Современная медицина предлагает огромное количество различных методик, способных диагностировать практически любые заболевания. С открытием способов томографических исследований, дающих возможность получить послойное изображение органов и тканей, таких как КТ и МРТ, постановка многих диагнозов значительно сократилась по времени.
При довольно схожих принципах проведения этих исследований пациенты часто интересуются, что лучше КТ или МРТ, какой метод более информативен и прост по своему проведению? Для того чтобы ответить на этот вопрос следует детально разобрать все особенности, возможности обсуждаемых процедур и детально разобраться чем отличается МРТ от КТ.
На чем основываются принципы исследования?
Первое, с чего стоит начать разбор отличий между процедурами, это принцип их действия, о нем и свидетельствуют названия. КТ – компьютерная томография, в основе которой лежит получение данных, используя рентгеновские лучи и МРТ – магнитно-резонансная томография при воздействии электромагнитного поля.
При рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) применяется послойное улавливание рентгеновских лучей телом человека, преломление их и отражение. Изменение плотности тканевых образований свидетельствует о различных патологиях. Благодаря строению томографа, источник излучения образует кольцевой контур и создается целая серия снимков, которые обрабатываются специальной компьютерной программой.
После обработки полученной информации врач получает полную картину органов, на которой легко диагностируются различные патологии. КТ дает возможность получить и исследовать трехмерное изображение органов, а также детально рассмотреть тончайшие срезы до 1 мм, что позволяет выставить достоверный диагноз за минимальное количество времени и рекомендовать надлежащее лечение.
Магнитно-резонансная томография строится по подобному принципу, только для получения материала исследования используется мощное электромагнитное поле, которое проходит через атомы водорода, находящиеся в клетках органов. Различные по структуре тканевые образования по-разному реагируют на электромагнитные волны, и все данные передаются на аппарат МРТ с последующим созданием трехмерного изображения органов.
Изображение срезов головного мозга, зафиксированное при помощи МРТ
Выходит, что при обоих способах создается трехмерное изображение, на котором опытному специалисту несложно выявить заболевания, практически неуловимые для других методик диагностирования. И при одном и при втором методе у врача есть возможность приблизить или повернуть снимки для тщательного их изучения, а также сделать тончайшие срезы. Схожесть выявлена, тогда есть ли отличие между КТ и МРТ?
Основные различия
Самыми существенными отличиями является разница в способности диагностирования определенных заболеваний, показаниях для назначения и противопоказаниях.
Особенности проведения процедур
КТ – это метод, при котором организм подвергается лучевому воздействию. Безусловно, влияние рентгеновских лучей невысоко, но все равно врачи стремятся укоротить время процедуры для избегания излишнего облучения. И для создания точного снимка важно неподвижное положение обследуемого, которое тяжело сохранять длительное время.
Поэтому, в основном, продолжительность исследования занимает не более нескольких минут. Эти тонкости и небольшая ширина контура томографа дают возможность пройти это «испытание» с наименьшими негативными ощущениями людям, страдающим клаустрофобией.
МРТ – диагностика при помощи электромагнитного поля, и чтобы собрать полную картину состояния клеток и тканей человеческого организма требуется 20-40 минут. При этом пациенту также приходится сохранять неподвижное положение, но зато данная процедура не производит никакого негативного воздействия.
Для людей имеющих имплантаты в теле, металлические предметы или множественные татуировки такую диагностику произвести не получится, а при кардиостимуляторе – запрещено. Исключением из металлов является титан. Области диагностики у каждой из этих методик обширны, и часто определенную часть организма можно проверить и одной, и второй, но полученный результат может существенно различаться по информативным возможностям.
Возможности, основанные на особенностях методик
В связи с принципами, на которых основываются обследования, устройства КТ и МРТ распознают различные по своей локализации и специфике нарушения. При КТ диагносту не только доступно рассмотреть ткани, но и он свободно может отследить их плотность, зафиксированную рентгеновскими лучами, для которой характерно изменение при заболеваниях. Компьютерная томография с легкостью выявляет заболевания грудной клетки, таза и брюшной полости.
МРТ удается провести только визуализацию органов и на основании этой информации выставляется диагноз
МРТ гораздо информативнее при диагностировании мягких тканей, так как электромагнитные волны не резонируют с кальцием, содержащимся в костях, и выявить нарушения в них гораздо сложнее. В данное время МРТ с успехом используется для установления очаговых и диффузных болезней головного мозга, а также структурных патологий спинного мозга и хрящевой ткани.
Какие заболевания выявляют КТ и МРТ?
Из-за отличий в методиках исследования и способности диагностирования различных тканей, у каждой существует конкретный перечень патологий, при которых назначение будет обосновано. МРТ считается более информативной:
- при онкологических и воспалительных процессах головного мозга, инсульте и рассеянном склерозе;
- поражениях тканей спинного мозга, болезней позвоночника у пациентов молодого и зрелого возраста;
- патологиях внутричерепных нервов, гипофиза;
- повреждениях мышечной ткани, связок, суставных поверхностей, особенно коленного и тазобедренного суставов;
- распознавании стадийности онкопроцессов.
Также МРТ считается достойной альтернативой при непереносимости контрастного вещества, в случае безотлагательного назначения КТ на контрасте. КТ успешно диагностирует:
- травматические повреждения мозга и черепных костей, внутричерепные гематомы;
- нарушения мозгового кровообращения, онкологические новообразования головного мозга;
- болезни околоносовых пазух, шеи, костей основания черепа, височных костей;
- патологии паращитовидной и щитовидной желез, лицевого скелета, челюстей, зубов;
- аневризмы и атеросклеротические сосудистые патологии;
- отиты, синуситы, болезни пирамид височных костей;
- структурные изменения позвоночника – остеопороз, дисковые грыжи, дистрофические и дегенеративные нарушения, сколиоз.
Патологии позвоночника, выявляемые на КТ, могут подтверждаться и при помощи рентгенологического исследования
Опровергая сложившееся убеждение, КТ считается более информативной для изучения болезней позвоночника и его дисков, но в отдельных случаях врачу-диагносту сложно увидеть изменения таким путем, и они назначают МРТ. Опытный специалист всегда предпочтет КТ для распознавания патологий легких – туберкулеза, пневмонии, онкологических процессов, для подтверждения сложных для чтения рентгенограмм легочной ткани, фиброза, средостения и грудной клетки. Компьютерная томография с большой точностью диагностирует периферическую опухоль легкого на начальных стадиях.
КТ считается более информативной при диагностике практически всех патологий брюшной полости, включая и заболевания надпочечников, а также незаменима для изучения повреждений костей и обследования больных с металлическими имплантатами.
Отличия в противопоказаниях
Противопоказания к КТ и МРТ также различаются в связи с особенностями принципа действия аппаратов для исследования. Так как КТ – рентгеновский метод, то он противопоказан беременным на 3-20 неделе и кормящим женщинам. Если существует острая необходимость в проведении этого обследования, а женщина кормит грудью, то тогда на сутки после процедуры нужно прекратить кормление для вывода излучения.
Противопоказания к МРТ головного мозгаКТ с применением контрастного вещества не назначается пациентам с сердечной недостаточностью на стадии декомпенсации, при заболеваниях почек, астмой, аллергией на контраст и наличием миеломной болезни. При сахарном диабете, если есть необходимость в процедуре, а больной принимает метформин, пациенту рекомендуют прекратить прием лекарства за сутки до проведения процедуры.
При назначении МРТ врачу необходимо узнать у пациента о наличии:
- в теле металлических осколков или имплантатов;
- кардиостимулятора;
- слухового аппарата или имплантатов в ушной улитке;
- несъемных металлических зубных коронок или мостов;
- хирургических скобок или клипсов;
- кава-фильтров;
- различных стимуляторов.
Прохождение процедуры с воздействием электромагнитных волн для больного с кардиостимулятором может окончиться летально, так как будет выведен из строя водитель сердечного ритма. МРТ не представляется возможным пройти пациентам с тяжелым нарушением жизненно важных функций, находящихся на постоянной аппаратной коррекции и людям, страдающим клаустрофобией или психическими расстройствами.
В таких случаях врач принимает решение по проведению процедуры под седативными препаратами или по возможности используется МРТ открытого типа. Больным с весом более 150 кг пройти процедуру не получится из-за особенностей строения аппаратной кушетки.
Новейшие методы КТ и их преимущества
Для исследования головы сравнительно недавно была разработана методика, являющаяся разновидностью КТ головного мозга, но имеющая более высокую информативность. Это обследование получило название МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография. Оно выполняется на новейших усовершенствованных аппаратах и имеет много преимуществ перед обычной компьютерной томографией.
На аппаратах МСКТ запрограммировано большое количество необходимых настроек, позволяющих врачу получать не только тончайшие срезы тканей и органов, но и изучать их в различных проекциях для получения наиболее полной картины. Такой томограф выдает снимки исследуемых областей с мельчайшими подробностями.
Главной особенностью мультиспирального томографа является размещение рентгеновских датчиков. При сканировании аппарат вращается вокруг кушетки с обследуемым, а сама кушетка движется горизонтально внутри томографа. Траектория движения датчиков образует плотную спираль, что дало название данному методу.
В большинстве случаев для обследования определенной области одного оборота такого томографа достаточно, и на это затрачивается всего несколько секунд. Это существенно сокращает время процедуры, а также воздействия облучения на организм. Хотя стоит отметить, что МСКТ облучает в три раза меньше чем обычный томограф, при котором процедура длится от 2 до 15 минут.
Такой метод дает возможность пройти диагностику больным с боязнью закрытого пространства, пациентам пожилого и старческого возраста, детям, которым сложно находиться неподвижно определенное время. Также его можно проводить больным, находящимся под аппаратами искусственного жизнеобеспечения и больным, требующим экстренную диагностику.
При необходимости провести процедуру на контрасте, вещества понадобится гораздо меньше, что существенно снизит вероятность возникновения побочных эффектов, таких как аллергические реакции или возможные осложнения. В определенных случаях назначается МРТ головного мозга, если возникает такая необходимость для более четкого изучения мозга.
Отличия зафиксированной информации при исследовании головного мозга
Доверьте заботу о своем здоровье опытным специалистам.Тщательно изучив все особенности вышеописанных процедур, узнав, в чем их схожесть и чем они отличаются, пациенты могут понимать обоснованность назначения одного или второго исследования. Имея подробную информацию о возможностях каждого из диагностических методов, не нужно сомневаться в необходимости прохождения обследований.
И если врачи рекомендуют делать какое-либо из рассмотренных исследований, то, значит, имеют полное на это основание. Следует не раздумывая соглашаться на проведение процедуры на контрасте, если этого требует ситуация или на повторное обследование. Главное помнить, что для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо знать точный диагноз и врач делает все возможное для его установления.
Видео по теме:
