Антитела lgM и IgG к коронавирусу

Тестом на антитела к коронавирусу интересуются многие, и с каждым днем становится больше желающих пройти тестирование. Это неудивительно, ведь наличие иммуноглобулинов, как еще называют антитела, свидетельствует о приобретении иммунитета к перенесенному заболеванию.

Так ли это на самом деле, и какие именно антитела следует искать? Сколько их должно быть, чтобы защититься от опасной инфекции? Все современные научные данные мы изложили в этой статье.

Как они работают

Для распознавания и ликвидации вредоносных частиц иммунные клетки человека синтезируют иммуноглобулины. Они представляют собой довольно крупные белки плазмы крови, имеющие Y-образную форму.

Антитела разных типов отличаются между собой отдельными элементами, посредством которых они соединяются с белковыми клетками на поверхности патогенов. После такого соединения глобулины или разрушают враждебную молекулу, или «зовут на помощь» другие клетки иммунной системы (например, комплемент, фагоциты).

Почти все иммуноглобулины имеют в составе 4 белковые цепи, но одни из них существуют в виде мономеров и состоят из одной молекулы, а другие включают 2 и более молекул. Самый объемный тип – гексамер – содержит белковый комплекс из 6 молекул.

Антитела – это продукт В-лимфоцитов, причем каждый из последних способен синтезировать только один тип глобулинов. Поэтому в человеческом организме найдется место для бесконечного множества В-лимфоцитов, продуцирующих специфические антитела.

Кроме того, В-лимфоциты образуют специфические В-рецепторы, которые служат «путеводителем» для иммунных клеток. По этим рецепторам защитные клетки определяют, какие именно В-лимфоциты необходимо стимулировать к выработке антител.

lgM и другие виды

В организме человека синтезируется 5 типов антител:

• lgA;
• lgE;
• lgM;
• lgD;
• lgG.

lgM – глобулины начальной линии защиты, которые вырабатываются в первую очередь в ответ на проникновение вируса. Это наиболее тяжелые lg, образующие пентамеры из 5 молекул Y-образной конфигурации.

Именно раздвоенной частью Y-молекула связывается с соответствующими элементами на поверхности микробов. При определенном уровне М-антител в крови можно говорить о заболевании.

Еще одной «ранней» разновидностью антител являются lgA. Они находятся в слюнной жидкости, назальном и пищеварительном секрете, грудном молоке и защищают слизистые от дальнейшего проникновения вирионов.

Антитела – это защитники организма от разного рода инфекций, включая вирусные

Доля антител типа А составляет 10-15% от всего количества глобулинов. Они не обладают противомикробными свойствами, но нейтрализуют токсины, вырабатываемые сторонними патогенами.

Так же, как lgM, lgA стимулируют иммунный ответ на вторжение вируса. Именно эти антитела обеспечивают иммунитет новорожденных, получаемый с материнским молоком.

lgE – это специфические белки, отвечающие за предупреждение аллергических реакций и паразитарного поражения. Аллергия – это одно из проявлений сверхчувствительности иммунных клеток, поэтому у аллергиков показатель lgE может в 10 раз превышать допустимые нормы.

Содержание глобулинов Е и А в крови растет также при аутоиммунных патологиях – в частности, ревматизме, псориазе.

lgG: главные борцы с Ковидом

igG – это те самые антитела, которые формируют долгосрочный иммунитет и обеспечивают защиту от коронавирусной инфекции в будущем. Именно они составляют основу иммунной системы, поскольку на них приходится три четверти от всего количества глобулинов.

При столкновении с вирусом igG связываются с его молекулами и обезвреживают их. Происходит процесс так называемой «агглютинации»: антитела склеиваются с антигенами, в результате чего в осадок выпадает однородная взвесь вирусных частиц (вирионов). Антитела в данном случае выступают в роли агглютининов.

Иммуноглобулины при коронавирусе

Конструкция, состоящая из антител, соединенных с патогенами, попадает в поле зрения фагоцитов – иммунных клеток, защищающих организм путем поглощения – фагоцитоза – чужеродных агентов. Они распознают вредителя и ликвидируют, растворяют его.

Функция igG не ограничивается выявлением и уничтожением врагов. Эти антитела активируют комплементарную систему, синтезирующую особые белки для нейтрализации патогенов и выделяемых ими токсинов.

Глобулины типа G содержатся в грудном молоке и способны преодолевать плацентарный барьер, обеспечивая тем самым иммунитет еще не рожденному ребенку. Определение их в плазме крови свидетельствует не только о «знакомстве» организма с инфекцией, но и о его невосприимчивости к ней.

Что показывает анализ

Расшифровка lgM-анализа крови при коронавирусе:

Таким образом, положительный результат анализа на lgM говорит о протекании инфекции в данный момент, но на какой стадии находится патологический процесс, зависит от показателей lgG.

lgM и lgG – это самые значимые диагностические показатели при новом коронавирусном штамме Sars-CoV-2

Отрицательное значение lgM свидетельствует об окончании болезни, но только если lgG – положительно. Кроме того, возможен сомнительный результат, когда симптомы налицо, а глобулины М не обнаруживаются. Значит, они либо не начали вырабатываться, либо это не Covid-19. Рекомендуется повторить тест через неделю.

При сдаче полуколичественных тестов указывается цифровой параметр антител, который нужно сравнивать с референсными – нормальными – значениями. Для Covid-19 эти параметры таковы:

• lgG=10.0;
• lgM=2.0.

Подробно о расшифровке анализов на антитела, включая результаты количественных тестов, написано тут.

В разных комбинациях они позволяют закодировать от 200 000 видов вариабельных фрагментов. Причем в это число не входят изменения в самих генных нуклеотидах. Согласно научным выкладкам, в организме может производиться 1 000 000 различных антител, которые смогут распознавать почти любые из существующих молекул. Главное, чтобы последние были чужеродными для человека. Такого количества глобулинов должно с лихвой хватить даже тем, кто постоянно контактирует с инфекциями.

Где можно сдать тест

Тест на коронавирус, а точнее, на антитела к нему, проводят большинство коммерческих и некоторые государственные лаборатории. Обратиться можно в такие известные центры, как Инвитро, Гемотест, Медси. Тестирование выполняется также в Диалайне и Хеликсе. В России в ближайшее время планируется массовый выпуск тест систем от Государственного научного центра Вектор.

Средняя цена исследований составляет 900 рублей. Порядок сдачи анализов на антитела в Центре молекулярной диагностики CMD мы описывали здесь.

Мобильные экспресс-системы применяются и вне лабораторных условий, что очень удобно во внештатных ситуациях

Для анализа производится забор венозной крови, проведение быстрого экспресс-теста требует сдачи крови из пальца. Результат последних будет готов в ближайшие полчаса или через 5-6 часов, в зависимости от типа прибора-анализатора. Однако важно учесть, что ускоренный метод дает менее точные показатели.

Советы для тех, кто хочет сдать анализ на антитела к коронавирусу

Совет №1

Если перед забором мазка из носоглотки нужна специальная подготовка, то до сдачи анализа крови достаточно отказаться от приема пищи всего на 3 часа. Воду пить можно. Лучше всего приходить на процедуру с утра.

Совет №2

По большому счету, выявление антител мало что даст, и результаты анализа пока не способны однозначно указать на стойкий приобретенный иммунитет. Насколько эффективно будут функционировать «медленные» антитела G, и в течение какого времени они просуществуют в организме, остается неясным.

Следовательно, мы не знаем, как сработает иммунная защита в случае повторной встречи с вирусом. На сегодняшний день зарегистрированы единичные рецидивы, когда переболевшие коронавирусной инфекцией подхватывали ее снова. Более того, часть из них позже оказалась диагностической ошибкой – просто тесты давали неверный результат.

Таким образом, перед тем как сдавать анализ, тем более платный, следует взвесить все «за» и «против».

Частые вопросы

Как делают экспресс-тесты?
Мгновенные тесты на антитела работают по принципу глюкометра – достаточно капнуть каплю крови на пластиковую панель, и спустя 15-20 минут в окошечке появляется результат. Расшифровать его несложно:

• 1 полоска – антител нет;
• 2 полоски – острая стадия Ковида;
• 3 полоски – выздоровление, инфекция покинула организм.

Несмотря на простоту устройства, мини-системы не предназначены для использования в домашних условиях

Важно знать, что такие упрощенные тесты считаются скрининговыми и показывают только сам факт наличия глобулинов в крови. Сколько их, и растет ли концентрация, определяется другими, более сложными способами.

Могут ли быть отрицательные результаты после перенесенного Covid-19?
И здесь нельзя исключить ошибку в диагностике, поскольку приборы иногда «не видят» антитела в образцах, даже если они там есть. Кроме того, отсутствие антител бывает при низком иммунном статусе в силу разных причин. Однако отрицательный результат встречается редко.

Антител может не обнаружиться также при преждевременной сдаче анализа, так как выработка lgG иногда начинается только через 2 недели после появления симптоматики. Из-за этого иногда возникает путаница, ведь ПЦР-мазок был положительным.

У некоторых пациентов уровень антител слишком низкий, и реагент его просто не воспринимает. Так нередко происходит после легких или бессимптомных форм Covid-19. Чем тяжелее протекала инфекция, тем больше глобулинов выявляется. Прослеживается и зависимость с возрастом: у пожилых людей уровень lgG, как правило, выше, чем у молодых.