Лабораторные обследования на коронавирус

Проведение обследования на коронавирус — выявление наличия в биологическом материале возбудителей опасной инфекции. В последнее время запущено и масштабное тестирование на антитела. Таким методом можно с высокой точностью определить тех, кто был заражен и справился с коронавирусом.

Почему нужно обследоваться

Характерная особенность коронавирусов — наличие на поверхности шипов, благодаря которым они легко внедряются в клетки человеческого организма. Патогены «обманывают» рецепторы за счет имитации фальшивых молекул. После их проникновения в клетку открывается путь и для вирусных РНК. Опасность инфекции заключается в достаточно быстром снисхождении инфекции в легкие. В их структурах наблюдается избыточное накопление насыщенной белками жидкости, разрушение смеси поверхностно-активных веществ, которая выстилает альвеолы. Ухудшается газообмен, возникают серьезные проблемы с дыханием.

Поэтому очень важно диагностировать заболевание как можно раньше, предупредить осложнения, а не заниматься их устранением. Чем быстрее будут обнаружены патогены, тем выше шанс избежать присоединения бактериальной инфекции с последующим развитием пневмонии.

Людям из группы риска стоит обязательно пройти обследование. Кто в нее включен:

• сотрудники магазинов, аптек, транспортных служб, доставки, мест общественного питания;
• врачи, средний и младший медицинский персонал.

Если человек подозревает, что недавно контактировал с инфицированным, то также целесообразно сдать анализ. Даже несмотря на отсутствие какой-либо симптоматики — часто поражению легких не предшествуют выраженные проблемы с дыханием. Стоит обследоваться и тем, кто подозревает, что болен, но показаний для бесплатного тестирования нет. Особенно при определенном складе личности — мнительности, повышенной тревожности, остром переживании стрессовых ситуаций.

Бесплатное тестирование

Подобное обследование выполняется по направлению, которое выписано врачом. Для этого у человека должны быть обнаружены характерные симптомы коронавируса, преимущественно со стороны дыхательной системы. Тестирование позволяет также дифференцировать инфекцию от других заболеваний, поражающих дыхательные пути. Это сезонные бронхиты, тонзиллиты, трахеиты, фарингиты.

Бесплатные анализы показаны и тем, кто входит в группу риска:

• вернулся из страны с неблагоприятной ситуацией по коронавирусу менее двух недель (максимальная длительность инкубации этого инфекционного возбудителя);
• имел близкие контакты в течение двух последних недель с людьми, которые заболели коронавирусом;
• имеет постоянные контакты с зараженными в процессе ухода.

Забор биоматериала производит или сам врач, или специалисты лабораторий. Государственные медицинские центры гигиены и эпидемиологии расположены они в крупных областных, краевых центрах, аккредитованы Роспотребнадзором, имеют право заниматься обработкой мазков из носоглотки, венозной крови.

Для бесплатного обследования на коронавирус мазок из носоглотки берут сразу в больнице или непосредственно в лаборатории

Платные анализы

Есть достаточно много лабораторий, где можно платно обследоваться на наличие коронавируса. Еще два месяца назад проводить биохимическую диагностику могли только государственные медицинские учреждения, которые имели право работать с вирусами высокого класса опасности. Теперь же исследованием биоматериала занимаются частные лаборатории, аккредитованные как референсные центры Роспотребнадзором. Например, «Гемотест» даже получил право самостоятельно верифицировать полученные данные. Они больше не отправляют их в Роспотребнадзор для оценки достоверности результатов. Теперь с учетом внутренней проверки срок предоставления результатов варьируется от 1 до 3 дней. Это позволяет максимально быстро обнаружить вирусоносителей, изолировать их и приступить к лечению.

В столице лабораторное тестирование можно пройти в таких медцентрах:

Что такое тест-система на коронавирус

• ООО НПФ ХЕЛИКС;
• АО Семейный доктор;
• ООО ИНКРАЙМ;
• ООО Клиника ЛМС;
• ООО Клиника новых медицинских технологий АрхиМед;
• ООО Независимая лаборатория ИНВИТРО;
• CMD ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

Жителям Санкт-Петербурга предоставляют услуги многие частные лаборатории — ООО Медицинская компания ЛабСтори, АО ООО Глобус Мед, Северо-Западный центр доказательной медицины. Пункты обследования открылись в крупных аэропортах, в том числе Домодедово и Пулково. Анализы выполняются в порядке виртуальной очереди.

Стоимость

На безвозмездной основе в условиях пандемии просто невозможно проверить все население страны методом ПЦР. В стоимость предоставляемых услуг включены забор и обработка биологических образцов, цены тест-систем. Некоторые лаборатории берут плату за срочность. Если результаты анализов необходимы человеку в тот же день, то это обойдется ему на порядок дороже. Сколько стоит тестирование методом полимеразной цепной реакции:

• «Гемотест» — 1800 рублей;
• «Хеликс» — 900 рублей;
• «Медси» — 2000 рублей.

Эти лаборатории сдавали все необходимые документы для получения лицензии на диагностирование заболевания, вызванного коронавирусом.

Биоматериал для платного обследования на коронавирус возьмут сотрудники лаборатории на дому у пациента

Существенно выше стоит обследование при заборе биоматериала на дому. Стоит такая услуга приблизительно в два раза дороже, но в то же время она весьма востребована в условиях самоизоляции. Ведь вызов сотрудников лаборатории на дом позволяет избежать заражения во время поездки в медицинское учреждение. Цена в этом случае формируется из стоимости используемых дезинфицирующих средств, экипировки медработников, эксплуатации транспорта.

В частных медицинских центрах направления от врача не требуется. Но у человека не должно быть ни одного признака коронавирусной инфекции — кашля, лихорадочного состояния, высыпаний, проблем с дыханием.

Правомерен ли отказ от обследования

Случаев, когда люди с подозрением на коронавирус отказывались от лабораторного обследования, довольно много. Их действия неправомерны, так как потворствуют распространению инфекции. Жителям нашей страны, которые откажутся пройти тестирование при подозрении на наличие коронавируса или не сообщат о своем месте пребывания после возвращения из-за границы, грозит штраф. Сумма варьируется от 15000 до 40000 рублей. Денежные взыскания положены и тем, кто обращается за медицинской помощью на дому без предварительного посещения медицинского учреждения, но только при ухудшении состояния здоровья после недавнего возвращения из мест с неблагополучной эпидемиологической обстановкой.

Совсем другое дело — обследование на наличие антител, которое выполняется методом иммуноферментного анализа. Нет строго перечня людей, которые подлежат данному тестированию. Если человеку пришло уведомление о предстоящей проверке, то он имеет право от нее отказаться.

Лабораторные исследования

Диагностику нового типа коронавируса в связи с отсутствием специальных тестов сегодня проводят традиционным методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). На его основе созданы тест-системы импортного и отечественного производства, позволяющие выявить инфицированного в течение часа. А для обнаружения в крови выработанных иммунной системой антител используется методика иммуноферментного анализа. Определить прогрессирование патологии, поражение ею легочных структур можно с помощью флюорографии или компьютерной томографии.

Если течение коронавируса осложнилось бактериальной инфекцией, то может быть выполнен бакпосев. По его результатам судят о видовой принадлежности патогенов, степени воспалительного процесса.

Читайте также:
Мазок на коронавирус у человека
Как проверить коронавирус дома

Полимеразная цепная реакция

Метод ПЦР имеет ряд преимуществ — он широко распространен, имеет высокую чувствительность (с его помощью можно обнаруживать единичные копии вирусов). Для диагностирования заболевания достаточно образца, взятого из носоглотки человека. Полимеразная цепная реакция позволяет многократно увеличить количество РНК в биоматериале, которым при коронавирусе обычно становится мазок из носоглотки. В образцах обнаруживаются даже мельчайшие фрагменты патогенов, а идентифицировать их можно на родовом, видовом или субвидовом уровнях.

Обследование на коронавирус методом ПРЦ позволяет в течение нескольких часов выявить зараженного человека

После взятия биологического образца, его очищения от примесей, добавления реагентов он помещается в термостат. При благоприятной для коронавирусов температуре запускается полимеразная цепная реакция, в которой можно выделить три основных этапа:

• разъединение нитей РНК коронавируса с последующим присоединением специфического праймера;
• объединение праймера и патогенов с формированием высокомолекулярных комплексов;
• многократное клонирование генетического материала за счет биосинтезирования новых цепей РНК вирусов.

Таким образом, фрагмент коронавируса воссоздается в максимальной концентрации. На заключительном этапе полимеразной цепной реакции идентифицируется инфекционный агент с помощью электрофореза или выявления «меченого» праймера. В последнем случае к образцу добавляют реагент для его окрашивания.

Иммуноферментный анализ

Это один из самых информативных методов, позволяющих диагностировать патологию, выявить остроту инфекционно-воспалительного процесса, а также оценить эффективность проводимой терапии. Во время исследования проверяется сыворотка венозной крови на наличие антител. Они вырабатываются иммунной системой после внедрения коронавирусов в слизистые верхних дыхательных путей.

Выполнение анализа необходимо для обнаружения у обследуемых таких иммуноглобулинов:

• класса М, содержание которых наиболее высоко в первые дни после заражения;
• класса G, циркулирующих в системном кровотоке, препятствуя повторному внедрению и активизации коронавирусов;
• класса А, локализующихся в слизистых дыхательных путей и отвечающих за состояние местного иммунитета.

Проведение обследования методом иммуноферментного анализа помогает диагностировать коронавирус, в том числе в анамнезе

На начальном этапе исследования антиген адсорбируется на носителе, а затем в растворенном виде вносится в лунки лабораторной посуды. Полученная с помощью центрифуги сыворотка также помещается в ячейки с антигенами. Если в ней присутствуют коронавирусы, то запускается сложная биохимическая реакция, конечным продуктом которой являются тяжелые комплексы. На их образование указывает осадок на дне лунок. Обнаружить их позволяет и добавление реагентов с последующим окрашиванием комплексов.

Расшифровка полученных данных

Трактовка результатов полимеразной цепной реакции не представляет сложностей. Полученные положительные данные указывают на наличие возбудителя коронавирусной инфекции. Такой результат бывает даже при отсутствии клинических симптомов патологии. Если у человека выявляются иммуноглобулины М, это означает, что в его крови есть антитела, которые вырабатываются в организме сразу с поступлением коронавируса и идет активный инфекционный процесс. Когда обнаруживаются иммуноглобулины G, то с высокой долей вероятности уже сформировался иммунитет.

Целью любого обследования становится не только обнаружение инфицированных, но и сдерживание распространения заболевания. Поэтому отказ от него может повлечь административную ответственность в виде штрафов.