Анализ крови на ревмопробы – это распространенная процедура сбора венозной крови, которую проводят с целью выявления воспалительных очагов в лимфе, спинномозговой жидкости, хрящах, сухожилиях, суставах, костях и связках. Также лабораторное исследование диагностирует тяжелые заболевания, связанные со сбоем в работе иммунной системы, например, системную красную волчанку.
Итоговые показатели теста позволяют определить точную локализацию воспаления и стадию его развития, что дает врачам возможность разработать более подходящую стратегию по подавлению патологии. Регулярная сдача биохимии в рамках медицинского обследования дает возможность скорректировать уже имеющийся курс лечения, а также проследить динамику выздоровления пациентов.
Показания к процедуре
Диагностика крови, в первую очередь, показана лицам, у которых выявлены следующие симптомы:
- отечность нижних конечностей;
- регулярные суставные или головные боли;
- подагра;
- метеочувствительность, сопровождающаяся ломотой всего тела;
- болевые ощущения в области поясницы;
- нарушенная подвижность суставов;
- снижение эластичности сухожилий и связок;
- появление асимметричности тела;
- хруст в костях при движении.
В случае наличия у человека генетической предрасположенности к онкологии следует обязательно сдавать кровь на ревмопробы, особенно если дают о себе знать вышеперечисленные физиологические отклонения.
Систематическое повышение температуры до 37–38 °C на протяжении более 2 недель является срочным поводом для проведения процедуры
Так как заболевания воспалительного характера все чаще проявляются у молодого поколения, в целях профилактики рекомендуется проходить гематологическое исследование после 26–28 лет. Если специалист подозревает у ребенка диатез, то, скорее всего, для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза придется сдать биоматериал на ревмопробы.
Отказываться от теста не стоит, поскольку запущенная форма болезни может способствовать беспрепятственному проникновению болезнетворных бактерий и вирусов через ослабленные слизистые оболочки, а также поврежденный эпидермис.
Проведение диагностики
Небольшое количество крови в основном берут из локтевой вены: если же она залегает слишком глубоко или не просматривается вовсе, на помощь придут вены кисти, предплечья, голени или стопы. Но справедливости ради следует отметить, что происходит подобная «рокировка» не так часто. В классическом варианте перед забором биоматериала на нижнюю половину плеча накладывают резиновый жгут или эластичный ремень, затем просят пациента активно сжимать и разжимать кулак для насыщения выбранного сосуда кровью.
После обработки места пункции медицинским спиртом, в вену вводится игла с дальнейшим изменением её угла наклона. Когда взятие пробы завершится, образовавшуюся ранку прижмут стерильным ватным диском и снимут жгут. Рекомендуется 5–10 минут держать руку в согнутом статичном состоянии – это способствует равномерной закупорке сосуда и предотвращает появление подкожной гематомы.
Если кровь на протяжении отведенного времени так и не остановилась, следует обратиться за помощью к врачам. Как правило, ревматологический скрининг проводится в один этап, но если полученные результаты оказались сомнительными или неопределенными, пациенту через несколько дней назначают дополнительный анализ крови. Лабораторная диагностика длится не более суток.
Забор крови из локтевой вены
Когда будет производиться анализ, следует следить за тем, чтобы лаборант осуществлял медицинскую манипуляцию, надев чистые одноразовые перчатки. В худшем случае возникает вероятность занесения в открытую рану инфекции. При резком ухудшении самочувствия во время процедуры, нужно не стесняясь уведомить об этом лаборантов: они окажут необходимую помощь в стенах медицинского учреждения.
Что показывает анализ крови на ревмопробы?
С помощью ревматологического скрининга специалисты обнаруживают такие недуги, как:
Анализ крови методом ИФА- сифилис;
- подагра;
- аутоиммунный простатит;
- остеопороз;
- анина;
- болезнь Бехтерева;
- краснуха;
- васкулит;
- рассеянный склероз;
- сепсис;
- ревматическая лихорадка в обостренной форме;
- остеоартрит;
- скарлатина;
- туберкулез;
- цистит;
- лобарная пневмония;
- грипп;
- болезнь Шегрена;
- тиреоденит;
- красная системная волчанка;
- корь;
- гломерулонефрит;
- инфекционный артроз;
- склеродермия;
- синусит;
- тонзиллит в хронической форме;
- полиомиозит;
- Эпштейн-Барр;
- ревматизм;
- гепатит;
- менингит.
Если имеет место развитие лейкоза, меланомы или иной разновидности злокачественной опухоли, результаты биохимического анализа крови укажут на это. Также ревмопроба нередко выявляет скрытую форму инфаркта миокарда.
Основные параметры исследования
Анализ крови на ревмопробы обычно подразумевает исследование 3-х показательных компонентов – С-РБ, АСЛО и ревмофактора, которые располагаются в жидкой составляющей крови – плазме. Для того чтобы извлечь их, пробирку с биоматериалом помещают в специальную центрифугу и приводят её в действие. Под влиянием центробежной силы форменные элементы с низкой плотностью оседают на дно, а необходимая для изучения плазма всплывает на поверхность.
Расслоение крови в пробирке после центрифугирования
Каждый параметр имеет собственную характеристику:
| Название компонента | Описание |
| С-РБ | Синтезируется печенью через 5–12 часов после формирования воспалительного очага в соединительной ткани либо повреждения мышц, сердца и суставов. Так как уровень С-РБ стабилизируется крайне медленно, данный показатель считается одним из наиболее точных при выявлении патологий |
| АСЛО | Активизируется примерно на 4–6 неделе с момента заражения организма стрептококком, начиная немедленно ликвидировать его клетки. Повышенный уровень АСЛО указывает на наличие инфекционных недугов, которые способна вызвать болезнетворная бактерия. Среди таковых числятся ангина, рожа, сепсис, менингит и скарлатина |
| Рефмофактор (РФ) | Свидетельствует о сбое в программе защитных белков иммунной системы, которые, вместо того чтобы купировать развитие инородных патогенов, атакуют собственные клетки |
Если пациенту требуется более масштабное обследование, его попросят сдать кровь дважды для выявления еще нескольких уточняющих ревмопроб:
| Наименование маркера | Характеристика |
| ЦИК | Указывает на число циркулирующих в крови иммунных комплексов. Если ЦИК превышает норму, они начинают выходить за пределы кровяного русла и скапливаться во внутренних органах, препятствуя их нормальной работе |
| Мочевая кислота | Участвует в важных реакциях организма, циркулируя в крови. Повышенный уровень кислоты сопровождается воспалительным процессом, который вызван накоплением вещества в суставах и хрящах |
| Общий белок | Позволяет обнаружить количество белковых структур плазмы. Как избыток, так и дефицит данных элементов свидетельствует о дисфункции организма |
| ОАК с лейкоформулой | Общий гематологический анализ подобного типа дает представление практически обо всех компонентах крови. Исследуется объем гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов, а также скорость их оседания – СОЭ. Более детальному изучению подвергаются основные виды защитных лейкоцитов – моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы, нейтрофилы. Последние форменные элементы крови, в свою очередь, подразделяются на 2 типа – сегментоядерные и палочкоядерные |
Также в выписке нередко фигурирует параметр под названием «гематокрит». Этот маркер показывает соотношение форменных элементов, оседающих в пробирке, и общего объема крови.
Расшифровка данных анализа
Показатели, отражающие нормальное содержание главных ревмопроб для каждой возрастной категории, указаны в данной таблице:
| Возраст пациента (лет)/td> | Границы нормы | ||
| РФ (МЕ/мл) | АСЛО (Ед/мл) | С-РБ (Ме/мг) | |
| 0–12 | ≤13 | ≤151 | 0–5 |
| 13+ | ≤15 | ≤203 | |
Хорошие результаты дополнительных маркеров, не считая ОАК, выглядят следующим образом:
| Возраст пациента (лет) | Границы нормы | ||
| Общий белок (г/л) | Мочевая кислота (мкмоль/л) | ЦИК (Ед/мг) | |
| 0–1 | 46–74 | 120–320 | <200 |
| 2–4 | 60–76 | ||
| 5–15 | 58–77 | ||
| 16–60 | 65–85 | 150–350 (для женщин) и 210–420 (для мужчин) | |
| 60+ | 63–84 | ||
Общий анализ крови относится к числу важнейших ревмопроб обширной диагностики, однако, как было сказано ранее, он представляет собой комплекс отдельных показателей:
| Возраст пациента (лет) | Границы нормы | |||
| СОЭ (мм/час) | Эритроциты (×10^12/л) | Лейкоциты (×10^9/л) | Тромбоциты (×10^9/л) | |
| 0–1 | 2–10 | 4,0–6,1 | 10–15 | 100–400 |
| 2–6 | 2–12 | 4–5 | 8–10 | 180–320 |
| 7–12 | 180-–450 | |||
| 12–16 | 6,0–7,5 | |||
| 17+ | 2–15 (для женщин), 1-10 (для мужчин) | 3,5–4,5 (для женщин), 4,0–5,5 (для мужчин) | 4–9 | 150–320 (для женщин), 200–400 (для мужчин) |
Показатели гемоглобина и гематокрита более детализированы:
| Возраст пациента | Границы нормы | |
| Гемоглобин (г/л) | Гематокрит (%) | |
| 1 день | 180–240 | 41–65 |
| До месяца | 115–175 | 33–55 |
| 2–12 месяцев | 110–140 | 31–43 |
| 2–6 лет | 32–42 | |
| 7–12 лет | 110–145 | 33–43 |
| 13–15 лет | 115–150 | 34–44 |
| 16+ | 120–140 (для женщин), 130–160 (для мужчин) | 33–47 (для женщин), 37–53 (для мужчин) |
Лейкоцитарная формула ОАК имеет следующие допустимые параметры:
| Возраст | Границы нормы (%) | |||||
| Моноциты | Базофилы | Лимфоциты | Эозинофилы | Нейтрофилы | ||
| Палочкоядерные | Сегментоядерные | |||||
| До месяца | 4–13 | 0–0,5 | 16–36 | 1–6 | 1–5 (в первый день жизни – 5–12) | 17–47 (в первый день жизни – 50–70) |
| 0,1–1 | 4–10 | 0–0,05 | 46–76 | 20–35 | ||
| 2–4 | 3–10 | 0–0,5 | 34–56 | 1–4 | 25–45 | |
| 4–6 | 32–50 | 1–5 | 35–55 | |||
| 6–8 | 30–49 | |||||
| 9–12 | 0–1 | 30–47 | 0–5 | 40–60 | ||
| 13–15 | 30–46 | |||||
| 16+ | 2–12 | 18–40 | ||||
Многие лаборатории выдают результаты исследования с уже имеющимися табличными данными для расшифровки. В таком случае ориентироваться необходимо именно на них, поскольку цифирные обозначения ревмопроб в различных медицинских учреждениях могут варьировать.
Как подготовиться к ревмотесту?
Ревматологический скрининг крови будет максимально достоверным, если заранее подготовить организм к предстоящему событию. Для этого необходимо придерживаться нескольких важных пунктов. На протяжении недели или хотя бы 3–4 дней следует «вычищать» рацион от вредных продуктов, особенно это касается кондитерских изделий, маринадов, фастфуда, жареных и копченых блюд.
Обязательно надо отказаться от занятий фитнесом, силовых нагрузок и плавания минимум за 1–2 дня до диагностики. Нужно выпивать каждые сутки не менее 1,5–2 литров чистой воды без газа. Жидкость из-под крана перед употреблением сначала доводят до кипения, затем профильтровывают. Требуется избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.
Накануне сбора биоматериала, примерно, в 20:00 разрешается принять легкий ужин. Предпочтение лучше отдавать нежирной отварной рыбе, запеченным овощам или обычному стакану кефира. До проведения процедуры есть запрещается. Минимум за 3–4 часа до лабораторного исследования позволяется выкурить последнюю сигарету. Если анализ крови назначен на жаркий день, следует заблаговременно принять контрастный душ и надеть просторную одежду перед диагностикой, чтобы избежать обморочного состояния.
В последние 2–3 дня подготовки к анализу крови рекомендуется воздерживаться от распития кофейных напитков, а также алкоголя, энергетиков и крепкого чая
С собой можно взять бутылку негазированной воды на случай возникновения неутолимой жажды. Примерно за 2 недели до процедуры необходимо обсудить с врачом вопрос о принимаемых лекарственных средствах. Многие из них способны изменять соотношение компонентов крови и, как следствие, результаты анализа.
Существует ли вероятность ложного результата?
Нередко понижение маркеров возникает по причине:
- переизбытка липидов в крови;
- приема стероидных препаратов;
- возникновения цирроза печени;
- разрушения красных кровяных телец, сопровождаемого активным освобождением гемоглобина.
Повышенный результат вовсе не указывает на воспаление, если обследуемый человек:
- страдает от ожирения или гипергидроза;
- ранее пережил операцию;
- длительное время придерживается диеты с низким содержанием белков;
- покурил непосредственно перед процедурой;
- недавно получал серьезные увечья;
- принимает контрацептивы на гормональной основе.
Стоимость исследования
Если пациент будет сдавать кровь на ревмопробы не по ОМС, стандартный тест по исследованию 3 основных маркеров обойдется ему минимум в 1200 рублей с учетом дополнительной платы за непосредственный забор биоматериала. Его цена колеблется от 150 до 350 рублей в различных регионах РФ. При необходимости развернутой диагностики потребуется около 2500–6000 рублей в зависимости от набора ревмопроб и субъекта России, на территории которого будет осуществляться процедура.
Видео по теме:
