Сканирование с контрастом своевременно выявляет опухолевые процессы, поврежденные кровеносные сосуды, камни.

Показания

Компьютерное исследование почек может назначаться при первично выявленной патологии, для уточнения диагноза, оценки назначенного лечения. Данное исследование дает полноценную картину забрюшинного пространства, надпочечников, почек.

Показаниями для процедуры являются:

• наличие МКБ или подозрение на нее;
• различные травмы спины или живота;
• наличие врожденных пороков почек;
• лабораторное подтверждение инфекционного или воспалительного почечного процесса;
• абсцесс;
• поликистоз;
• подозрение на раковое образование. Данное исследование обнаружит точное месторасположение онкологического очага, его степень распространенности;
• КТ применяется для контроля за больным после оперативного вмешательства по поводу удаления органа, в качестве наблюдения за состоянием почечного ложа.

КТ позволяет определить наличие воспалительного очага

Если во время компьютерной томографии выявится поражение сосудов, мягких тканей, то больному может быть рекомендована магнитная томография. МРТ наиболее эффективно визуализирует наличие жидкостного новообразования, например, кисту, сосудистую опухоль. Причем при этом происходит неудовлетворительное изучение окружающих тканей.

Кроме того, может быть рекомендована ангиография, которая используется для выявления добавочных сосудов, сосудистого образования, имеющего активное кровоснабжение, перекрытие артерий почек. В каком порядке стоит проходить исследования решает лечащий врач, исходя из характера патологического очага.

Что выявляет КТ

МРТ почек без контраста

Во время проведения компьютерной томографии врач выявляет следующие патологии:

• прежде всего врач обращает внимание на форму исследуемого органа. Поскольку даже незначительная деформация говорит о наличии серьезной патологии;
• кисту, представленную образованием с тонкими стенками, гладкой структурой, четкими границами;
• злокачественную опухоль;
• доброкачественные новообразования;
• при выявленной ранее опухоли, КТ поможет обнаружить ее границы, характер, размер, имеются ли кровоизлияния, некрозы;
• опухоли в почечных сосудах;
• обструкцию мочевыводящего канала;
• патологическое скопление жидкостей.

Подготовка

По поводу подготовительных мероприятий следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он досконально объяснит, как проводится процедура. Особенные приготовления требуются лишь в случае расширенного сканирования. В этом случае следует приходить на процедуру натощак. Если она назначена на утреннее время, то последний прием пищи должен приходиться на 7 часов вечера. Когда сканирование назначено на день, то перед исследованием не следует есть в течение 8 часов.

Кроме того, нужно накануне встретиться с врачом для обсуждения аллергического анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, перед томографией с контрастным веществом следует в течение двух дней соблюдать диетическое питание, исключающее повышенное газообразование. Общими рекомендациями по подготовке к компьютерной томографии являются:

• Сохранение спокойствия, поскольку оборудование работает с шумом.
• При использовании контраста у пациента в ротовой полости может быть соленый, металлический привкус. Иногда возможно появление головной боли.
• За день до процедуры необходимо полностью прекратить употребление продуктов с кофеином, алкоголя.
• Если пациент в недавнем времени проходил другие диагностические методы, то об этом следует предупредить врача.
• Перед исследованием нужно снять металлические предметы.
• Кроме того, перед диагностикой необходимо отказаться от употребления любой жидкости.

КТ - один из наиболее информативных методов диагностики

Риски

Если правильно подойти к подготовке и выполнить все рекомендации врача, то риск развития негативного последствия сводится к минимуму. В этом случае у больного не изменяется самочувствие. Наиболее распространенными последствиями от приема контрастного компонента являются припухлость губ, сыпь на кожном покрове, одышка,головная боль, артериальная гипертензия. Все эти проявления легко устраняются приемом антигистаминных средств.

Как проводится исследование

Компьютерное сканирование проводится следующим образом:

• исследуемый поудобнее укладывается на диагностический стол на спину, затем его фиксируют мягкими ремнями. Эта мера необходима для предупреждения движений, которые могут повлиять на результаты;
• нужно соблюдать рекомендации врача, касающиеся дыхания. Иногда может потребоваться задержка на 2-3 секунды;
• далее, для ослабления шумов, пациенту предлагают воспользоваться наушниками. Затем он перемещается в томограф. Врач будет следить за процедурой из соседней комнаты. При необходимости можно использовать для связи микрофон;
• начинается сканирование после вращений около больного подвижного кольца. Если процедура проводится с контрастом, то сначала делают несколько снимков без красящего компонента. После этого внутривенным способом производится введение препарата. Далее делается еще одна серия снимков;
• затем пациент выходит из оборудования, а врач приступает к обработке результатов.

Если компьютерная томография проводится без красящего компонента, то процедура длится не более 20 минут. При расширенной диагностике сканирование продолжается в течение 40 минут. Обычно результат дается на руки через час после обследования. Иногда может потребоваться консультация нескольких специалистов. В этом случае результаты могут прийти на электронную почту.

Если имеется необходимость, то по показаниям можно сделать КТ для исследования детей

Противопоказания

Несмотря на эффективность метода, КТ почек имеет некоторые противопоказания. К ним относятся: беременность, период лактации, тяжелая стадия сахарного диабета, нарушенная деятельность щитовидной железы, любой вид онкологии. Перечень продолжают сверхчувствительность на вводимый контраст, масса тела более 120 кг, почечная недостаточность при расширенной томографии, детский возраст до 14 лет.

В этом случае пациенту рекомендуется пройти МРТ почек или УЗИ. При помощи компьютерной томографии имеется возможность узнать о наличии только развивающего патологического очага, что позволяет начать своевременное лечение.