Показывает ли МРТ коронавирус

В связи с быстрым распространением COVID-19 возникла необходимость в его точной и эффективной диагностике. Поскольку самым распространенным симптомом коронавирусной инфекции является поражение легких, на помощь медикам пришли методы диагностики, связанные с визуализацией органов грудной клетки. В частности, МРТ легких при коронавирусе стала одним из наиболее надежных и безвредных диагностических методов.

Может ли МРТ выявить симптомы коронавируса

Как известно, от коронавируса страдают главным образом легкие, но причиной их поражения могут быть и другие вирусные или бактериальные инфекции. МРТ позволяет исключить подозрение на COVID-19 у пациентов с другими заболеваниями, т. к. определяет изменения в рисунке легких, характерные именно для коронавирусной инфекции.

Обычная рентгенография легких оказалась неспособной отразить полную картину заболевания, поэтому для обследования пациентов с подозрением на COVID-19 сначала стали применять компьютерную томографию: она показывает изменения в легких даже на ранней стадии заболевания.

В настоящее время КТ считается «золотым» стандартом инструментальных методов диагностики COVID-19. Но из-за быстрого роста числа заболевших и перегруженности аппаратов КТ обследовать всех пациентов стало невозможно, поэтому в качестве альтернативного метода выявления симптомов COVID-19 начали использовать МРТ. Первыми это сделали ученые Научно-практического клинического центра диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения г. Москвы. Позже их опыт начали активно перенимать медики других стран.

На данный момент использование МРТ легких для диагностики коронавируса еще не полностью описано. Какое-то время считалось, что из-за технических особенностей МРТ не может заменить КТ в этом плане.

Чем отличается МРТ от КТ

МРТ и КТ – разные методы диагностики. Общим для них является только принцип томографии – послойное исследование различных участков тела пациента с последующим их изображением.

Компьютерный томограф для получения изображений использует рентгеновские лучи. Сканирование возможно под разными углами, благодаря чему можно получить трехмерные изображения исследуемого участка тела

Магнитно-резонансный томограф также создает трехмерные изображения, но без использования ионизирующего облучения. Вместо этого аппарат посылает электромагнитные импульсы и получает резонансный ответ от атомов водорода, содержащихся в организме человека. Эти сигналы и трансформируются компьютером в объемное изображение.

В различных органах и тканях организма содержится разное количество атомов водорода, поэтому и сила резонанса будет отличаться. Благодаря таким свойствам исследования с помощью МРТ покажут информацию не только о физическом строении тканей и органов, но и об их химической структуре и функциях.

Что показывает

Установлено, что МРТ выявляет симптомы, схожие с изменениями, видимыми на КТ. Более того, МРТ легких в некоторых случаях может быть информативнее КТ, т. к. позволяет оценить состояние легких с помощью специальных динамических проб.

При выявлении COVID-19 МРТ покажет такие изменения в легких:

• уплотнения округлой формы по типу «матового стекла» в тканях легких (основной симптом, характерный для коронавирусной пневмонии);
• двусторонние сливающиеся затемнения преимущественно в нижних и средних отделах легких;
• скопление жидкости в плевральной полости;
• на поздних стадиях заболевания – симптом «булыжной мостовой».

Снимки 50-летнего мужчины, показывающие области «матового стекла», одинаково визуализированные как на КТ (A), так и на МРТ (B).

Российским медикам также удалось выявить и описать новый симптом, видимый на снимках МРТ, – пятна в легочных тканях в виде облачного неба.

С помощью МРТ легких также можно установить размер уплотнений в легких, оценить состояние бронхов, сосудов и лимфатических узлов. Кроме того, МРТ помогает отличить от коронавирусной пневмонии другие заболевания с похожей симптоматикой: экссудативный плеврит, опухоль бронха, бактериальную пневмонию и т. д.

Когда лучше выбрать МРТ для диагностики коронавируса

КТ в комплексе с анализом ПЦР остается главным методом диагностики коронавируса. Учитывая принцип действия и возможности современных аппаратов МРТ, в некоторых случаях лучше провести диагностику COVID-19 с их помощью.

Можно ли увидеть на рентгене коронавирус

Преимущества МРТ:

• Поскольку при МРТ отсутствует вредное рентгеновское излучение, исследование можно делать детям и беременным женщинам.
• В отличие от КТ, кормящим матерям не нужно придерживаться перерыва в кормлении после прохождения процедуры.
• Из-за отсутствия лучевого воздействия МРТ может применяться многократно для динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов и оценки эффективности лечения.

Противопоказания к проведению

Большинство противопоказаний к проведению МРТ связано с воздействием на пациента магнитного поля и с особенностями конструкции аппарата. МРТ не делают в следующих случаях:

• при наличии у пациента кардиостимулятора;
• установленных после операции металлических имплантатах;
• наличии внутрисосудистых стентов;
• наличии электронных имплантатов внутреннего уха;
• наличии инсулиновых дозаторов;
• металлических осколках и инородных телах;
• перманентном макияже и татуировках, нанесенных красителями с содержанием железа;
• застойной сердечной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• клаустрофобии;
• психических заболеваниях;
• в первом триместре беременности.

Таким образом, при невозможности провести КТ или при наличии противопоказаний к ней в качестве надежного альтернативного метода для выявления симптомов коронавирусной пневмонии может использоваться МРТ. Вопрос о назначении МРТ принимается врачом на основании результатов предварительной диагностики.