Как собрать кал на анализ у ребенка

Время чтения: ~9 минут Автор: Любовь Добрецова 1516
Сбор кала

С самого рождения ребенка ведется контроль за его состоянием здоровья, для чего регулярно назначаются анализы крови, мочи и кала. Последнее необходимо, чтобы вовремя узнать о возможных проблемах с пищеварением, наличии паразитов и развитии патологий.

Вопрос сдачи анализов интересует каждую мать, которая должна грамотно собрать биоматериал. При нарушении определенных правил результаты будут неточными.

Подготовка

Для анализа ребенка лучше всего использовать специальные контейнеры, которые продаются в аптеке. Они герметично запаяны в пакет, и вскрывать его заранее не нужно. Крышка контейнера легко отвинчивается и имеет встроенную ложку для сбора кала. При пользовании горшком его надо заранее вымыть и протереть насухо.

Справка:
Емкости для фекалий такие же, как для мочи, только меньшего размера. Для некоторых анализов тару выдают в лабораториях.

Для максимальной точности анализов нужно правильно подготовить и ребенка. Если он проходит лечение, то за 3-4 дня до сдачи отменяется прием слабительных и ферментосодержащих средств, ректальных свечей и препаратов железа. Данное правило актуально также для кормящих матерей.

Перед сбором кала нужно проследить за тем, чтобы малыш помочился. Если испражнения смешаются, придется собирать материал снова.

Совет

В случае невозможности/нежелания приобретения контейнера заменить его допускается пластиковой или стеклянной баночкой, например, от детского пюре. Но сначала ее следует хорошо вымыть и обдать кипятком.

Запрещается применять бумажные и спичечные коробки, которые изменят не только густоту, но и качество материала. Кроме того, их невозможно вымыть, а для точного результата очень важна стерильность. Полужидкий кал грудного ребенка в них просто впитается, не оставив лаборанту шанса на исследование.

Инструкция по сбору

Очень важно, чтобы ребенок испражнился естественным способом. Поэтому нужно дождаться этого момента, держа наготове горшок и «упаковочную» тару. Далее кал набирается ложкой от контейнера, который затем плотно закрывается и убирается в холодильник.

Справка:
Чаще всего дети ходят в туалет после приема пищи.

Собрать кал у грудничка на анализ можно с памперса или пеленки. Но следует соблюдать осторожность и не скрести поверхность, иначе в биоматериал могут попасть лишние примеси.

Как собрать кал, если он жидкий

Его просто сливают с памперса. Главное, чтобы он не успел впитаться и размазаться. Поэтому желательно сразу же после дефекации снять подгузник и отправить экскременты в контейнер.

Сбор кала
Контейнер можно подписать, указав на этикетке имя, дату и вид анализа

В идеале следует подложить клеенку под младенца, так как с нее наиболее удобно сливать жидкие испражнения. При использовании простыней и пеленок из марли и ткани есть риск искажения результатов анализа из-за попадания в него ниток и других включений.

У новорожденных можно использовать специальные мочеприемники. Они представляют собой одноразовые пакеты, которые приклеиваются к коже. Применение таких изделий требует аккуратности: нельзя допустить, чтобы в мешочек попала моча, поэтому он крепится строго возле заднего прохода. Особенно внимательными в данном деле нужно быть родителям девочек.

Мочесборник не должен оставаться на коже долго, поскольку он способен вызвать раздражение на нежной коже ребенка.

Мочеприемник можно надевать под памперс. Если малыш заснул, то нужно проследить, чтобы он не слишком резко поворачивался с боку на бок, иначе содержимое пакета окажется снаружи.

Сколько кала нужно

Для анализа нужно совсем немного фекалий, достаточно будет 1 чайной ложки, или 5-10 г. Заполнять контейнер до краев не следует, так как точность анализа от этого не повысится. У грудных детей стул обычно имеет жидкую или кашеобразную консистенцию, которая вполне подходит для исследований.

Как быть при запоре

Новорожденному можно сделать легкий массаж живота, совершая круговые движения вокруг пупка. Сильно надавливать при этом не нужно. Усилить перистальтику кишечника поможет также упражнение типа «велосипед», когда ребенок лежит на животе, а родитель сгибает его ножки в коленях и вращает их вперед-назад.

Ускорить процесс может ношение младенца на руках. Но не обычным способом, а спиной к себе и с согнутыми ножками, прижатыми к его животу. Ребенок как бы складывается пополам, так как его колени окажутся рядом с грудью.

Указанные действия считаются безопасными, они не вредят малышу и поэтому допустимы, например, при коликах.

В случае неудачи можно применить инертные (не действующие, как лекарство) глицериновые суппозитории, которые не повлияют на результаты. Они действуют за счет того, что мышцы сфинктера расслабляются. Совсем маленьким детям вводить следует не всю свечку, а ¼. И обязательно проверить, чтобы после разрезания не осталось острых краев.

Суппозиторию вставляют в задний проход медленно и неглубоко, максимум на сантиметр. Она быстро тает и оказывает практически моментальный эффект. Присутствие глицерина в анализе, если он туда попадет, никак не отразится на результатах.

Возможные ошибки

Многие родители заблуждаются, если думают, что процесс дефекации ускорится от грелки, приложенной к животу ребенка, или других методов прогревания. Нельзя давать любые лекарства, включая слабительные. Все это может только навредить.

Глицериновые свечи
Свечи с глицерином – это одно из последних средств для ускорения дефекации!

При задержках стула запрещено вводить в задний проход мыло, ватные палочки с вазелином или кремом. Газоотводные трубки допустимы лишь в крайних случаях, когда другие способы не дают эффекта. Даже глицериновая свечка, о которой написано выше, относится к методам «второго» выбора.

Частые вопросы

Можно ли делать клизму

Ни в коем случае. Это запрещенный прием, наряду со слабительными средствами. Стул должен выйти естественным путем. Если же приходилось делать клизму малышу по другому поводу, то надо выждать хотя бы двое суток.

Как и сколько хранить

В идеале кал доставляется в лабораторию в течение получаса после его получения. В остальных случаях его хранят в холодильнике в плотно укупоренном контейнере или баночке. Держать его в морозилке не следует.

Многие дети предпочитают ходить в туалет вечером, поэтому для самых распространенных исследований фекалии разрешается хранить до утра. В это категорию входит общий анализ кала и копрограмма.

Некоторые виды анализов требуют меньшей «выдержки», и кал нужно принести не позднее, чем спустя 2-3 часа. В связи с этим лучше уточнить у врача, сколько и как можно хранить биоматериал в конкретном случае.

Справка:
Кал на яйца/глист и дисбактериоз доставляется в поликлинику сразу же после испражнения. Он должен быть свежим и еще теплым.

Виды анализов

На копрограмму

Копрограмма часто назначается детям для выявления болезней органов желудочно-кишечного тракта. По ее результатам оцениваются следующие параметры:

  • активность ферментов и переваривающая функция желудка, кишечника, поджелудочной железы;
  • наличие воспаления в кишечнике;
  • выводящая (эвакуаторная) способность желудка и кишечника;
  • присутствие/отсутствие паразитов и их яиц, а также цист и простейших;
  • состав кишечной микрофлоры.

С помощью копрограммы можно также установить наличие крови и гноя в фекалиях. Кал для копрограммы собирается обычным, описанным выше способом. Храниться он может до 12 часов в холодильнике, например, с вечера до утра. В морозильную камеру его убирать нельзя.

На гельминтов

Если нужно сдать анализ на яйца/глист, то перед забором материала ребенка не следует подмывать, тем более с мылом. При необходимости выявления остриц берут мазок, для которого материал собирают ватной палочкой из кожных складок рядом с задним проходом. В аптеке продаются специальные клейкие ленты для таких целей, можно воспользоваться ими.

Гельминты в кале
Небольшие популяции гельминтов могут не вызывать симптомов, в противном случае они заявляют о себе болями в животе и рядом других признаков

После сбора инструмент – ватная палочка или лента – кладется в пакет или контейнер, которые хорошо закупориваются.

Мазок на яйца/глист обычно берут в поликлиниках. Дискомфорта или болезненных ощущений процедура не доставляет. Результат готов уже через полчаса.

Анализ на гельминты – в частности, на лямблии – сдается, как правило, 3 раза, чтобы добиться максимальной точности. Для подтверждения или опровержения их наличия в организме врач может назначить еще анализ крови. Материал доставляется в лабораторию сразу же, хранению он не подлежит.

На скрытую кровь

Для данного анализа необходимо временно скорректировать рацион малыша и исключить из него:

  • мясо;
  • рыбу и морепродукты;
  • бобовые – сою, чечевицу, фасоль;
  • фрукты и овощи, богатые железом и витамином С – яблоки, перец, овощи зеленого цвета;
  • гречневую кашу;
  • продукты, усиливающие кишечную перистальтику, – капусту, сельдерей, цитрусовые, морковь, помидоры, клюкву, свеклу, орехи, шпинат.

Специальная диета необходима потому, что при диагностике на скрытую кровь почти всегда применяются пробы, высокочувствительные к отдельным компонентам пищи. Отказ от железосодержащих продуктов и других пищевых веществ позволит обнаружить именно кровь обследуемого пациента.

Внимание!
Рекомендации по питанию действительны для ребенка, если он ест самостоятельно, или для матери, которая кормит его грудью.

Перед анализом на скрытую кровь не стоит предлагать ребенку жесткие продукты, способные повредить слизистые рта – сухари, сушки. Даже небольшой порез во рту приведет к попаданию крови в пищеварительный тракт и искажению результатов.

Анализ кала на скрытую кровь

Детям, находящимся на искусственном питании, рекомендуется временно заменить смесь, если в ней содержится большое количество железа. Но делать это нужно только по согласованию с врачом, который определит, повлияет ли состав смеси на результат. Продолжительность диеты – 3 дня до планируемой сдачи анализа.

Что покажут анализы

Интерпретировать результаты должен только врач, но родители часто хотят знать быстрее, есть ли повод для беспокойства.

Что является нормальным, а что нет, указано в следующей таблице.

№ п/п Параметр Норма Возможные отклонения
1 Форма Оформленный Новорожденные – исключение, у них неоформленный, жидкий и полужидкий стул является вариантом нормы
2 Консистенция Плотная Воскообразная консистенция может быть при избыточном употреблении жирных блюд, а также на фоне болезней желчного пузыря и печени
3 Запах Характерный для фекалий, нерезкий Сильный, зловонный запах обусловлен брожением либо гниением каловых масс при панкреатите и дисбактериозе
4 Цвет Все оттенки коричневого Черный цвет – язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Бесцветный – камни в желчном пузыре, панкреатит, гепатит. Зеленый – повышенная кишечная перистальтика, красный – язвенный колит
5 Кислотность РН 6-8 Высокий уровень РН – поноса, бродильные процессы, низкий – развитие гнилостных процессов
6 Кровь нет Есть – трещины анального отверстия, язвенный колит, геморрой. Такой симптом возникает одним из первых при дизентерии у детей
7 Слизь Нет Есть – воспаление кишечника, сальмонеллез, дизентерия. Незначительное количество слизи допускается в кале детей, которые питаются материнским молоком
8 Непереваренные остатки нет В большинстве случаев обусловлены неправильным питанием
Реакции:
9 На белок нет Есть – гастрит атрофического типа и хронический панкреатит
10 На скрытую кровь нет Есть – наличие паразитов, язва 12-перстной кишки, полипы кишечника и желудка
11 На билирубин Нет Позитивно – острый гастроэнтерит, пищевое отравление, лечение антибиотиками
12 На стеркобилин Есть Нет - анемия
13 Соединительнотканные волокна Нет Есть - недостаточное всасывание питательных веществ
14 Непереваренные мышечные волокна нет Есть - плохое переваривание мясной пищи, хронический панкреатит и гастрит

При соблюдении всех правил анализ кала будет максимально точным, что позволит избежать неправильного диагноза и связанных с этим проблем. Многие манипуляции вызывают трудности у неопытных родителей, поэтому важно заранее узнать, как подготовиться и собрать материал.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Любовь Добрецова

Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.

Добавить комментарий