
Работа внутренних органов человека регулируется гормональной системой, которая представляет собой чрезвычайно тонкую структуру – малейшее изменение ее функции приводит к серьезным сбоям деятельности всего человеческого организма. За функционирование гормональной системы отвечает небольшой участок головного мозга – гипоталамус, которому подчиняются все железы внутренней секреции.
Для координации деятельности внутренних органов и обеспечения адаптации всего человеческого организма к условиям внутренней и внешней среды клетки эндокринных желез продуцируют гормоны, которые выделяются непосредственно в кровяное русло. Импульсы к эндокринным органам передаются через гипофиз – крошечный мозговой придаток. Среди желез внутренней секреции он занимает особое место, так как производит гормоны, стимулирующие бесперебойную работу всей эндокринной системы и в том числе – щитовидной железы.
Биологически активные вещества, которые она секретирует, контролируют многочисленные процессы метаболизма и деятельность нервной, половой, сердечной, сосудистой и пищеварительной систем. Функцию щитовидки, заключающуюся в выработке тиреоидных гормонов – трийодтиронина и тироксина, регулирует тиреотропин, который производит гипофиз.
Анализ крови на ТТГ считается необходимой процедурой для диагностирования патологических процессов в щитовидной железе – это исследование проводят одновременно с анализом крови на Т3 и Т4. В этой статье мы хотим рассказать нашим читателям о том, что представляет собой анализ крови ТТГ, почему его назначают, как к нему подготовиться и что означает расшифровка результатов исследования у детей и взрослых.
Роль тиреотропного гормона в человеческом организме
В составе данного биологически активного вещества имеются две цепи:
- α – ее структура не отличается от гонадотропинов, которые секретируются плацентой и передней долей гипофиза для регуляции работы половых желез. К подклассу тропных гормонов относятся фоллитропин, лютеотропин, хорионический гонадотропин.
- β – оказывает воздействие только на клетки щитовидной железы, активизируя их рост и увеличивая синтез ее гормонов.
Воздействие на человеческий организм тиреотропина заключается:
- в регуляции обменных процессов;
- участии в механизмах теплообмена;
- осуществлении контроля над производством красных кровяных телец (эритроцитов);
- поддержке функции дыхательных органов;
- обеспечении тканевого дыхания (усвоения кислорода клетками);
- перемещении глюкозы из кровяного русла в ткани и ее полной переработке.

Тиреотропин регулирует продукцию гормонов щитовидки: при снижении их количества гипофиз секретирует больше тиреотропного гормона (для стимуляции работы железы), при повышении концентрации йодированных производных тирозина – уровень ТТГ уменьшается
Синтез тиреотропина контролируется центральной нервной системы и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Морфофункциональное объединение структур этой эндокринной железы, являющейся высшим вегетативным центром, и гипофиза поддерживает в человеческом организме стабильные процессы метаболизма и постоянный уровень содержания гормонов в циркулирующей крови.
Нарушение взаимосвязей гипоталамо-гипофизарной системы провоцирует расстройство функциональной деятельности желез внутренней секреции – это и является причиной тех ситуаций, когда уровень ТТГ повышен при высоких концентрациях тиреоидных гормонов. Биологически активные вещества, производимые щитовидной железой, начинают свою деятельность в момент зачатия и продолжают до самой смерти.
Они выполняют важные и многочисленные функции в человеческом организме:
- Отвечают за скорость мышления.
- Влияют на психоэмоциональное состояние, рост, энергетические ресурсы, полноценную работу органов зрения и слуха, сердечной, сосудистой и нервной систем.
- Регулируют двигательную активность гладкой мускулатуры кишечника и менструальный цикл.
- Воздействуют на метаболизм путем синтеза важнейших биохимических элементов – протеидов, сложных липидов, полинуклеотидов, углеводов, липовитаминов.
Изменение секреции тиреотропина, регулирующего выработку Т3 и Т4, свидетельствует о нарушении гормонального фона. Дефицит ТТГ провоцирует развитие гипертиреоза (или тиреотоксикоза), который проявляется снижением работы гипофиза и увеличением выделительной функции щитовидки. При значительном снижении показателей анализа на тиреотропный гормон наблюдается разрастание тканей этого органа – гиперплазия, которая приводит к стойкому увеличению его размеров (зобу).
Норма ТТГ в крови
Секреция тиреотропина зависит от суточного ритма – максимальное количество этого гормона в организме человека фиксируется в ночное время (с 2 до 4 часов). Постепенно его концентрация уменьшается, минимальный уровень наблюдается в период с 5 до 6 часов вечера. Неправильный распорядок дня и работа в ночную смену нарушает выработку ТТГ. Референсные значения тиреотропина находятся в зависимости от возраста и половой принадлежности:
- у новорожденных младенцев – от 0,5 до 10,5 мЕд/л;
- до 2-х месяцев – от 0,8 до 10,3;
- до 1 года – от 0,6 до 8,1;
- до 5-ти лет – от 0,4 до 7,2;
- до 15 лет – от 0,4 до 5,1;
- у мужчин – от 0,3 до 4,9;
- у женщин – от 0,3 до 4,4.
Практикующие специалисты всегда назначают комплексное исследование крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 и на количество сахара. Именно поэтому также важно отметить и нормальные показатели этих веществ:
- трийодтиронин – от 1,1 до 3,15 нмоль/л;
- общий тироксин – 62 до 150 нмоль/л, свободный – от 7,7 до 14,2 пмоль/л;
- глюкоза – от 2,72 до 6,11 ммоль/л.
В зависимости от периодических изменений в организме, происходящих у женщин репродуктивного возраста, в ее крови могут наблюдаться отклонения от показателей нормы. Значительное изменение параметров указывает на скрытое течение различных патологических процессов. Количество тиреотропина изменяется в период вынашивания ребенка – в I триместре его количество уменьшается, а со II – постепенно возрастает.
Норма для женщин во время беременности варьирует в диапазоне от 0,3 до 3,7 мЕд/л. Значительные колебания гормона требуют дополнительного обследования беременной – эхографии и тонкоигольной биопсии щитовидной железы.

Нормальная концентрация тиреотропного гормона в организме будущей мамы позволяет предотвратить угрозу преждевременного прерывания беременности
Симптоматика повышенного тиреотропина
Увеличение секреции ТТГ чаще всего выявляется при недостаточной функциональной деятельности щитовидной железы – это значит, что у пациента наблюдаются признаки гипотиреоза:
- повышение среднего индекса массы тела – замедление процессов обмена веществ способствует прибавлению слоя подкожно-жировой клетчатки;
- отечность губ, конечностей и век, которой способствует задержка жидкости между клетками соединительной ткани;
- зябкость (ненормальная реакция организма на низкую температуру), тяжело поддающаяся согреванию – такое явление связано с замедленным метаболизмом и недостаточным высвобождением энергии;
- выраженная мышечная слабость, которая проявляется покалыванием и онемением – это вызвано нарушением циркуляции крови;
- нервные расстройства – бессонница, апатия, сонливость в дневное время, ухудшение памяти;
- замедление частоты ритма сердечных сокращений ниже 55 ударов за 1 минуту;
- сухость и снижение чувствительности кожных покровов;
- ломкость ногтевых пластин;
- алопеция – патологическое выпадение волосяного покрова;
- нарушение функционирования пищеварительных органов – гепатомегалия, снижение аппетита, чувство тяжести и переполнения желудка, запоры, мальдигестия;
- отсутствие ежемесячных кровотечений;
- потеря либидо;
- возникновение мастопатии – доброкачественного разрастания тканей молочных желез.
Перечисленные симптомы не проявляются все вместе – это происходит при длительном дефиците тиреоидных гормонов. Умеренное повышение количества ТТГ не характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Повышение тиреотропина может быть связано с доброкачественной опухолью, сформированной из клеток аденогипофиза – это состояние проявляется головной болью в височной области, нарушением остроты зрения, потерей цветовой чувствительности, появлением в поле зрения темных пятен.
Проявления снижения количества
Гиперфункция щитовидки провоцирует уменьшение выработки тиреотропного гормона. Клинические признаки его дефицита совпадают с симптоматикой тиреотоксикоза:
- уменьшением массы тела при регулярном питании и обычной физической активности – это обусловлено ускоренным метаболизмом;
- появлением выпуклости на передней поверхности шеи – зоба;
- ощущением жара, субфебрильной температурой тела, чрезмерной потливостью при отсутствии инфекционно-воспалительных процессов;
- учащенным стулом;
- артериальной гипертензией;
- учащением сердечного ритма;
- ломкостью и хрупкостью костей, связанных с потерей кальция в связи с нарушением в человеческом организме баланса минеральных веществ;
- повышенной утомляемостью;
- неврастеническими состояниями – раздражительностью, приступами внезапного сильного беспокойства и навязчивого страха, суетливостью, вспышками ярости;
- атрофией мышечной ткани;
- глазными симптомами Дельримпля (широкого раскрытия глазных щелей) и Грефе (отставания верхнего века при движении глазного яблока);
- истончением кожных покровов;
- замедленным ростом ногтей и волос.
Когда необходимо сдать кровь на гормон
Определение уровня содержания в организме тиреотропина может быть назначено:
- при подозрении на скрытое течение гипотиреоза;
- аменорее;
- частых депрессивных состояниях;
- значительном понижении температуры тела неустановленной этиологии;
- отставании ребенка в умственном и половом развитии;
- нарушении сердечного ритма при отсутствии патологии миокарда;
- быстрой утомляемости;
- ухудшении функции мышечного аппарата;
- импотенции;
- бесплодии;
- снижении полового влечения;
- облысении.

Биологическим материалом для оценивания уровня ТТГ является образец венозной крови, для выполнения исследования используют иммунохимическую методику, срок ожидания итоговых данных – 1 день
Результаты исследования позволяют лечащему врачу выбрать рациональную тактику лечебных мероприятий и оптимальный курс гормональной терапии. Правильно и разумно выполненная пациентом подготовка к анализу позволяет получить достоверный результат и избежать проведения повторных тестов. Подробнее о том, как подготовиться к сдаче анализа на ТТГ, можно прочитать в этой статье.
Как расшифровывается ответ анализа?
Интерпретировать результаты исследования может только квалифицированный специалист-эндокринолог! Именно он проведет грамотное оценивание итоговых данных теста, которые могут свидетельствовать о нормальной деятельности эндокринной системы либо указывать на серьезные нарушения их функции.
Пациенту не стоит самостоятельно разбираться, что показывает результат теста – чаще всего эти попытки приводят к неправильно сделанным выводам и ненужному беспокойству. Если исследование крови на гормоны было произведено по всем правилам и его результаты содержат изменение нормальных показателей – это является свидетельством наличия в организме пациента патологических процессов.
Увеличение концентрации ТТГ в крови наблюдается:
- при аутоиммунном тиреоидите Хашимото – патологии, которая характеризуется «атакой» иммунной системы на собственные ткани организма;
- генерализованной или гипофизарной резистентности к тиреоидным гормонам;
- удалении желчного пузыря;
- опухолевых процессах;
- аденоме гипофиза;
- недостаточной функции надпочечных желез;
- отравлении организма тяжелыми металлами;
- внепочечном очищении крови при почечной недостаточности – гемодиализе;
- приеме препаратов йода, нейролептиков, Преднизолона, бета-адреноблокаторов;
- вирусном воспалении щитовидной железы;
- первичном гипотиреозе – врожденном нарушении синтеза тиреоидных гормонов;
- гестозе;
- тяжелых соматических патологиях;
- психических заболеваниях.
Снижение уровня ТТГ характерно для:
- состояния повышенного эмоционального напряжения;
- ограничения употребления пищи;
- токсичного узлового зоба;
- сильного истощения организма;
- послеродового некроза гипофиза – гибели его клеток в результате осложненного родоразрешения;
- бесконтрольного применения гормональных, противосудорожных и гипотензивных препаратов;
- опухолевидных образований в щитовидной железе;
- физиологического гипертиреоза в период беременности;
- гипофункции гипофиза.
В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз обратить внимание читателей на то, что при любом ухудшении самочувствия следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью – это позволит предотвратить многие серьезные последствия! Начальные этапы гормональных расстройств легко поддаются коррекции благодаря методам народной медицины, несложной медикаментозной терапии и рациональному питанию. Запущенные формы нарушения гормонального фона лечить намного сложнее!
Видео по теме: