Анализ крови на витамин B12

Витамин B₁₂ (цианокобаламин или кобаламин) относится к группе водорастворимых активных веществ, которые выполняют множество крайне важных функций в человеческом организме. Уровень содержания B₁₂ в крови, определяемый с помощью специального гематологического исследования, часто дает специалистам возможность уточнить причину некоторых физиологических, а также психологических отклонений у пациентов. Ведь сильное повышение или понижение данного биологически активного элемента может спровоцировать проявление серьезных патологий, причину которых порой сложно предварительно определить даже профессионалам.

Значение цианокобаламина для организма

Витамин B₁₂, как было упомянуто ранее, отвечает за череду важнейших процессов, например, он не только гарантирует правильное формирование нуклеиновых кислот – РНК и ДНК, предотвращает формирование холестериновых бляшек в сосудистых пучках, но и обеспечивает нормальную транспортировку молекул кислорода ко всем органам и тканям организма.

Способствует активному окислению глюкозы и в результате приводит к тому, что повышенный сахар в крови возвращается в норму. И также витамин B₁₂ необходим кроветворной системе. Без него невозможно правильное образование клеточных структур и стабильная работа эритроцитов – кровяных телец. Стоит отметить, что цианокобаламин принимает участие в аминокислотном обмене и способствует нейтрализации ряда токсинов.

В большей степени B₁₂ регулирует деятельность ЦНС (центральной нервной системы), особенно это касается головного мозга. Как только содержание кобаламина резко снижается, незамедлительно происходит его дисфункция – человек начинает плохо концентрироваться на деталях, ему затруднительно дается запоминание даже простой для восприятия информации.

Витамин B₁₂ поступает в организм с пищей, затем «оседает» в мышечных волокнах, селезенке, печени, кишечнике и почках, образуя своеобразное депо. Если по каким-либо причинам это вещество перестанет синтезироваться из-за смены пищевой привычки, то его запаса будет достаточно для ведения полноценной жизни в течение 3–7 лет (в зависимости от индивидуальных показателей каждого отдельного человека).

Элемент B₁₂ концентрируется преимущественно в пище животного происхождения, поэтому её употребление для поддержания здоровья обязательно. Блюда с B₁₂ можно смело подвергать термической обработке, так как он устойчив к воздействию повышенных температур.

Нормальная концентрация витамина B₁₂ в крови

Разработано несколько таблиц, отражающих правильное содержание B₁₂ в крови. Происходит так потому, что в различных лабораториях в зависимости от особенностей диагностики биоматериала отличаются цифирные показатели активного вещества. Наибольшей популярностью пользуются следующие данные:

Необходимо помнить о том, что каждый организм уникален и по своему строению, и по своим запросам, поэтому незначительное изменение концентрации цианокобаламина у некоторой части населения вовсе не угрожает здоровью, хотя и может послужить причиной назначения уточняющих исследований.

У пожилых людей (старше 60–65 лет) показатель витамина B₁₂ может быть и ниже минимальной нормы, а у беременных женщин, наоборот, данный параметр зачастую немного повышен (обычно до 1050–1100 нг/л). Если та или иная медицинская организация при лабораторной диагностике крови на B₁₂ использует иные стандарты, то они, с высокой долей вероятности, будут зафиксированы в отдельной колонке выданного бланка с результатами.

Показания к проведению процедуры

Как правило, анализ крови на витамин B₁₂ назначают при обнаружении анемии, тяжелых нейропсихических расстройств и некоторых инфекциях хронического типа. В частности специалисты рекомендуют пройти процедуру тем, кто переступил порог 60-летия, так как после преодоления именно этого возрастного рубежа многократно возрастает вероятность развития деменции. Ученые уже доказали наличие связи между сниженным уровнем B₁₂ и данным недугом.

Обязательно проверяют концентрацию кобаламина, если у людей старше 60-ти лет уже диагностируются паранойя, галлюцинации и забывчивость элементарных основ жизни, например, пациенты не имеют возможности вспомнить, как нужно чистить зубы или произносить обычное слово вроде «окно».

Необъяснимое выпадение волос часто означает, что в организме наблюдается явный недостаток витамина B₁₂

Дефицит B₁₂ в большинстве случаев можно узнать по таким симптомам:

• хроническая одышка;
• желтушность или бледность кожных покровов;
• потеря аппетита;
• резкое снижение массы тела;
• скачки температуры;
• онемение рук и ног;
• общая слабость, граничащая с чувством разбитости;
• учащенный ритм сердечных сокращений;
• колющие боли, локализующиеся в грудной клетке возле сердца;
• частые кратковременные обмороки;
• бессонница;
• головокружение;
• затяжная депрессия;
• гипервозбудимость;
• агевзия (утрата вкуса);
• жжение в ротовой полости;
• парестезия (ощущение «мурашек», пробегающих под кожей);
• искаженное восприятие запахов;
• неприятный запах, исходящий от тела;
• звон в ушах;
• бесплодие.

Еще одним крайне неприятным последствием недостаточного содержания цианокобаламина по праву считается B₁₂-дефицитная анемия. При наличии таковой у пострадавшего сначала проявятся поражения обеих ног, затем брюшной полости, грудной клетки, пальцев рук и шеи, а на завершающей стадии выявляются уже аномалии в области головного мозга, которые находят отражение в искажении психологического состояния.

Для подобного недуга характерен ряд специфический признаков, среди них тяжелая переносимость любой формы физической активности, покраснение и сглаживание языка, изжога, гастрит, проблемы с мочеиспусканием, а также при чередовании диареи с запорами. Сюда же примыкают воспалительные реакции, наблюдаемые в ротовой полости – глоссит, стоматит и гингивит.

При выраженном дефиците B₁₂ человек замечает у себя серьезные изменения в психике: непреодолимое чувство страха, повышенную раздражительность и апатию. Иногда начинают тревожить приступы депрессии и судороги. От недостатка B₁₂ сильно страдает опорно-двигательный аппарат.

На фоне мышечной слабости развивается атаксия – несогласованное функционирование мышечных волокон, в результате чего проявляются явная неуклюжесть, нарушение равновесия, скованность в ногах, дискоординация. Кости могут подвергаться остеопорозу или даже рахиту (у взрослых в том числе).

Опасность минимального количества B₁₂ грозит и зрительной системе. Так, в случае авитаминоза наблюдается резкая потеря остроты зрения, фотофобия (чувствительность к свету), жжение, зуд и покраснение конъюнктивы. Недостаточное снабжение глазных сосудов кислородом зачастую проявляется в виде ряби или пролетающих перед глазами мелких ниточек, пятен, точек или молний.

Крайне редко дефицит B₁₂ провоцирует отеки Квинке

На избыток B₁₂ в крови может указать следующий ряд отклонений:

• выраженная форма крапивной сыпи;
• нарушенное дыхание;
• тромбообразование;
• легочный отек;
• анафилактический шок;
• сильная головная боль;
• кожный зуд;
• кишечные расстройства;
• повышенное артериальное давление;
• вялость.

Причины дефицита

Достаточно часто от недостатка B₁₂ страдают люди, которые на протяжении длительного времени придерживаются жестких диет или особых видов питания, предполагающих полный отказ от продуктов животного происхождения или максимальное их ограничение. К подобным системам особенно относятся сыроедение, вегетарианство, веганство, фрукторианство и флекситарианство.

Витамин B₁₂ внедряется в организм путем всасывания через стенки кишечника, следовательно, если данный процесс нарушится, даст о себе знать дефицит цианокобаламина. К причинам, затрудняющим или полностью купирующим усвоение B₁₂, относятся:

Что показывает анализ крови на ферритин?

• болезнь Крона;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• синдром Имерслунд-Гресбека (редкая форма наследственной анемии);
• атрофический гастрит;
• лимфома тонкой кишки;
• проктит (воспаление прямой кишки);
• глистная инвазия;
• острая форма энтероколита;
• туберкулез подвздошной кишки;
• язвенный колит;
• целиакия (генетическая аномалия, при которой почти не вырабатывается фермент, расщепляющий глютен);
• тропическая спру (хронический недуг, сопровождаемый воспалением тонкой кишки);
• аденома поджелудочной железы.

Вызвать резкое падение концентрации кобаламина в крови могут нервная анорексия, лейкемия, подагра, а также эритромиелобластный лейкоз. Минимальные показатели витамина B₁₂ наблюдаются после шунтирования желудка, резекции пораженного участка тонкой кишки и гастроэктомии (хирургического удаления желудочного мешка).

У беременной женщины на последних неделях формирования плода иногда выявляется небольшое снижение показателя B₁₂, что зачастую не предвещает беды. Но из-за особого состояния пациентки специалисты могут перестраховаться и назначить соответствующий скрининг, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо патологий наверняка. Используемые медицинские препараты крайне часто препятствуют всасыванию B₁₂ в кровь в результате химических реакций.

К числу подобных средств относятся:

• статины;
• гипогликемические лекарства;
• ингибиторы протонного насоса;
• синтетическая форма витамина B₁₂;
• контрацептивы на основе эстрогена;
• Н₂-блокаторы гистаминовых рецепторов;
• повышенная доза аскорбиновой кислоты (витамина C);
• бета-блокаторы.

Приводит к дефициту B₁₂ применение наркотических веществ и алкогольная зависимость. Не стоит употреблять слишком горячие блюда во время трапезы, поскольку воздействие на стенки желудка и кишечника высокой температуры провоцирует раздражение и, как следствие, недостаточное всасывания цианокобаламина.

Регулярное распитие крепкого кофе может препятствовать усвоению витамина B₁₂

Минимальная концентрация B₁₂ в крови у малышей до 2-х лет может свидетельствовать о том, что недостаточное содержание витамина передалось им через грудное молоко от матерей. В таком случае кормящим женщинам необходимо наладить свой рацион.

Причины переизбытка

Гипервитаминоз встречается в медицинской практике довольно редко. Если подобная патология проявилась, вероятнее всего, виновника следует искать среди следующих заболеваний:

• сердечная недостаточность;
• цирроз печени;
• тромбоз сосудов (в основном развивается варикотромбофлебит – поражение поверхностных вен ног);
• воздействие токсичных веществ на центральную нервную систему;
• гепатоз (ожирение печени);
• почечная недостаточность;
• фиброз печени (рубцевание гепатоцитов – основных клеток железы).

Подготовка к диагностике

Определение B₁₂ осуществляется за счет биохимического анализа (требуется проба венозной крови). Для того чтобы результаты исследования не были искажены, следует взять на заметку всего несколько правил. На протяжении минимум 2 последних дней перед процедурой категорически запрещено употреблять кофе и спиртные напитки.

В этот же период рекомендуется отказаться от применения любых лекарственных препаратов (если выполнение этого пункта невозможно, то о данном факте необходимо известить лаборантов). Хотя бы за 1 день до взятия биоматериала занятия спортом и танцами должны быть прекращены. Поскольку кровь сдается натощак, нужно прекратить употребление пищи за 8-10 часов до проведения диагностики. В течение нескольких часов перед анализом нельзя курить.

Гематологическое исследование на B₁₂ почти никогда не проводят ради мониторинга лишь одного элемента крови, т. е. лечащий доктор будет изучать состояние пациента по целому ряду показателей. Поэтому лучше всего несколько дней делать основной акцент на полезных продуктах, а вот количество полуфабрикатов, консервов, жареных блюд и кондитерских изделий желательно минимизировать.

Методы лечения отклонений

После диагностирования проблем с содержанием витамина B₁₂ люди не знают, что же им делать, как стабилизировать состояние. В действительности универсального лечения нет, так как отклонения могут быть вызваны многими недугами. Только после обнаружения причины дефицита или избытка витамина B₁₂ в крови специалисты дают ряд показаний и советов своим пациентам.

Перед сдачей анализа на витамин B₁₂ необходимо позволить организму отдохнуть после пути в течение 10–15 минут (сердечный ритм должен нормализоваться)

Если у человека наблюдается выраженный недостаток витамина B₁₂, ему в большинстве случаев требуется коррекция рациона. В него вводятся продукты, которые содержат в своем составе недостающий элемент:

• йогурт без добавок и красителей;
• молоко;
• яйца;
• натуральный сыр;
• дрожжевой экстракт;
• баранина;
• говядина (особенно язык, сердце и печень);
• курица;
• кефир;
• сметана;
• творог;
• тунец;
• скумбрия;
• лосось;
• сельдь;
• макрель;
• сардина;
• кета;
• форель;
• окунь;
• устрицы;
• омары;
• моллюски;
• крабы;
• осьминог.

Разумеется, можно употреблять не всю вышеперечисленную продукцию. Наличие аллергии или категорическая нелюбовь к конкретной еде является основанием для исключения из списка некоторых элементов. Однако какие-либо молочные или мясные продукты необходимо по возможности внедрить в рацион пациента.

Важно следить еще и за тем, чтобы в эту покупаемую пищу не был добавлен консервант E200 (сорбиновая кислота): он не только препятствует усвоению витамина B₁₂, но и наносит серьезный урон организму. Иногда для пополнения запасов B₁₂ выписываются комплексные витамины вроде Био-Макса, Компливита, Витрума, Пиковита Форте, Пентовита, а также Нейромультивита, применяемого при неврологических проблемах.

Порой не обходится без внутривенного или внутримышечного введения B₁₂. Чаще всего выписываются ампулы Сирепара, Витогепата, Комбилипена или Мильгаммы. Не столь часто причиной дефицита витамина B₁₂ становятся паразитарные черви, произрастающие в кишечнике. Нормальный уровень кобаламина в таком случае установится только после выведения из организма гельминтов.

В борьбе с паразитарными формами жизни, активно поедающими элемент B₁₂, хорошо себя зарекомендовали Альбендазол, Нитазоксанид, Празиквантел, Дихлосал, Никлозамид, Бильтрацид и Фенесал. Препараты подобного рода действуют несколькими способами: одни вызывают у червей паралич мышечных сегментов, другие концентрируются в ферментах, которыми питаются паразиты, а после попадания в их пищеварительную систему уничтожают чужака изнутри, а третьи попросту блокируют поступление этих ферментов на корм незваным гостям.

Среди прочих паразитов выделяется чаечный (широкий) лентец: он поглощает свыше 75% поступающего в организм человека витамина B₁₂, в результате чего и проявляется авитаминоз

Переизбыток витамина B₁₂ нередко указывает на тромбоз сосудов. Снизить уровень цианокобаламина можно только путем устранения первостепенной причины. При подобной патологии врачи могут выписывать сразу несколько лекарственных средств. Самыми популярными являются такие препараты:

• Антикоагулянты (разжижают кровь). Фрагмин, Варфарин, Аспирин, Клексан, Гепарин, Кливарин, Гируген, Неодикумарин, Фенилин.
• Антиагреганты (мешают тромбоцитам склеиваться). Эликвис, Тромбо-асс, Интегрилин, Тирофибан, Плидол, Клопидогрел-СЗ, Дипиридамол, Курантил.
• Ангиопротекторы (улучшают тонус вен и устраняют воспаление). Флебодиа, Троксерутин, Венорутон, Детралекс, Аскорутин, Эскузан.

В народной медицине существует немало рецептов отваров, способных очистить сосуды от вредоносных бляшек и понизить в результате уровень B₁₂. Можно выделить следующие разновидности средств (сырье во всех случаях берется в равных пропорциях):

• Цветки хвоща и боярышника + горец (3 ложки на литр кипятка). Выпивают небольшими порциями в течение суток.
• Листья мяты + шалфей + корень девясила (4 ложки на литр кипятка). Употребляют четырежды в день по 200–230 мл.
• Кора дуба + трава тысячелистника + листья брусники и березы + цветки бессмертника (4 ложки на литр кипятка). Пьют по 90–100 мл трижды в сутки.

И также улучшает состояние крови прополис и мед. Людям с тромбозом следует употреблять больше продуктов, способствующих предотвращению формирования бляшек, среди них:

• овощи: лук, свекла, чеснок, помидоры, кабачки, тыква, сладкий перец, баклажаны;
• ягоды и фрукты: цитрусовые, дыня, черешня, черная смородина, клюква, вишня;
• крупы и злаки: толокно и геркулес;
• масла: льняное, оливковое.

Не менее полезными при переизбытке B₁₂, вызванном закупоркой сосудов, считаются какао, рыбий жир, семена подсолнечника и морепродукты. Разумеется, обязательное условие – питье воды (около 1,5–2 литров в сутки). При других болезнях терапии подвергается именно изначальный недуг, спровоцировавший дисбаланс активных веществ в организме. Дефицит и избыток витамина B₁₂ не рекомендуют лечить самостоятельно, только под присмотром профессиональных специалистов.